הפרעות אכילה

סקירה כללית של הפרעות אכילה

הפרעות אכילה יכולות לגרום למצוקה רגשית וסיבוכים רפואיים משמעותיים. מסווגת רשמית כ"הפרעות אכילה ואכילה "בספרו האחרון של אבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות, מהדורה החמישית (DSM-5) , הפרעות אכילה הן תנאים מורכבים העלולים לפגוע קשות בתפקוד הבריאותי והחברתי. יש להם גם את שיעור התמותה הגבוה ביותר של כל הפרעה נפשית.

מי מושפע?

בניגוד לאמונה הרווחת, הפרעות אכילה אינן משפיעות רק על בנות בגיל העשרה.

הם מתרחשים באנשים מכל המינים, הגילאים, הגזעים, האתניות, ומצבים חברתיים-כלכליים. עם זאת, הם מאובחנים יותר בדרך כלל אצל נשים.

הזכרים אינם מיוצגים בסטטיסטיקה של הפרעות אכילה - הסטיגמה של מצב הקשור בעיקר עם נקבות לעיתים קרובות מונע מהם לחפש עזרה ולקבל מאובחנים. יתר על כן, הפרעות אכילה עשוי גם להציג באופן שונה אצל גברים .

הפרעות אכילה אובחנו אצל ילדים בגילאים 6, כמו גם אצל קשישים.

• מה שאתה צריך לדעת על הפרעות אכילה זכר

• למה אנשים מסוימים מקבלים הפרעות אכילה?

הדרכים השונות שבהן מתבטאות הפרעות אכילה באוכלוסיות אלה יכולות לתרום לאופי הבלתי מוכר שלהן, אפילו לאנשי מקצוע.

בעוד הפרעות אכילה משפיעות על אנשים מכל רקע אתני, הם לעתים קרובות התעלמו באוכלוסיות לא לבן כתוצאה סטריאוטיפים. האמונה המוטעית שהפרעות אכילה משפיעות רק על נשים לבנות אמידות תרמו לחוסר הטיפול בבריאות הציבור לאחרים - האופציה היחידה הזמינה לאוכלוסיות מרובות שוליים.

ולמרות שלא נחקרו היטב, מניחים שחווית ההפליה והדיכוי בקרב אוכלוסיות טרנסג'נדריות תורמת לשיעורי אכילה גבוהים יותר והפרעות אחרות בקרב אנשים טרנסג'נדרים.

רוב הסוגים הנפוצים

• הפרעת אכילה מוגזמת ( BEDe Eating Disorder) ( BEDe Eating Disorder) ( BEDe Eating Disorder ) הוא מאופיין בפרקים חוזרים של אכילה מוגזמת - המוגדרת כצריכה של כמות גדולה של מזון מלווה בתחושה של אובדן שליטה. זה נמצא בשיעורים גבוהים יותר בקרב אנשים בגודל גוף גדול יותר. סטיגמה במשקל היא בדרך כלל מרכיב מבלבל בפיתוח וטיפול של BED.
• בולימיה נרבוזה (BN) כוללת פרקים חוזרים ונשנים של אכילה מוגזמת ואחריו התנהגויות מפצות - התנהגויות שנועדו לפצות על הקלוריות הנצרכות. התנהגויות אלו עשויות לכלול הקאות, צום, פעילות גופנית מוגזמת ושימוש משלשל .
• אנורקסיה נרבוזה ( ANorexia Nervosa (AN) מאופיינת בצריכה מוגבלת של מזון, שמובילה למשקל גוף נמוך מהצפוי, מחשש לעלייה במשקל, ומהפרעה בתדמית הגוף. אנשים רבים אינם מודעים לכך אנורקסיה נרבוזה יכול גם להיות מאובחנים אנשים עם גופים גדולים . למרות העובדה כי אנורקסיה היא הפרעת אכילה שמקבל את תשומת הלב ביותר, הוא למעשה הפחות נפוץ.

• הזנה ספציפית האכלה הפרעת אכילה (OSFED) היא קטגוריית קטגוריה הכוללת מגוון רחב של בעיות אכילה הגורמות מצוקה משמעותית לירידה אבל לא עומדים בקריטריונים ספציפיים עבור אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, או הפרעת אכילה מוגזמת. אנשים שאובחנו עם OSFED לעיתים קרובות מרגישים פסולים ולא ראויים לעזרה, וזה לא נכון. OSFED יכול להיות גם רציני כמו הפרעות אכילה אחרות והוא יכול לכלול הפרעות אכילה תת קלינית. מחקרים מראים כי אנשים רבים עם הפרעות אכילה תת קלינית ימשיכו לפתח הפרעות אכילה מלאות. הפרעות אכילה תת-קליניות יכולות גם לתאר שלב שאנשים רבים בהחלמה עוברים בדרכם להחלמה מלאה.

הפרעות אכילה אחרות

• הימנעות / הגבלת צריכת מזון הפרעת (ARFID) היא הפרעת אכילה הכרוכה צריכת מזון מוגבלת בהעדר הפרעת דימוי הגוף נפוץ לראות אנורקסיה נרבוזה.
• אורתורקסיה נרבוזה אינה הפרעת אכילה רשמית, אם כי היא משכה תשומת לב רבה לאחרונה כאבחנה מוצעת. זה כרוך דבקות בתיאוריה של אכילה בריאה עד לנקודה שבה אדם חווה השלכות בריאותיות, חברתיות ועיסוקיות.

תסמינים

למרות הסימפטומים של הפרעות אכילה שונות להשתנות, יש כמה שעשויים להצביע על סיבה לחקור עוד יותר:

• שינויים מתמשכים במשקל או ירידה משמעותית במשקל
• הגבלה תזונתיים
• נוכחות של טיהור, משלשל או משתן להשתמש
• נוכחות של אכילה מוגזמת
• נוכחות של תרגיל מוגזם
• תמונה שלילית של הגוף

אין זה נדיר עבור אנשים עם הפרעות אכילה, במיוחד אלה עם אנורקסיה נרבוזה, לא להאמין שהם חולים. זה נקרא anosognosia .

נושאים משותפים

הפרעות אכילה מתרחשות לעיתים קרובות יחד עם הפרעות נפשיות אחרות, לרוב הפרעות חרדה, כולל:

• הפרעה אובססיבית-כפייתית
• הפרעת חרדה כללית
• פוביה חברתית
• הפרעת גוף דיסמורפית

הפרעות חרדה בדרך כלל מראש את תחילתה של הפרעת אכילה. לעתים קרובות, אנשים עם הפרעות אכילה גם חווים דיכאון ציון גבוה על מדדי פרפקציוניזם .

גנטיקה וסביבה

הפרעות אכילה הן מחלות מורכבות. למרות שאנו לא יודעים בוודאות מה גורם להם, כמה תיאוריות קיימות .

• הבינו את מחזור הטיהור בבולימיה

• כאשר אהוב עם אנורקסיה לא מאמין שהם חולים

נראה כי 50% עד 80% מהסיכון לפתח הפרעת אכילה הוא גנטי, אך גנים בלבד אינם מנבאים מי יפתח הפרעת אכילה. הוא אמר לעתים קרובות כי "גנים לטעון את האקדח, אבל הסביבה לוחצת על ההדק."

מצבים ואירועים מסוימים - הנקראים לעיתים "גורמים מזרזים" - תורמים או מעוררים את התפתחות הפרעות האכילה אצל אלה הפגיעים מבחינה גנטית. חלק מהגורמים הסביבתיים המעורבים כנוזלים כוללים דיאטה, סטיגמה של משקל, בריונות, התעללות , מחלה, גיל ההתבגרות, מתח ומעברי חיים. זה הפך להיות גם נפוץ להאשים הפרעות אכילה על התקשורת . אבל אם התקשורת גרמה להפרעות אכילה, כולם היו מקבלים אותם. אתה חייב להיות פגיעות גנטית כדי הפרעות אכילה להתפתח.

כיצד הפרעות אכילה משפיעות על בריאות

בגלל מזון חיוני לתפקוד קבוע , הפרעות אכילה יכול להשפיע באופן משמעותי על פעולות פיזיות ומנטליות. אדם לא צריך להיות underweight כדי לחוות את ההשלכות הרפואיות של הפרעת אכילה. הפרעות אכילה משפיעות על כל מערכת של הגוף :

• עצמות יכולות להיות חלשות יותר, מה שמוביל לבעיות בלתי הפיכות.
• המוח עלול לאבד מסת, אם כי זה נראה הפיך עם שחזור משקל מתמשך מלא והמשך תזונה מלאה.
• בעיות לב וכלי דם עלולות להתפתח בתגובה הן להגבלה והן לטיהור.
• בעיות שיניים הן תופעות לוואי שכיחות של הקאות המושרות מעצמן.

קבלת עזרה

התערבות מוקדמת קשורה לתוצאה משופרת, לכן אל תדחה את בקשת הסיוע. החיים אולי אפילו צריך להיות בהמתנה בזמן שאתה מתמקד מקבל טוב. וברגע שאתה טוב, אתה תהיה במצב הרבה יותר טוב כדי להעריך מה החיים יש להציע. העזרה זמינה במגוון פורמטים:

• גישה טיפולית. זה נפוץ להתחיל בטיפול עם הרמה הנמוכה ביותר של טיפול והתקדמות לרמות גבוהות יותר לפי הצורך.
• עזרה עצמית. אנשים עם בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה מוגזמת עשויים להיעזר בעזרה עצמית או בעזרה עצמית מונחית המבוססת על עקרונות הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT). הפרט עובד באמצעות חוברת עבודה, מדריך או פלטפורמת אינטרנט, כדי ללמוד על ההפרעה ומפתח מיומנויות כדי להתגבר ולנהל את זה. עזרה עצמית היא התווית עבור אנורקסיה נרבוזה.
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). הטיפול המטופל ביותר עבור הפרעות אכילה למבוגרים, CBT נפוץ כולל את המרכיבים הבאים:
  • ניטור עצמי באמצעות נייר או יישומים
  • תכנון ארוחה
  • עיכובים וחלופות
  • אכילה סדירה
  • רה-ארגון קוגניטיבי
  • הגבלת בדיקת הגוף
  • חשיפה למזון
  • חשיפה לגוף הגוף
  • מניעת הישנות
• טיפול משפחתי (FBT) . זהו הטיפול הנחקר ביותר עבור ילדים ומתבגרים עם הפרעות אכילה. בעיקרו של דבר, המשפחה היא חלק חיוני של צוות הטיפול . הורים בדרך כלל מספקים תמיכה ארוחה המאפשרת לאדם הצעיר להתאושש בסביבה הביתית שלהם. מרכיב חשוב נוסף של FBT הוא החצנת הפרעת האכילה .
• טיפול שבועי שבועי. זוהי נקודת המוצא הרגילה עבור אלו שיש להם גישה לטיפול ובדרך כלל כוללת טיפול על ידי צוות של אנשי מקצוע, כולל מטפל, דיאטנית , ורופא. טיפולים מוצלחים אחרים עבור הפרעות אכילה למבוגרים כוללים טיפול התנהגות דיאלקטי ופסיכותרפיה בין - אישית . טיפול קוגניטיבי לתיקון הוא טיפול חדש יחסית הנחקר עבור אנורקסיה נרבוזה.
• טיפול אינטנסיבי. עבור אנשים הזקוקים רמה גבוהה יותר של טיפול, הטיפול זמין ברמות מרובות , כולל אשפוז אינטנסיבי, אשפוז חלקי, רמות מגורים בבית החולים של טיפול . בהגדרות אלו, הטיפול כמעט תמיד מסופק על ידי צוות רב תחומי.

תמיכה ההלוואות

אם אתה הורה של קטין עם הפרעת אכילה, אז זה חכם בשבילך כדי לחפש טיפול בשמם . תמיכה בילד עם הפרעת אכילה היא עבודה קשה, אבל יש משאבים בשבילך . אם אדם אהובך עם הפרעת אכילה הוא מבוגר, אתה עדיין יכול לשחק תפקיד חשוב לעזור להם יותר מדי.

מאז אנשים עם הפרעות אכילה לעתים קרובות לא מאמינים שיש להם בעיה, בני משפחה ואחרים משמעותיים לשחק תפקיד קריטי לקבל אותם לעזרה. למרות ההתאוששות מהפרעת אכילה יכול להיות מאתגר ולפעמים ארוך, זה בהחלט אפשרי.

> מקורות:

> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N &, Masters, K. (2004). תחלואה של הפרעות חרדה עם אנורקסיה ובולימיה נרבוזה. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.

> Thomas, JJ & Schaefer, J. כמעט אנורקסית: האם שלי (או אהובתי) היחסים עם מזון בעיה? (אפקט כמעט) (אוניברסיטת הרווארד, 2013).