טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא טיפול מבוסס היטב למבוגרים עם הפרעות אכילה. הקמת דפוס של אכילה קבועה היא אחת המטרות המוקדמות של CBT והוא מהווה אבן בניין מכריעה להתאוששות. רוב האנשים שמתחילים בטיפול בהפרעת אכילה אימצו דפוס חריג של אכילה המאופיין בדרך כלל באיפוק תזונתי (כללי מזון, גבולות קלוריות וכו ') ו / או הגבלת תזונה (בפועל תחת אכילה).
זה עלול לקחת צורה של עיכוב אכילה במשך זמן רב ככל האפשר במהלך היום, המאפשר רק ארוחה אחת, שתיית מים או נוזלים כדי להישאר "מלא", או לספור קלוריות לצרוך רק מזונות הנחשבים "בטוח" , "לא משמין, וכו '
איפוק הגבלה ותזונה יכולים להיות מלווים באכילה ו / או טיהור מוגזמים באמצעות הקאות, משלשלים או פעילות גופנית. סוג זה של אכילה בלתי מובנית יכול לגרום לך להיות פגיע יותר לאכול binge בשלוש דרכים:
- רעב פיזי: הולך מספר שעות בין הארוחות והגבלת מזונות מסוימים ואת כמות המזון שאתם אוכלים יכול לגרום רעב פיזי. כאשר הרעב הפיזי הוא ממושך וחוקים נוקשים נשמרים במשך זמן מה, אתה עלול להיתקל השפעות פיזיות חמורות על משקל, תפקוד הלב, אנמיה, שינויים מטבוליים, עד כמה שם.
- העיסוק באוכל ובאוכל : הגבלת מזון לעיתים קרובות גורם להתמקדות יתר על מה ומתי תאכלו, מה שאתם צריכים ולא צריכים לאכול, מתכונים, בישול והכנת מזון.
- תחושה פסיכולוגית של מחסור: הימנעות מתמיד מזון, להיות עסוק במזון, ולהיות רעב פיזית בדרך כלל, בשלב מסוים, תוצאות שבירת כלל דיאטה או מגבלה. תמיד מרגיש כאילו אתה לא יכול לקבל משהו יכול גם לגרום תחושה של כישלון כאשר האוכל הוא נצרך. כאשר זה קורה, ייתכן שתחליט "לצאת החוצה", מאחר שכבר שבר כלל. לדוגמה, אם אכלת עוגיה שאתה "לא צריך להיות", את החשיבה הפרעת אכילה אולי רציונליזציה לאכול את שאר הקופסה והחל חזרה על הדיאטה שלך מחר.
מה נראה אכילה רגילה?
דפוס האכילה הרגילה המומלצת כחלק מ- CBT כולל שלוש ארוחות ושתיים או שלוש חטיפים ונראה משהו כזה:
- ארוחת בוקר
- (חטיף אופציונלי של אמצע הבוקר)
- ארוחת צהריים
- חטיף אחר הצהריים
- ארוחת ערב
- ארוחת ערב קלה
מומחים מעודדים אכילת ארוחות וחטיפים נפרדים, במקום לרעות על מזון לאורך כל היום, ולהימנע מאכילה בין ארוחות וחטיפים. יחד עם אכילה קבועה הם הוראות כדי למנוע binging ו טיהור, אשר עשוי לחייב מימוש מיומנויות נוספות כגון עיסוק בפעילויות שאינן בקנה אחד עם אכילה אכילה / טיהור, או "דחף גלישה ". חשוב, אתה צריך להימנע הולך יותר מארבע שעות בין פרקים של אכילה.
סוג זה של אכילה לוקח מאמץ, במיוחד בתחילת הטיפול. זה עשוי לדרוש מחשבה מראש, תכנון , או אפילו הגדרת אזעקות כמו תזכורות לאכול, במיוחד בהקשר של עבודה עסוקה, בית הספר, לוחות זמנים הביתה. כאשר אתה נוהג לאכול קבוע, תכנון ארוחה נרחבת במשך שבוע לא יכול להיות הכרחי, אבל אתה תמיד צריך לדעת בערך מתי ומה הארוחה הבאה שלך או חטיף יהיה.
בתחילת הטיפול, חשוב יותר להתמקד במבנה ובתזמון של אכילה, ולא מה שאתם אוכלים.
מאוחר יותר בטיפול, נושאים כגון מזון נמנע מטופלים באמצעות חשיפה וניסויים. חלקם נהנים מאוד משירותי משלוח הארוחות, אשר יכול לקחת חלק מהעבודה מתוך תכנון לעודד מגוון תזונה נכונה. ניטור עצמי יכול גם לעזור לך להישאר על המסלול עם אכילה קבועה לאורך כל היום, והוא צריך לכלול סימונים אם bingeing, טיהור, או התנהגות הפרעות אכילה אחרות (ED) מתרחשת, כך שתוכל לנתח מה תרם להתנהגות.
פחדים נפוצים על אכילה רגילה
זה בדרך כלל חשש כי אכילה באופן קבוע יגרום לעלייה במשקל. עם זאת, זה בדרך כלל לא המקרה (למעט אלה עם אנורקסיה נרבוזה שעבורם המטרה הראשונית של הטיפול היא שיקום משקל).
לקוחות אינם מתבקשים לשנות את מה שהם אוכלים או את כמות המזון שהם אוכלים. יתר על כן, אכילה קבועה תוצאות ירידה בינגה אכילה , אשר מזוהה עם כמות גדולה של צריכת אנרגיה.
אנשים עם הפרעות אכילה נפוץ גם להימנע לדעת את המשקל שלהם בכלל, או שהם שוקלים את עצמם לעתים קרובות מאוד (יומי או מספר פעמים ביום). שקילה תכופה היא בעייתית, כי התנודות הטבעיות במשקל הגוף שנצפו על הסולם גורמות לרצון להגביל עוד יותר את צריכת המזון, לא משנה מה המספר אומר: אם המשקל שלך יורד, אתה יכול לומר לעצמך, "אני צריך לשמור על דיאטה כדי להישאר על המסלול, "אם המשקל שלך עולה, אתה יכול לומר לעצמך," אני טוב יותר דיאטה כדי לראות כמה תוצאות. "הימנעות לדעת את המשקל שלך הוא גם בעייתי, כי אתה יכול להניח את המשקל שלך משתנה באופן דרסטי על בסיס האופן שבו אתה להרגיש, כאשר, למעשה, המשקל שלך נשאר יציב יחסית. מסיבה זו, השקילה הרגילה, בדרך כלל אחת לשבוע, מתאימה.
עוד חשש משותף עבור מי לאכול binge היא כי אכילת מוקדם יותר ביום מתחיל עם ארוחת בוקר תגרום דפוס בלתי ניתן לעצירה של אכילה לאכול לאורך היום. שוב, תוך יישום אסטרטגיות ומיומנויות נוספות שנלמדו בטיפול, פחד זה אינו מתממש בדרך כלל. עיסוק דפוס קבוע של אכילה מאפשר לך לפרק את הפחד הזה ולקבל תחושה של שליטה והבנה של התנהגות האכילה שלך.
עבור חלק, זה עלול לקחת שבועות רבים כדי להגיע למטרה של אכילה בדרך זו. למרות שזה יכול להיות מאתגר, אכילה קבועה מסייעת בתהליך של התגברות על הפרעות אכילה. לאחר אכילה קבועה, הטיפול יכול לנוע אל היבטים אחרים, אשר שומרים על הפרעת האכילה, כגון הצבת ערך גבוה על משקל וצורה, ההשפעה של מצבי רוח שליליים על התנהגות אכילה, ואת הדאגות התמונה הגוף.
תמיכה בארוחות
חלק מן ההתאוששות עשוי להפיק תועלת נוספת תמיכה ארוחה . תמיכה ארוחה היא מתן תמיכה רגשית במהלך הארוחות פעמים, ממוקד במיוחד על סיוע ארוחות קבועות להשלים.
> מקורות
> מרכז התערבויות קליניות (CCI). להתגבר על הפרעת אכילה חלק א, מודול 5: אכילה קבועה במשקל
> Fairburn, CG (2008). טיפול התנהגותי קוגניטיבי והפרעות אכילה. העיתונות של גוילפורד.