הגבלת מגוון המזונות שאוכלים היא תופעת הפרעת אכילה שכיחה בקרב אלו עם הפרעות אכילה מגבילות, כגון אנורקסיה נרבוזה , כמו גם עם הפרעות אכילת יתר, כגון בולימיה נרבוזה והפרעות אכילה.
בין הראשונים, הימנעות ממזונות צפופים מבחינה קלורית תורמת למשקל מדוכא ותחזוקה של ההפרעה.
בין אלה האחרונים, בינגים נובעים לעתים קרובות מהלחץ שנוצר על ידי קביעת כללים נוקשים כנגד מזונות מסוימים, אשר לאחר מכן הופך להיות שאין לעמוד בפניו של מי מפר את הכלל ואת binges. התגברות על הימנעות מזון היא, אם כן, משימה טיפולית חשובה עבור רוב החולים.
התנהגות הימנעות זו נובעת בדרך כלל מכללים תזונתיים מופנמים על איזה מזונות מותר "לאכול" ולרשימה ארוכה של "מאכלים אסורים". ההחלמה מהפרעות אכילה מצמצמות, כמו גם מהפרעות אכילה / טיהור, כוללת בדרך כלל את ההחלמה מחדש של מזונות הפחד. למעשה, מחקר מציין כי reincorporating מזונות אלה הוא מרכיב חשוב של הטיפול.
עבור אלו עם הפרעות אכילה, אחת הקטגוריות הנפוצות ביותר נמנעת הוא מזונות צפופים מבחינה קלורית. במקרה של אורתורקסיה , הקטגוריות שנמנעו עשויות להשתנות ולכלול בעיקר מזון מעובד או לא אורגני. ללא קשר להגבלה "תיאוריה" או אילו מאכלים נמנעים הטיפול הוא די דומה.
התמודדות עם מזון הפחד
פיתוח רשימה של מצבים חשודים לפי רמת פחד נקרא החשיפה "היררכיה" ומספקת מפת דרכים לתרגול החשיפה באופן המניע אותך קדימה בהדרגה מבלי להיות מכריע מדי. נקיטת צעדים מצטברים הופכת את התהליך לקל יותר.
שלב 1: יצירת רשימה
התחל על ידי ביצוע רשימה של כל המזונות החשובים שלך ולחלק אותו לשלושה חלקים: מזון מפחיד סופר, מזון מפחיד בינוניים, מזון קל מפחיד. תוכל לעיין ברשימת המדגם שבהמשך לקבלת השראה.
קצת מפחיד | בינוני מפחיד | סופר מפחיד |
רוטב לסלט | פסטה | סטייק |
טורטיות | פיצה | עוגה |
לחם | אוכל סיני | פסטה ברוטב שמנת |
גואקמולי | מרק | צ'יזבורגר |
דגני בוקר | גלידה | ממתקים |
נקניק | חמאה | בייקון |
מיץ תפוזים | פנקייקים | עוגיות |
ליצור רשימה משלך מסווג. נסו להיות כנים ופתוחים כמו שאתם יכולים. רבים מזונות אלה יהיו מזונות אתה יכול רק פעם לאכול מדי פעם (כגון עוגה או סופגניות), אבל חשוב לכלול אותם בכל מקרה.
אל תדאג: רישום אותם לא אומר שאתה צריך לאכול אותם לעתים קרובות - הצעה אחת היא להפיץ אותם, כך שאתה אוכל מזון פחד פעם או פעמיים בשבוע. כלול מאכלים אתה מעדיף לא לאכול מזונות אתה עושה תירוצים לא לאכול. גם אם אתה חושב שאולי יש הסבר סביר אחר לא אכילה הסבר על הימנעות מזונות אלה (אתה חושב שאתה לא אוהב אותם) אתה מוזמן להוסיף אותם לרשימה.
הפרעות אכילה יכולות להיות מחלות מסובכות. לעתים קרובות חולים עם הפרעות אכילה מתעקשים שהם לא אוהבים מאכלים מסוימים, אך בהמשך ההתאוששות, הם מסוגלים לראות כי זה היה פחד ולא סלידה כי שמר אותם מן המאכלים האלה.
אתה יכול גם לכלול אותם מאכלים שעליו אתה binge.
עכשיו יש לך היררכיה שלך ואתה יכול לקבוע כמה לאט או מהר לך לעלות בסולם. כמה אנשים אוהבים ללכת מהר יותר וכמה אנשים אוהבים ללכת לאט יותר.
שלב 2: לתכנן ולבצע את החשיפות
הנה הדבר: החשיפה אמורה להעלות את החרדה. הוא חייב לעשות זאת כדי לעבוד. על פני חשיפות חוזרות ונשנות, המוח הוא מאומן כי המצב מפחיד הוא לא באמת מסוכן. רק עם חשיפה האם המוח באמת להרגיל וללמוד המצב אינו מסוכן. לעומת זאת, הימנעות מדברים מפחידים רק מנציחה את הפחד מהם.
לכן, בדרך כלל אנו ממליצים להתחיל עם משהו מתוך הרשימה מפחיד מעט. אתה לא צריך להציף את עצמך; זה צריך להרגיש "קצת מפחיד" אבל לניהול. תוכנית לשלב מנה אחת של אחד או שני מזונות מתוך רשימה זו בשבוע. תוכנית לאכול מזון זה פחד במקום או חלק של ארוחה רגילה או חטיף. עם זאת, תוכנית בזהירות ולהרהר. ייתכן שתרצה להציג את האוכל ביום שבו אתה מרגיש בטוח יותר או תהיה חברה. אם יש לך היסטוריה של bingeing על פיצה, זה inadvisable להזמין פיצה שלמה כאשר אתה לבד הביתה ומצפים שזה ילך טוב. במקום זאת, תוכנית איך אתה יכול לאכול חלק נורמלי של זה ולהצליח. במקום זאת, אתה יכול ללכת למסעדה פיצה עם חבר להזמין 1 או 2 פרוסות יחד עם סלט ולאכול אותו שם.
כל מזון ברשימה שלך סביר להניח צורך להיות נצרך מספר פעמים (על פני תקופה של זמן) עד המחשבה על אכילת זה כבר לא גורם חרדה קיצונית. זה עשוי גם לעזור לשבור דברים לתוך צעדים קטנים יותר. לדוגמה, אם אתה חושש לאכול עוגה, אתה יכול להתחיל עם ביס ועל חשיפות חוזרות (במשך תקופה של שבועות או חודשים) לעבוד בדרך שלך עד פרוסה מלאה. (אל תדאג, אתה לא צריך לאכול עוגה כל יום!). כאשר אתה עובד על פסטה אתה יכול להתחיל עם צד קטן של פסטה, לאורך זמן, לאכול פסטה כמנה עיקרית עם רוטב מרינדה, ולאחר מכן בסופו של דבר יש מנה עיקרית של פסטה עם רוטב עשיר.
זה עשוי להיות מועיל לחפש תמיכה כפי שאתה עושה את החשיפות. אתה יכול לשקול להגיע לחברים, בני משפחה, או חברי צוות הטיפול שלך ולבקש מהם לאכול איתך כאשר אתה פונה מזון הפחד שלך.
שלב 3: שמור רשומות
אנשים רבים מוצאים את זה מועיל לשמור על תרשים של חשיפות שלהם. על שיא זה אתה יכול להקליט את התאריך, האוכל אכל, ואת דירוג החרדה שלך (בסולם של 0 עד 10). זה יכול להיות מרגיע לראות את דירוגים חרדה מזונות מסוימים יורדים וזה יכול להרגיש טוב יש ראיות על האומץ שלך מול מזון אסור.
שלב 4: ניסויים התנהגותיים
כדאי גם לרשום מה הפחד שלך הוא לאכול מזון מסוים ולהפעיל ניסוי כדי לראות אם זה מגיע נכון. לדוגמה, "אם אני אוכל חתיכת עוגה אני אשיג חמישה פאונד" או "אם אני אוכל פיסת פיצה אני לא אוכל להפסיק לאכול פיצה ונמשיך לאכול פיצה כל הלילה" הקפד לרשום אם או לא התחזית שלך מתגשמת. אתה תמצא את זה בדרך כלל לא!
אחרי שיש לך כבשו את כל המאכלים ברשימה מעט מפחיד, ואז לעבוד על המאכלים ברשימה בינונית Scary, ולבסוף את רשימת סופר מפחיד באותו אופן.
כיצד להתאים את זה FBT
אם אתה הורה לעזור לילדך להתאושש , אתה יכול להכין רשימה של כל המזונות שהם נהגו לאכול על שנתיים עד שלוש שנים לפני שהם הראו סימנים כלשהם של הפרעת אכילה. לעתים קרובות, במבט לאחור, היו סימנים מתוחכמים של הגבלה זמן רב לפני שאובחנה הפרעת האכילה. זו הסיבה מדוע הוא הציע לך לחזור עוד יותר: זה ייתן לך תמונה מדויקת יותר של מגוון רחב יותר של מזונות אשר תרצה לחשוף את הילד שלך.
אל תדאגי לגבי הדירוג שלהם ואם הילד שלך נמצא בהחלמה מוקדמת, אל תצפה מהם להשתתף בתרגיל זה או אפילו להודות שהם מפחדים ממזונות מסוימים. זה נפוץ עבור בני נוער ומבוגרים צעירים ההתאוששות לטעון בתוקף כי הם באמת לא אוהבים את המאכלים האלה. למרות זאת, לשמור אותם על הרשימה הפרטית שלך. אחת המטרות שלך היא לעזור לילד שלך להיות מסוגל לאכול את כל המאכלים ברשימה זו.
לסיכום, אנשים רבים מוצאים את זה חלק מפחיד של הטיפול, אבל זה לעתים קרובות מתגמל ביותר. מזון מבטא את התרבות ומציע הזדמנות להתחבר לאחרים. ברגע שיש לך עבד דרך מזון הפחד שלך, את כל העולם של מזון פתוח לך.
מילה מ
מול הפחד שלך מזון סביר להניח להיות מצער, במיוחד בהתחלה. מטבע הדברים, החשיפה נועדה להיות! עם זאת, בפועל, זה יהיה קל יותר. להכיר ולתת לעצמך קרדיט על זה לוקח צעד אמיץ לקראת ההתאוששות.
> מקורות:
> Latner JD, ווילסון GT. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וייעוץ תזונתי בטיפול בבולימיה נרבוזה ואכילה מוגזמת. התנהגות אכילה . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). רציונל ליישום חשיפה ומניעת תגובה לטיפול באנורקסיה נרבוזה. International Journal of Disating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784