כיצד השתנו הקריטריונים לאבחון הפרעות אכילה?
הקריטריונים האבחנתיים להפרעות אכילה עברו שינויים משמעותיים עם שחרורו של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות מהדורה החמישית, ובמקרים אחדים הקל על הרופאים לאבחן אדם עם הפרעת אכילה.
ה- DSM מכונה לעתים קרובות "התנ"ך" של עולם הפסיכיאטריה והבריאות הנפשית, ולכן שינויים אבחוניים במהדורות החדשות נושאים משקל משמעותי עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש.
המהדורה הנוכחית, ה- DSM-V, פורסמה ב -2013 והיו לה ציפיות רבות בקרב החוקרים והקלינאים. המהדורה הקודמת, ה- DSM-IV-TR, פורסמה בשנת 2000.
הנה תקציר תמציתי של השינויים באבחון הפרעות אכילה הכלולות ב- DSM-V:
הפרעת אכילה
לראשונה, ה- DSM-V כולל הפרעת אכילה מוגזמת כהפרעה מוכרת ומאובחנת.
ה- DSM-IV-TR כללה הפרעת אכילה של בינגה כרשימה זמנית של קריטריונים "למטרות מחקר". בעיקרו של דבר, המהדורה ראתה בהפרעת אכילה מוגזמת כהכרה כה חדשה עד כי הקריטריונים להפרעה לא נחשבו במלואם דרך ו לגהץ החוצה.
באופן אידיאלי, שינוי זה צריך לספק תוקף יותר למי נאבקים עם אכילה binge ו אני מקווה לספק להם יותר כיסוי ואפשרויות הטיפול, כמו גם.
אנורקסיה נרבוזה
ה- DSM-V ביצע שני שינויים משמעותיים בדרך שבה מאובחנים אנורקסיה נרבוזה, אשר שניהם צריכים להקל על האבחנה עם המצב.
ב- DSM-IV-TR, על מנת שאדם יהיה זכאי לאבחנה של אנורקסיה נרבוזה, משקלם צריך להיות מתחת ל -85% ממשקל הגוף האידיאלי שלהם (לפי מדד מסת הגוף), ולכן לא כולל את מי היו בבירור סבל אך עדיין לא איבד משקל מספיק כדי להיות מאובחנים רשמית.
ה- DSM-V עיצב מחדש את העובדה כי האדם הגיע ל"משקל נמוך באופן משמעותי ". הוא גם מספק למטפלים טיפול ביכולת לקבוע את חומרת ההפרעה ביחס למדד מסת הגוף.
השינוי העיקרי השני באבחון של אנורקסיה נרבוזה הוא כי נערות ונשים בגיל העשרה כבר לא צריך לאבד את התקופות שלהם (מצב שנקרא טכנית amenorrhea) כדי להיות מאובחנים עם אנורקסיה נרבוזה. במהדורה הקודמת של ה- DSM, נשים היו צריכים לדלג על שלוש תקופות או יותר כדי לאבחן.
בולימיה נרבוזה
הקריטריונים של ה- DSM-V עבור bulimia nervosa מחייבים אכילה מוגזמת והתנהגויות פיצוי להתרחש לפחות פעם בשבוע במשך לפחות שלושה חודשים. זהו שינוי מהקריטריונים הקודמים ב- DSM-IV-TR, שדרשו אכילה מוגזמת והתנהגויות מפצות להתרחש לפחות פעמיים בשבוע במשך שלושה חודשים לפחות.
המהדורה הקודמת גם ברשימה קטגוריות נפרדות עבור סוג הטיהור של בולימיה נרבוזה (כאשר אתה עצמי לגרום להקאה או להשתמש משלשלים) ואת סוג שאינו טיהור של בולימיה נרבוזה (כאשר אתה משתמש בצום או פעילות גופנית מוגזמת). בתוך המהדורה החדשה, כל סוגי התנהגויות אלה משולבים יחד, שכן הרופאים מכירים בכך שסובלים יכולים לעסוק במגוון התנהגויות.
המהדורה החדשה גם מאפשרת לאנשי מקצוע לציין האם האדם נמצא במצב של רמיסיה חלקית או מלאה (החלמה) מהפרעה, וכמה חמורה ההפרעה שלהם.
רמות החומרה מבוססות על התדירות שבה האדם חווה פרעות בינג 'ו טיהור, כמו גם כמה הפרעת משפיעה על חיי היום יום.
סוגים אחרים של האכלה או הפרעות אכילה
ה- DSM-V כלל שתי צורות אחרות של הפרעת אכילה: "הזנה ספציפית אחרת או הפרעת אכילה" ו"האכלה לא מזוהה או הפרעת אכילה ". אלה היו מקובצים יחד כמו "הפרעת אכילה - לא צוין אחרת" ב- DSM-IV-TR.
"הזנה ספציפית אחרת או הפרעת אכילה" היא ספציפית יותר ומתייחסת בעיקר לאנשים שמציגים חלק או רוב הסימפטומים של אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה או הפרעת אכילה, אך לא איבדו מספיק משקל, אינם חווים תסמינים לעתים קרובות מספיק או לא סובלים במשך זמן רב מספיק כדי להעפיל לאבחון מלא.
זה כולל גם הפרעת טיהור המתרחשת כאשר מישהו משתמש בהתנהגויות טיהור אבל לא לעסוק התנהגות אכילה binge (כמו בולימיה נרבוזה).
"הזנה לא מזוהה או הפרעת אכילה" היא עבור בעיות שאינן מתאימות לקטגוריה הנוכחית או כאשר לאבחן מקצועי אין מספיק מידע (כגון בחדר מיון).
קריטריונים לאבחון היא עבודה בתהליך
חשוב לציין כי DSM הוא תמיד, תמיד היה, עבודה בתהליך. יש עדיין ויכוחים וחילוקי דעות בקרב אנשי מקצוע על הקריטריונים העדכניים ביותר לאבחון.
עם זאת, ההגדרות הכלולות ב- DSM מעניקות לחוקרים ולרופאים שפה לדיבור ולתיאור של סימפטומים שבהם אנשים רבים נאבקים, ולשם כך הם זקוקים לטיפול.
אם אתה, או מישהו שאתה מכיר, סובל חלק או את כל הסימפטומים של כל הפרעת אכילה, אנא התייעץ עם רופא, דיאטנית או בריאות הנפש מקצועי עבור הערכה וטיפול.
מקורות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5). וושינגטון: מחבר.
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2000). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 4, תיקון טקסט). וושינגטון: מחבר.