טיפול תרופתי קוגניטיבי (CRT) עבור אנורקסיה נרבוזה הוא טיפול חדש יחסית. הטכניקה פותחה במקור עבור חולים הסובלים מפגיעות מוח, ומאוחר יותר הותאמה למטופלים עם סכיזופרניה ומצבים בריאותיים אחרים, כולל אנורקסיה נרבוזה. זה מורכב תרגילים מנטליים שמטרתם שיפור אסטרטגיות קוגניטיביות ומיומנויות חשיבה באמצעות תרגול.
גירעונות קוגניטיביים
מחקר על חולים עם אנורקסיה נרבוזה מראה גירעונות קוגניטיביים . עד כה, שני חסרים קוגניטיביים עיקריים זוהו וממוקדים כחלק מ- CRT:
היעדר גמישות קוגניטיבית (היכולת לשנות או לשנות אסטרטגיות נפשיות והתנהגותיות). הסובלים מאנורקסיה בדרך כלל מפגינים חשיבה נוקשה הן במהלך השלב החריף של המחלה והן לאחר שיקום המשקל. זה עשוי להתבטא כללים נוקשה על אילו מאכלים הם יכולים לאכול, התנהגויות שגרתיים, וקושי רב משימות. כאשר הרגלים מופרעים, הם עלולים להיות מאוד נסער.
בעיות עם קוהרנטיות מרכזית (עיסוק בפרטים וחוסר תשומת לב יחסית לתמונה הגדולה). חולים עם אנורקסיה הם בדרך כלל טובים עם התמקדות בפרטים, אבל כדי להוציא את התמונה הגדולה. לדוגמה, הם עשויים להתעסק עם פרטים כגון תוכן קלוריות או תוכן שומן של פריט מזון מסוים ולא להיות מסוגל לשקול את ההקשר גדול יותר של צריכת התזונה הכוללת.
ההתערבות של CRT מתייחסת לשני הגירעונות הללו על ידי התמקדות בתהליך החשיבה של המטופל, ולא בתוכן המחשבות שלהם. בניגוד להתערבויות מסורתיות, CRT אינו מתייחס ישירות לסימפטומים הספציפיים להפרעות אכילה, כגון בעיות במשקל ובצורה או הגבלת תזונה.
זה תמיד מועבר כמו נספח טיפולים מסורתיים לא נועד להיות טיפול עצמאי אנורקסיה נרבוזה.
טיפול קוגניטיבי תרפיה נוירופסיכולוגיה
ב CRT, המטפל מציג את המטופל למשימות נוירופסיכולוגיות, פאזלים, משחקים ופעילויות אחרות בחיים האמיתיים המטפלים בגמישות הקוגניטיבית ו / או בקוהרנטיות מרכזית. דוגמאות לפעילויות נייטרליות שעשויות לשמש לפיתוח גמישות קוגניטיבית כוללות:
- שינוי הסדר של התנהגות שגרתית (כלומר, כאשר מתכוננים לישון מברשת השיניים לפני שינוי במקום לאחר)
- בחירת מותג אחר של אותו מוצר (למשל, אספקת ניקיון)
- יושב במקום אחר בזמן הארוחות
באמצעות אימון המוח ופעילויות, מיומנויות ואסטרטגיות חדשות נלמדים. המטפל גם מספק פסיכדוקציה כדי לעזור למטופל להבין את תהליך החשיבה שלהם, לעודד את המטופל לחשוב על הביצועים שלהם בתרגילים קוגניטיביים וקווים מקבילים להתנהגויות בחיים האמיתיים.
התקווה היא כי על ידי תרגול גמישות קוגניטיבית וקוהרנטיות מרכזית בתחומים אלו ניטרליים יותר, המטופל יוכל ליישם את המיומנויות הקוגניטיביות החדשות למשימות הקשורות לאכילה. לדוגמה, עם הכשרה, הם עשויים להיות מוכנים יותר לנסות מאכלים חדשים או להתמקד על האיזון שלהם כל תוכנית ארוחה ולא לקבל שקוע למטה לתוך איפור מזין של מזון אחד.
היו ניסויים קליניים של CRT עם ילדים, מתבגרים, מבוגרים חולים עם אנורקסיה נרבוזה. מחקר ראשוני מראה כי CRT מקובל על רוב החולים. מכיוון שהוא אינו מכוון לתוכן עמוס מבחינה רגשית, CRT עשוי להיות מאיים פחות עבור חולים שהם חולים מאוד ולא מוכנים להתמודד עם בעיות רגשיות או לבצע שינויים התנהגותיים הקשורים לאכילה. CRT נראה שיש לו פוטנציאל להגביר את היעילות של טיפולים מסורתיים, להפחית את הטיפול נשירה, לשפר את היכולות הקוגניטיביות, לשפר את איכות החיים, ולהפחית את תסמיני הפרעת האכילה.
פעילויות אתה יכול לנסות בבית
למרות שהם אינם מייצגים CRT רשמית, משחקים ומשחקים מהנים רבים עשויים לעזור להגביר את הגמישות הקוגניטיבית ואת הקוהרנטיות המרכזית.
הנה כמה רעיונות לפעילויות שאתה יכול לעשות בבית:
- Q-bitz הוא אוסף של בלוקים בדוגמת כי הם התאספו בדרכים שונות כדי להתאים עיצובים על סט של קלפים. היא מתמקדת באינטגרציה של אלמנטים.
- סט הוא משחק קלפים המתמקד באלמנטים תואמים על פי קריטריונים שונים (כגון הצללה, צבע, דמות ומספר אלמנטים). הוא מטפל בתזוזה. הוא זמין גם כאפליקציה עבור מכשירי iPhone וטאבלטים.
- שימושים חלופיים הוא משחק המילולי הזזה המאתגר את המשתתף לבוא עם שימושים חלופיים נדיר עבור פריטים משותפים. לדוגמה, במקום לאכול תפוח, זה יכול להיות לחתוך לחצי ומשמש חותמת צבע על בד. הנקודה של המשחק היא סיעור מוחות את השימושים (אתה לא צריך לעשות שימוש חלופי!)
- שעת העומס היא לוגיקה ופתרון בעיות הפאזל כי הוא זמין גם בצורת טבליות. הוא מתייחס לחשיבה מופשטת ואינו נופל במפורש תחת הסטה קבועה או קוהרנטיות מרכזית.
- חיפושים ב- Word. מוקד המשימה הוא להתמקד במידע רלוונטי מול מידע לא רלוונטי, היבט של קוהרנטיות מרכזית.
משחקים אלה אינם מהווים טיפול קוגניטיבי. אנורקסיה נרבוזה היא מחלה נפשית קשה ובדרך כלל דורש טיפול מצוות של אנשי מקצוע. אם אתה או אדם אהוב סובל אנורקסיה נרבוזה או הפרעת אכילה אחרת, אנא פנה לטיפול מספק טיפול מוסמך.
> הפניות:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). סקירה שיטתית של טיפול תרופתי קוגניטיבי לאנורקסיה-נברוזה-התפתחות, למצב הנוכחי ולהשלכות על מחקר עתידי ועל פרקטיקה קלינית. היומן של הפרעות אכילה . 2 (1): 1-12.
> פיצפטריק, KK ולוק, JD (2014). טיפול קוגניטיבי > טיפול עם ילדים ומתבגרים ב Tchanturia, K., טיפול קוגניטיבי תיקון (CRT) עבור הפרעות אכילה והפרעות במשקל.
> טצ'נטוריה, ק., דייויס, ה., רידר, ג., ויקס, ט. (2010). טיפול קוגניטיבי עבור אנורקסיה נרבוזה .