הזנה נוספת או הפרעת אכילה או OSFED, הפרעת האכילה הידועה בשם EDNOS (הפרעת אכילה שלא צוין אחרת) ידועה פחות מאשר אנורקסיה נרבוזה , בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה מוגזמת . עם זאת, הוא למעשה הנפוץ ביותר, המייצגים מוערך 32 אחוזים ל -53 אחוזים מכלל האנשים עם הפרעות אכילה.
בעיה אחת עם אבחנות פסיכיאטריות, באופן כללי, היא שחולים רבים כל כך אינם מתאימים בקפידה לקטגוריות האבחנה האופייניות. זה לא תמיד ברור. לפעמים אנשים נפגשים ביותר אבל לא כל הקריטריונים לאבחון. במקרה של הפרעות אכילה, אדם שאינו זכאי לאבחון ספציפי יהיה מסווג כמו OSFED. המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה 5 (DSM-5) כולל 5 דוגמאות של חולים שיסווגו כ- OSFED:
1. Anorexia אנורקסיה Nervosa: זה יכלול אנשים אשר פוגשים רבים אבל לא את כל הקריטריונים של אנורקסיה נרבוזה . לדוגמה, הם עשויים להגביל את צריכת המזון ולהציג תכונות אחרות של אנורקסיה נרבוזה מבלי לעמוד בקריטריונים המשקל הנמוך.
2. בולימיה נרבוזה בתדירות נמוכה ו / או משך זמן מוגבל : הפרט עשוי לעמוד ברוב הקריטריונים של בולימיה נרבוזה , אך האכילה ו / או הטיהור מתרחשת בתדירות נמוכה יותר ו / או מוגבלת.
3. הפרעת אכילה מוגברת של תדירות נמוכה ו / או משך מוגבל : האדם עומד בקריטריונים להפרעת אכילה מוגזמת, אך אכילה מוגזמת מתרחשת בתדירות נמוכה יותר ו / או מוגבלת. 4. הפרעת הפרעה : האדם עוסק בטיהור קלוריות (על ידי הקאות, שימוש לרעה בחומרים משלשלים או משתנים, ו / או פעילות גופנית מופרזת), שמטרתם להשפיע על המשקל או הצורה, אך לא אוכלים, וזה הגורם המבדיל בין הפרעה זו מ בולימיה נרבוזה.
5. תסמונת אכילה בלילה : הפרט עוסק בפרקים חוזרים של אכילת לילה, אכילה לאחר התעוררות משינה, או עוסק בצריכת מזון מופרזת לאחר ארוחת הערב. יש מודעות וזכירה של האכילה.
הדוגמאות הן רק דוגמאות; OSFED יש ביטויים רבים אחרים.
אחת misconception על OSFED היא שזה פחות חמור או תת קלינית. זה לא בהכרח נכון, וזה שומר על אנשים רבים הסובלים המבקשים עזרה. במחקר שנערך על ידי פיירבורן ועמיתיו בשנת 2007 של EDNOS (OSFED היה ידוע בעבר בשם "הפרעת אכילה שלא צוין אחרת"), החוקרים מצאו כי רוב המקרים של EDNOS היו "מעורבים" באופיים ולא צורות תת-קרקעיות של אנורקסיה נרבוזה או בולימיה נרבוזה : "התכונות הקליניות של אנורקסיה נרבוזה ובולימיה נרבוזה קיימות, אך הן משולבות בדרכים שונות להפליא לאלה הנראות בשתי התסמונות המצויות כיום".
בעוד חלק מהאנשים שאובחנו עם OSFED עשוי להיות פחות אבחנה חמורה, רבים מהאנשים עם OSFED יש כמו הפרעת אכילה חמורה כמו אלה שעומדים בקריטריונים אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, הפרעת אכילה מוגזמת. פיירבורן ועמיתיו ציינו כי "הפרעת אכילה NOS נפוצה, חמורה ומתמשכת". אנשים עם OSFED יחוו סיכוני בריאות דומים לאלה של הפרעות אכילה אחרות.
מחקר אחד קודם הראה כי שיעור התמותה של EDNOS היה גבוה כמו אצל אנשים שעמדו בסף הסף לאנורקסיה.
יתר על כן, מאז אבחנה הפרעות אכילה אינם יציבים לאורך זמן זה גם לא נדיר עבור אנשים כדי לעמוד באבחון של OSFED בדרכם לאבחון מלא bloreia של אנורקסיה, או הפרעת אכילה binge, או בדרכם להחלמה. במחקר אחר של EDNOS, סיכם אגראס ועמיתיו כי "EDNOS הוא תחנת דרך עבור אלה הנעים מ- ED מלא או מהפוגה ל- ED אחר."
זכור, לא תמיד יש קו מוצק בין הפרעת ובריאות ויש כמה גוונים של אפור באמצע.
המחקר תומך בכך התערבות מוקדמת עושה הבדל גדול התאוששות. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT או CBT-E) הוא אחד הטיפולים המוצלחים ביותר עבור בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה מוגזמת ויש לו גם מיושם בהצלחה עם אנשים עם OSFED, במיוחד אנשים שיש להם OSFED עם פרופילים סימפטומים דומים להפרעות אלה.
גם אם הניסיון שלך לא נראה מתאים אבחנה, אם אתה חווה מצוקה הקשורה אכילה, פעילות גופנית, צורה, משקל, אתה צריך להתייעץ עם איש מקצוע.
מקורות :
Agras et al. מחקר פרוספקטיבי 4 שנים של הפרעת אכילה NOS לעומת תסמונת הפרעת אכילה מלאה. כתב העת הבינלאומי להפרעות אכילה . 2009.
Crow S et al. תמותה מוגברת בבולימיה נרבוזה והפרעות אכילה אחרות. כתב העת האמריקני לפסיכיאטריה . 2009.
פיירבורן ואח '. חומרת ומעמד של הפרעת אכילה NOS: השלכות עבור DSM-V. מחקר התנהגות ותרפיה . 2007.
K P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. השוואה בין DSM-IV לבין הקריטריונים המוצעים לאבחון DSM-5 להפרעות אכילה: הפחתת הפרעת האכילה שלא צוין אחרת ותוקפה. כתב העת הבינלאומי להפרעות אכילה . 2011.
אורנשטיין ואח '. התפלגות הפרעות אכילה אצל ילדים ומתבגרים תוך שימוש בקריטריונים המוצעים על ידי DSM-5 להפרעות אכילה ואכילה. כתב עת לבריאות המתבגרים . 2013.
תומאס J, Vartanian L, Brownell K. הקשר בין הפרעת אכילה שלא צוין אחרת (EDNOS) והפרעות אכילה מוכרות רשמית: meta-analysis והשלכות עבור DSM. עלון פסיכולוגי . 2009.