Orthorexia אינו מוכר על ידי מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 5 (DSM-5) כהפרעת אכילה רשמית. זה נשאר אבחון המוצע כי הוא מושך עניין מוגברת על ידי חוקרים, אנשי מקצוע טיפול, בלוגרים, והציבור, במיוחד כמו הרצון של מזון בריא הפך המרכזי יותר.
Orthorexia היא לא רק טבעונות, דיאטה נטולת גלוטן, או הערכה כללית לאכילה בריאה.
לדברי ד"ר סטיבן ברטמן, הרופא שטבע את המונח בשנת 1996 כדי לתאר את האובססיה לאכילה בריאה שראה בכמה מהחולים שלו, "אנשים יכולים לדבוק כמעט בכל תיאוריה של אכילה בריאה ללא הפרעת אכילה (עם האזהרה היחידה כי דיאטה כזו חייבת לספק חומרי הזנה נאותים). "
אורתורקסיה מתחילה בדרך כלל כאינטרס "שופע" באכילה בריאה, אשר עולה עם הזמן. מה שהיה במקור בחירה הופך להיות כפייתי הפרט כבר לא יכול לבחור להירגע הכללים שלהם. בסופו של דבר, האכילה המוגבלת של האדם מתחילה להשפיע לרעה על בריאותם ועל תפקודם החברתי והתעסוקתי; לאכול את המאכלים הנכונים הופך להיות יותר ויותר חשוב לסחוט את עיסוקים אחרים. ההערכה העצמית של האדם נעשית קשורה מאוד לדבקות בתזונה שנבחרה. כתוצאה מכך, כל סטייה מהדיאטה גורמת בדרך כלל לתחושות אשם ובושה.
ד"ר ברטמן מגלה את האירוניה של רדיפה של אכילה בריאה backfiring ולהפוך incredibly בריא.
הִיסטוֹרִיָה
באותה עת הוא טבע את המונח, ד"ר ברטמן עבד ברפואה אלטרנטיבית. דיאטות "בריאות" רבות תוארו כחלופות לתרופות, אך ד"ר בראטמן החל לשים לב לעלויות משמעותיות לגישה זו.
אלה כללו חוסר יכולת לחלוק מזון עם אחרים; חוסר יכולת לאכול מזון שפעם נהנו ממנו; זהות עטופה במזון; אשמה, בושה ופחד הקשורים בתזונה מהדיאטה.
ד"ר בראטמן הבחין כי עבור חלק מהחולים זה יהיה זהיר יותר להירגע על האכילה שלהם מאשר לשפר או להגביל את הדיאטה שלהם. כצורה של "טיפול מקניט", ד"ר בראטמן החליט להמציא הפרעה שהחולים שלו יכולים להתמקד בהריפוי. הוא שכר חוקר יווני שיעזור לו לבחור את השם. המונח "אורתורקסיה נרבוזה" הוטבע כאובססיה לאכילת האוכל הנכון; "אורתו", כלומר "ימין", "אוקסיה", כלומר רעב, ו "neosa" משמעות קיבוע / אובססיה. הוא עשה אנלוגיה לאנורקסיה נרבוזה.
לדברי ד"ר בראטמן, הוא חשב על אורתורקסיה כדרך לעודד את המטופלים שלו לשחרר את החסרונות שלהם, במקום לאבחנה רצינית. הוא פרסם את המונח בשנת 1997 יוגה מאמר Journal - משם זה נלקח במהירות על ידי מגזינים פופולריים. ד"ר בראטמן עצמו לא התייחס לזה ברצינות. רק לאחר פרסום ספר הומוריסטי בנושא, נודע לו כי "הוא טפח למשהו גדול יותר". הוא למד שאנשים מתים מהמצב.
גורמי סיכון מוצעים
ד"ר Bratman (2016, IAEDP) תיאר את מה שהוא מאמין כמה גורמי סיכון עבור אורתורקסיה:
- אימוץ תיאוריה תזונתיים מגבילים ביותר
- הורים שמניחים חשיבות מופרזת על מזון בריא
- מחלת ילדות המעורבת בדיאטה ו / או בבעיות עיכול
- בעיות רפואיות שלא ניתן לטפל בהן על ידי מדע הרפואה
- תכונות של פרפקציוניזם, OCD וקיצוניות
- פחד ממחלה
פיתוח קריטריונים לאבחון מוצע
Orthorexia Nervosa היה הנושא של מחקר איטלקי בשנת 2004, אשר נתן אמינות נוספת למצב. בשנת 2014, ירדן יונגר, בלוגר פופולרי דנו שסבלו מאורתורקסיה.
בשלב זה החליט ד"ר ברטמן ללמוד ולכתוב על המצב שהכיר לראשונה. חשוב לציין כי אין מחקרים מהימנים על האופן שבו אורתורקסיה נרבוזה שכיחה. עם זאת, לדברי בריטמן ודאן, "יש מקרים משכנעים וראיות אנקדוטיות רחבות להסיק כי קיימות עדויות מספיקות כדי לבחון האם [אורתורקסיה נרבוזה] היא תנאי ברור".
במאמר שפורסם ב -2006 בכתב העת Eating Behaviors , ד"ר ברטמן כתב עם Thom Dunn, Ph.D. הם מציעים קריטריונים לאבחון.
קריטריונים א
כל אלה:
- התנהגות כפייתית ו / או העיסוק בתזונה מגבילה לקידום בריאות אופטימלית
- פגיעה בכללים תזונתיים המוטלים על עצמם גורמת לפחד מוגזם ממחלה, תחושת טומאה אישית ו / או תחושות גופניות שליליות, חרדה ובושה
- הגבלת הדיאטה עולה עם הזמן ויכולה לכלול לכלול חיסול של קבוצות מזון וטיהור. ירידה במשקל מתרחשת בדרך כלל, אבל הרצון לרדת במשקל לא להתמקד.
קריטריונים
כל אחד מהבאים:
- תת תזונה, ירידה חמורה במשקל, או כל השלכות רפואיות אחרות של דיאטה מוגבלת
- מצוקה בין-אישית או פגיעה בתפקוד החברתי, האקדמי או התעסוקתי עקב אמונות או התנהגויות לגבי תזונה בריאה
- ערך עצמי, זהות ודימוי גוף תלויים במידה רבה בציות לתזונה "בריאה"
תכונות אחרות וסיכונים רפואיים
ד"ר בראטמן דיווח כי מצבו של אורתורקסיה כבר הראה סימנים של אבולוציה מאז שהוא הגה אותה לראשונה. הוא ציין כי פעילות גופנית היא יותר נפוץ חלק ממנה מאשר בשנות ה -90. הוא גם דיווח כי שילוב מזון דל קלוריות יש גם להיות חלק גדול יותר של אכילה בריאה הקשורים אורתורקסיה. במקרים שבהם אנשים להמשיך גם טוהר וגם רזון, ייתכן שיש חפיפה בין אנורקסיה נרבוזה ו אורתורקסיה נרבוזה. אורתורקסיה עשויה גם להיות, במקרים מסוימים, תחפושת לאנורקסיה על ידי אנשים המציגים דרך מקובלת יותר חברתית להישאר רזה. Orthorexia נרבוזה עשוי גם לעבור עם בולימיה נרבוזה ו הימנעות / הגבלת צריכת מזון הפרעת (ARFID).
למרות שההתנהגויות (הגבלת תזונתית) ותוצאות (ירידה במשקל, תת-תזונה, בינגינג ו / או טיהור) הקשורים לאורתורקסיה נרבוזה, עשויים להיראות דומים לאנורקסיה נרבוזה או לבולימיה נרבוזה, ההבדל העיקרי הוא בתוכן של מערכת האמונה. חולים עם אורתורקסיה בעיקר לחשוב על בריאות אידיאלי, טוהר פיזי, כושר משופר הימנעות המחלה. הם מגבילים מזון הנתפס כבלתי בריא ומחבקים "מזונות" מסוימים הנתפסים כמספקים יתרונות בריאותיים מיוחדים לפי שיטת האמונה שלהם לגבי מזון בריא. לעומת זאת, חולים עם anorexia במודע להתמקד במשקל ולהגביל מזון מבוסס בעיקר על קלוריות.
יש גם הבדלים אחרים. אנשים מתביישים בדרך כלל באנורקסיה שלהם ומנסים להסתיר זאת, אבל אנשים עם אורתורקסיה עשויים לנסות ולשכנע אחרים לפעול לפי אותן אמונות בריאותיות. אלו עם anorexia לעתים קרובות לוותר על ארוחות; אנשים עם אורתורקסיה בדרך כלל לא (אלא אם כן הם בכוונה "טיהור"). לבסוף, כאשר אדם anorexic נמצא בטיפול, אין להם התנגדות מיוחדת להיות מוזן עם הבטחה או Boost למעט לגבי הקלוריות, ואילו אדם עם אורתורקסיה היה מתנגד כימיקלים בכימיקלים אלה. הבחנות אלה באמונות עשויות להיות חשובות. החוקרים מציינים כי אי-הבנה של אנשי מקצוע בתחום הטיפול בבעיות של אדם עם אורתורקסיה עלולה להוביל לכשל בטיפול.
בגלל אורתורקסיה היא רק אבחון הציע, יש הרבה שאנחנו לא יודעים. לדוגמה, אנחנו לא יודעים את הקשר שלה עם הפרעות אכילה הקיימות, כגון אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, הפרעת אכילה binge, ו ARFID. אנחנו גם לא יודעים את הקשר שלה להפרעות חרדה. יש צורך במחקר כדי לחדד את האבחנה, לקבוע שיעורי שכיחות, לזהות גורמי סיכון ולפתח טיפולים. צעד ראשון חשוב הוא פיתוח כלי הערכה; סקר 100 שאלות הוא בפיתוח כדי להעריך ולאבחן אורתורקסיה.
דבר אחד שאנחנו יודעים הוא, כי זה יכול לגרום לתת תזונה, אורתורקסיה נרבוזה עלול לייצר כל הבעיות הרפואיות הקשורות אנורקסיה נרבוזה כולל אובדן של mens, אוסטאופורוזיס, ואת אי ספיקת לב. למרות שהטיפולים לא הוכחו במיוחד עבור אורת'ורקסיה, הקליניסטים וד"ר בראטמן דיווחו כי טיפול שמאתגר את תורת התזונה ובונה אכילה גמישה יותר, הצליח בטיפול באורתורקסיה.
אם אתה או אדם אהוב מראה סימנים של אורתורקסיה, אנא פנה לעזרה מהפרעת אכילה מקצועית. כמו עם הפרעות אכילה אחרות, התערבות מוקדמת מגדילה את הסיכוי להחלמה מלאה וממזער את התוצאות השליליות.
הפניות:
אורתורקסיה מגיעה לגיל: העבר, ההווה והעתיד של הפרעת האכילה השנויה ביותר
סטיבן א 'בראטמן, MD, MPH, ג'סיקה סטניק, MS, RD, CEDRD ואמנדה מלוספרינג, MS, RD, CEDRD
מקורות נוספים שנדונו כוללים:
ברטמן, סטיבן (1997). מזון בריאות Junkie. יוגה יומן ספטמבר / אוקטובר: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) מהו אורתורקסיה?
ברטמן, סטיבן (2015) אורתורקסיה: קריטריונים פורמליים מוצעים
Bratman, Steven (2015) לקראת "שובר ירקות"
ברטמן, סטיבן (2015) אורתורקסיה: עדכון
Bratman, סטיבן (2015) אורתורקסיה נרבוזה (מראה-מראה הפרעת אכילה)
דאן, תומאס, ברטמן, סטיבן (2016). על אורתורקסיה נרבוזה: סקירת הספרות והקריטריונים המוצעים לאבחון. התנהגות אכילה , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, הולנד, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Microthinking על micronutrients: מקרה של המעבר מ אובססיות על אכילה בריאה כדי כמעט קטלני "אורתורקסיה נרבוזה" וקריטריונים אבחון המוצע. פסיכוסומטיקה , 56 (4), 397-403.