הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית והפרעות אכילה

כאשר מחשבות ודחפים הם יותר מאשר רק מזון

כאשר יש לך הפרעת אכילה כגון אנורקסיה, בולימיה או הפרעת אכילה, זה לא יוצא דופן בשבילך יש גם בעיה נוספת בתחום בריאות הנפש. בעיות אלה יכולות לכלול (אך לא רק) דיכאון, הפרעת חרדה כללית , הפרעת דחק פוסט טראומטית והפרעה אובססיבית-כפייתית.

למעשה, מחקרים מראים כי כשני שלישים של אנשים עם הפרעות אכילה גם סובלים מהפרעת חרדה.

מבין אלה, הנפוצה ביותר היא הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, או OCD. למעשה, מחקרים הראו כי אצל נשים עם אנורקסיה נרבוזה, שיעור ה- OCD הוא בין 25% ל -69%, ולנשים עם בולימיה נרבוזה, זה בין 25% ל -36%.

מהי הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית?

כפי ששמו מרמז, אנשים הסובלים מהפרעה אובססיבית-כפייתית נאבקים עם אובססיות או קומפולסיות, או (יותר נפוצים).

אובססיות הן מחשבות חוזרות ונשנות או דחפים חוזרים ונשנים. הם מתערבים בחיי היומיום שלך, והם יכולים להיות לא הולמים (למשל, יש אנשים שיש להם אובססיות מיניות). האובססיות האלה גורמות למצוקה ולחרדה.

המחשבות הן לא רק דאגות לגבי בעיות בחיים האמיתיים (למרות שהן עשויות לכלול גרסאות מוגזמות של בעיות בחיים האמיתיים). האדם המעורב בדרך כלל מנסה להתעלם, לדכא או לעצור את המחשבות על ידי ביצוע פעולה או מחשבה אחרת - כפייה.

קומפולסיות הן התנהגויות חוזרות ונשנות או פעולות נפשיות המבוצעות בתגובה לאובססיה. קומפולסיות שכיחות הן פעולות כגון שטיפת ידיים, בדיקה חוזרת (כדי לראות אם הדלת נעולה או כיבוי של מכשיר, לדוגמה), תפילה, ספירה או חזרה על מילים. למרות שמטרת המעשים הללו היא להפחית את החרדה והדאגה, הם מוגזמים.

אנשים הסובלים אלה אובססיות compulsions עשוי להיות מודע לכך המחשבות והפעולות הן מוגזמות ובלתי סבירה. עם זאת, האובססיות והכפייתיות ממשיכות לגרום למצוקה ולוקחות חלק ניכר מהזמן. זה משבש את השגרה הרגילה של הסובל ויכול לגרום לבעיות בעבודה, בבית הספר ו / או מערכות יחסים.

חלק מהלקוחות שלי שאלו אותי: באיזה שלב הוא עובר את הקו להתנהגות כפייתית-כפייתית? אין הנחיות ספציפיות לגבי כמה פעמים או כמה פעמים מחשבה או פעולה חייבת להתרחש כדי להיחשב אובססיבי-כפייתי, אבל אתה יכול לשאול את עצמך את השאלה, "האם זה מפריע בדרך של החיים שלי?" כנקודת התחלה כדי לקבוע אם זה בעיה בשבילך.

לדוגמה, שטיפת ידיים היא פעילות שאנחנו מעודדים לעשות כדי לשמור על עצמנו ועל אחרים נקי ובריא. אבל כאשר כביסה יד הופך זמן רב כל כך כי הידיים להתחיל לדמם, או כי אדם אינו מסוגל להשתתף בפעילויות, אז זה הפך להיות בעיה.

איך OCD מתייחסים להפרעות אכילה?

שני אנשים עם הפרעות אכילה ואנשים עם OCD סובלים מחשבות פולשנית פעולות כפייתי. אבל עבור אותם אנשים שיש להם רק הפרעת אכילה, אלה אובססיות compulsions מוגבלים מחשבות ופעולות הקשורות מזון ו / או משקל.

כאשר לאדם עם הפרעת אכילה יש גם אובססיות וכפייתיות לגבי תחומים אחרים בחייהם, הם עשויים לחוות סימפטומים של OCD.

מעניין לציין כי מחקר שנערך ב -2003 מצא כי נשים שחוו OCD בילדות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת אכילה בשלב מאוחר יותר בחיים.

איך זה משפיע על הטיפול?

בכל פעם שאדם חווה סימפטומים של יותר ממצב אחד, זה יכול לסבך את הטיפול. למרבה המזל, ישנם טיפולים יעילים הן הפרעות אכילה OCD. הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מטופלת בדרך כלל על ידי תרופות ו / או פסיכותרפיה.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) נמצא כטיפול יעיל הן ב- OCD והן בהפרעות אכילה. ב CBT, לקוחות לומדים כיצד לזהות מחשבות שליליות או פולשניות, ולאחר מכן לשנות איך הם מגיבים או להגיב עליהם.

חשיפה ומניעת תגובה (ERP) היא סוג אחר של פסיכותרפיה, אשר הוכח כיעיל בטיפול ב- OCD. כפי שמשתמע שמה, מטפל המשתמש ב- ERP יחשוף את הלקוח למצבים של חרדה או דיכאון, ולאחר מכן יעבוד עם הלקוח כדי למנוע מהם לעסוק בכל סוג של התנהגות כפייתית.

לדוגמה, אם האדם הוא נאבק עם שטיפת ידיים, מטפל ERP יכול לעבוד עם הלקוח לעבור תקופות ממושכות של זמן מבלי לשטוף את ידיו בכלל, או להשתמש בשירותים ולאחר מכן לעזוב בלי לשטוף את ידיו.

זה בעצם דומה מאוד למה אנשים רבים לעבור את הטיפול ואת ההתאוששות מן הפרעות האכילה שלהם גם כן. לדוגמה, אדם עם אנורקסיה או בולימיה חווה חרדה רבה כאשר הוא אוכל ארוחה. למרות שהוא / היא עשויים להיות דחפים לממש, לטהר או להגביל לאחר ארוחה, צוות הטיפול עובד איתו / שלה כדי למנוע התרחשות אלה. ברמה גבוהה יותר של טיפול, כגון אשפוז אשפוז או טיפול מגורים, הוא עשוי למנוע פיזית לפעול על דחפים אלה.

למרבה המזל, מטפלים רבים שעובדים עם הפרעות אכילה מכירים את הטיפול בתנאים אחרים שבדרך כלל מתרחש בהם. אבל אם המטפל שלך אינו מסוגל לטפל ב- OCD שלך, לפעמים אנשים יראו שני מטפלים שונים, כאשר כל אחד מהם מתמקד בסימפטומים הספציפיים שהם מתמחים בהם.

_{מקורות:}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2000). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 4, תיקון טקסט). וושינגטון: מחבר.}

_{Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). מאפייני אישיות אובססיבית-כפייתית אצל נשים מבוגרות עם הפרעות אכילה: הגדרת פנוטיפ של הפרעת אכילה רחבה יותר. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.}

_{פיירבורן, CG (2008). טיפול התנהגותי קוגניטיבי והפרעות אכילה . ניו יורק, ניו יורק: הוצאת גוילפורד.}

_{Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). תחלואה של הפרעות חרדה עם אנורקסיה ובולימיה. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221.}