סובלים מהפרעות אכילה, כולל אנורקסיה נרבוזה , בולימיה נרבוזה , הפרעת אכילה מוגזמת , הפרעת אכילה ואכילה מוגדרת (OSFED) נפוצים בדרך כלל על ידי מחשבות ואמונות חוזרות (ולעיתים קרובות מטרידות) על אכילה, צורה ומשקל, כגון:
- "האכילה תגרום לי להרגיש טוב יותר".
- "לאכול סופגנייה יגרום לי שומן."
- "אם אני לא שולט בקפידה על הדיאטה שלי, המשקל שלי יסתחרר."
- "אני צריך לאכול רק כשאני רעב באמת."
על בסיס יומי כולנו מעבדים אלפי מחשבות. רבים מהמחשבות שלנו הן אוטומטיות, ובדרך כלל אנחנו לא עוצרים לבדוק אם הן באמת עובדות או שהן מועילות. מחשבות לא מתפקדות - מחשבות לא מדויקות והרסניות - היו מעורבים בשמירה על התנהגויות אכילה בעייתיות כגון הגבלה, בינגינג, טיהור והתעמלות יתר. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), טיפול מוביל בהפרעות אכילה, יחד עם פסיכותרפיות של גל שלישי כגון קבלה ומחויבות טיפול (ACT), מתמקד בסיוע ללקוחות לטפל במחשבות שאינן מתפקדות.
הנה כמה אסטרטגיות בשימוש על ידי כמה גישות טיפול נפוץ יותר להתמודד עם מחשבות dysfunctional.
1. לחצוץ ולנטרל את המחשבות שלך. לפני קבלת המחשבה שלך כפקודה לעקוב, להחצין את זה. לדוגמה, כאשר יש לך את המחשבה, " אני לא יכול לאכול בייגל ", תווית זה כמו "הפרעת אכילה חשבתי" ו לנסח מחדש את זה כמו "הפרעת האכילה שלי אומר לי לא להיות בייגל." ברגע שאתה לנטרל את חשב שזה הופך להיות קל יותר לבחור מהלך פעולה מעשי יותר שעשוי להיות כרוך באי ציות להפרעת האכילה, כגון "תודה, הפרעת אכילה, אבל אני לא מתכוון להקשיב לך.
אני לא רוצה לתת למוח שלי להציק לי. "זוהי אסטרטגיה של קבלה ומחויבות טיפול (ACT).
2. לאתגר את המחשבה . שאל את עצמך כל שילוב של השאלות הבאות:
- מה הראיות למחשבה הזאת? לדוגמה: "אם אני אוכל בייגל אני אקבל 5 פאונד." אין כל עדות למחשבה זו; בייגל לא יכול להוות מספיק קלוריות כדי לגרום לי להרוויח 5 פאונד.
- מהן אמונות חלופיות? לדוגמה: "אני לא צריך לאכול אלא אם כן אני באמת רעב." אמונה חלופית היא "מאז אני נהנה לאכול עם בני משפחה אני צריך לפעמים לעבוד הארוחות שלי סביב הצרכים של אחרים. זה יכול להיות אכילה כאשר הגיע הזמן לארוחה גם אם אני לא רעב. "
- מה ההשלכות של המחשבה הזאת? לדוגמה: "כבר פוצצתי את זה, אז אני הולך קדימה ואסיים את קופסת העוגיות ולהתחיל את הדיאטה שלי מחר". התוצאה של המחשבה הזאת היא שזה גורם לי לגדול מה שעושה את זה יותר גרוע, כי אני בסופו של דבר לאכול יותר מאשר אם אני רק עובד על קבלת מה שכבר אכלתי.
מחשבות מאתגרות ומחליפות אותן עובדות יכולות להפחית מצוקה ולעזור בהוספת התנהגויות תפקודיות יותר התומכות בהתאוששות. זוהי אסטרטגיה טיפולית קוגניטיבית התנהגותית (CBT).
3. הפוך כרטיס התמודדות. קח כרטיס אינדקס וכתוב את המחשבה האוטומטית או הבעייתית בצד אחד ואת התגובה הרציונלית מאידך גיסא. זוהי אסטרטגיה מצוינת עבור אותם מחשבות בעייתיות שעולות שוב ושוב. זה רעיון טוב כדי לסקור את הקלפים היומי ולשמור אותם בארנק שלך. אתה יכול גם למשוך אותם החוצה בכל פעם שאתה מוצא שיש לך את המחשבה האוטומטית.
לדוגמה, מחשבה בעייתית נפוצה עשויה להיות, "אני משועמם. מהצד השני של הכרטיס הזה, כתוב "אכילה כשאני משועמם רק תגרום לי להרגיש יותר גרוע". אסטרטגיה זו היא גרסה קיצור של # 2 לעיל. אסטרטגיה מועילה זו באה מהתרפיה הקוגניטיבית של ג'ודית בק .
4. לציית הפרעת האכילה שלך . על נייר להכין רשימה עם שתי עמודות. בעמודה אחת, כתוב, "אד אומר ..." ובשורה השנייה, כתוב, "השחזור דורש ..." על כל שורה תחת "אד אומר ..." כתוב מה הפרעת האכילה אומר לך לעשות. על הקו המתאים תחת "מחייב דורש" טור לכתוב למטה איך תוכלו במיוחד לציית לפקודה זו.
לדוגמה,
- "אד אומר לדלג על ארוחת הבוקר." "הבריאה מחייבת אותי לאכול ארוחת בוקר".
- "אד אומר תרגיל היום." "התאוששות מחייב אותי לקחת יום חופש."
- גישה זו נובעת החיים בלי אד על ידי ג 'ני Schaefer ו Thom Rutledge ו נרטיב תרפיה.
5. הפעל ניסוי התנהגותי. בצע חיזוי, "אם אני מרשה לעצמי קינוח 4 לילות השבוע, אני יהיה להרוויח 5 £", ולהפעיל ניסוי כדי לבדוק את זה. שקלו את עצמכם בתחילת ובסוף השבוע. קינו 4 לילות השבוע. בדוק אם התחזית שלך התגשם. עם הזמן, תראה כי מספר אמונות אינן מדויקות. זוהי גישה נוספת של CBT.
חשוב לציין כי אסטרטגיות קוגניטיביות לבד לא בדרך כלל לפתור הפרעת אכילה. עם זאת, הם יכולים להיות כלי שחזור חשוב ומועיל עבור רבים הסובלים. ספקים רבים וחולים מציינים גם כי תסמינים קוגניטיביים הם לעתים קרובות האחרונים כדי לשפר וכי ההתאוששות בדרך כלל דורש שינוי התנהגותי גם מול הפרעות אכילה מתמשכת מחשבות.
הפניות
יהודית בק (2011). טיפול התנהגותי קוגניטיבי: יסודות ומעבר
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לאכילת בינגה ובולימיה נרבוזה: מדריך טיפול מקיף. ב CG Fairburn & GT וילסון (עורכים), Binge לאכול: טבע, הערכה וטיפול (עמ '361-404). ניו יורק: הוצאת גוילפורד.
האריס, ראס (2008). מלכודת האושר
שאפר, ג'ני ורוטלד, תום (2003). חיים בלי אד .