פרפקציוניזם - הנטייה להחזיק בסטנדרטים גבוהים באופן לא מציאותי - היה מעורב בפיתוח ושמירה על הפרעות אכילה. פרפקציוניזם קליני הוא היעד העיקרי להתערבות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT-E), הטיפול המוביל למבוגרים עם הפרעות אכילה. מחקרים הראו כי לחולים עם אנורקסיה נרבוזה ובולימיה נרבוזה יש רמות גבוהות יותר של פרפקציוניזם מאשר נבדקי ביקורת.
פרפקציוניזם נחקרה פחות אך זוהתה גם בחולים עם הפרעת אכילה מוגזמת. לדברי ברדון-קון ועמיתיו (2010), "פרפקציוניזם נראה כממלא תפקיד באטיולוגיה, תחזוקה וטיפול בהפרעות אכילה" (עמ '139). מאמר זה יגדיר פרפקציוניזם, לתאר את הקשר שלה להפרעות אכילה, ולדון אסטרטגיות הטיפול.
מהי פרפקציוניזם?
פרפקציוניזם הוא מאפיין אישיות מורכב ללא הגדרה מקובלת בעולם. היא נתפסת לעתים כתכונה אישיות או סימפטום. אפשר גם להבין אותו כתהליך. פרפקציוניזם יכול להיות היבטים חיוביים ושליליים. בעקבות סטנדרטים גבוהים יכול להיות נכס ובמקרים רבים, זה יכול להיות מועיל בהשגת מטרות. עם זאת, פרפקציוניזם גם גובה עלות ובמצבים לא נכונים, יותר מדי זה יכול להיות מכשול. הפרפקציוניזם הקשור לבעיות פסיכולוגיות הוא בעייתי והוא מכונה פרפקציוניזם קליני (או לא מתפקד) .
לפרקטיוניזם הקליני יש שלושה היבטים:
- הציפייה המתמשכת שאתם או אחרים עומדים בסטנדרטים גבוהים, שלפי הנסיבות, אנשים אחרים רואים קיצוניים או בלתי סבירים.
- אם לשפוט את הערך העצמי שלך בעיקר על היכולת שלך לחתור ולהשיג אלה סטנדרטים גבוהים ללא הרף.
- ממשיכים לכוון סטנדרטים אלה למרות התוצאות השליליות באופן עקבי.
אנשים יכולים להפגין פרפקציוניזם בתחומים מסוימים של חייהם ולא באחרים. לדוגמה, כמה אנשים הם פרפקציוניסטים לגבי בית הספר או העבודה, אבל לא סביב בתיהם. אחרים עשויים להיות פרפקציוניסטים סביב המראה שלהם, אבל לא על הביצועים שלהם בבית הספר או בעבודה. תחומים ספציפיים של פרפקציוניזם שזוהו בספרות כוללים:
- ביצועים בעבודה או בבית הספר
- יחסים קרובים
- פנאי ואתלטיקה
- ניקיון ואסתטיקה
- ארגון וסדר
- כְּתִיבָה
- אם כבר מדברים
- מראה חיצוני
- בריאות וניקיון אישי
אנשים עם פרפקציוניזם עוסקים בהתנהגויות מסוימות השומרות על אמונותיהם המושלמות. התנהגויות פרפקציוניסטיות כוללות גם דברים שאתה יכול לעשות ודברים שאתה יכול להימנע לעשות.
התנהגויות שיכולות לעשות פרפקציוניסטים כוללות:
- בדיקה מוגזמת
- ארגון מופרז
- הרשם
- תיקון אחרים
בנוסף, אנשים רבים עם פרפקציוניזם להימנע לעשות דברים מסוימים מחשש כי הם לא יוכלו לעמוד בסטנדרטים שלהם. דוגמאות להתנהגויות הימנעות כוללות:
- ויתור מוקדם מדי
- חוסר החלטיות
- הימנעות ממשימות
- אי-האצלה
- התמהמהות
אנשים רבים עם פרפקציוניזם קליני למצוא כי זה משפיע לרעה על היחסים החברתיים שלהם, בריאות הנפש, / או בריאות פיזית.
פרפקציוניזם של היחסים עם הפרעות אכילה
פרפקציוניזם והפרעות אכילה נראה מתואמים, אבל הסיבתיות אינה ברורה - אנחנו לא יודעים אם אחד מוביל השני או מה שמגיע קודם. כמה מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם הפרעות אכילה פרפקציוניזם לעתים קרובות הציגו תכונות פרפקציוניסטיות לפני תחילת הפרעות האכילה שלהם. מחקרים אחדים הראו כי תכונות פרפקציוניסטיות נמשכו אצל אנשים עם הפרעות אכילה גם לאחר ההתאוששות. עם זאת, החוקרים מצאו כי כאשר נעשה שימוש בהגדרה מחמירה יותר של התאוששות בהפרעות אכילה, הסימפטומים פרפקציוניסטיים הופחתו לרמות דומות לאלה שנמצאו בחולים ללא הפרעות אכילה.
חוקרים אלה כותבים כי "מנקודת מבט זו, התערבויות ו / או חוויות המסייעות להפחית את השלמות, עשויות להיות המפתח להחלמה מלאה. עם זאת, יכול להיות גם כי הסדר הזמני הוא התהפך, עם השגת התאוששות מלאה הפרעת אכילה (עם הפרעת אכילה סימפטומטולוגיה ברמות להשוות לאלה ללא היסטוריה של הפרעת אכילה) להיות מה מותר הרפיה של סטנדרטים ועמדות פרפקציוניסטי.
פרפקציוניזם קליני מתואר כאחד מארבעת גורמי המפתח השומרים על הפרעות אכילה, על פי פיירבורן, מחבר CBT-E. מחקרים מראים כי פרפקציוניזם קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר לאחר הודאה באנורקסיה נרבוזה ועם ירידה גבוהה יותר בטיפול.
יַחַס
אם הרפיה של פרפקציוניזם קשורה בהחלמה מלאה יותר של הפרעת אכילה, היא ראויה לתשומת לב במהלך הטיפול. רוב המחקרים על הטיפול בפרפקציוניזם התמקדו בגישות התנהגותיות קוגניטיביות (CBT). טיפול CBT עבור פרפקציוניזם נמצא מוצלח בהפחתת פרפקציוניזם בקרב אוכלוסיות חולים ולא חולים. יש גם הוכח להפחית תסמינים הפרעת אכילה כמו גם סימפטומים של הפרעות אחרות, כולל דיכאון וחרדה.
CBT לטיפול פרפקציוניזם כרוך מחשבות מאתגרות מאתגר כגון כל או לא כלום מחשבה "צריך" הצהרות. זה כרוך בזיהוי יתר הכללות וסטנדרטים כפולים. המטופלים גם לומדים לבחון אמונות פרפקציוניסטיות באמצעות שימוש בניסויים התנהגותיים. לדוגמה, מטופל שמאמין שהוא יהיה מתבייש מדי אי פעם יש חבר מעל, אלא אם כן הדירה שלו הוא לגמרי ניקה לחלוטין יכול לבדוק שיש חבר מעל כאשר הדברים נשארים מחוץ למקום. לקוח יכול לבדוק את האמונה כי היא חייבת תמיד להיות פרודוקטיבי על ידי תזמון זמן לשבת בפארק אנשים לצפות.
בעיה עם פרפקציוניזם דומה לזו של "פוביה" של להיות לא מושלמת - אתה מפחד לעשות טעויות. טיפול במצב זה ולכן גם כרוך החשיפה החוזרת למצבים שבהם אתה לא צפוי לבצע בצורה מושלמת. דוגמאות לפעילות החשיפה יכולות לכלול:
- מגיע באיחור לפגישה
- שליחת הודעת אימייל הכוללת שגיאת כתיב או דקדוק
- אם כבר מדברים בפגישה ולאבד את הרכבת של המחשבה
- מבקש עזרה בחנות
- מתן שינוי שגוי כאשר משלמים על משהו
עם הזמן, עם חשיפה חוזרת, מטופלים לומדים כי זה בטוח כדי להירגע הסטנדרטים שלהם, כי שום דבר נורא קורה כאשר הם עושים. המטרה היא לפתח סטנדרטים בריאים ומאוזנים יותר.
האם הטיפול יעזור לי?
בהינתן הקשר בין פרפקציוניזם להפרעות אכילה, זה עשוי לעזור לזהות ולטפל בפרפקציוניזם בך או אצל אדם אהוב. להלן השאלות שהוצעו על ידי אחד המומחים המובילים על פרפקציוניזם (אנטוני, 2015) כדי להעריך אם אחד יכול להזדקק לעזרה פרפקציוניזם:
- האם הסטנדרטים שלי גבוהים יותר מאלו של אנשים אחרים?
- האם אני מסוגל לעמוד בסטנדרטים שלי? האם אני מתרגזת יותר אם אני לא עומדת בסטנדרטים שלי?
- האם אנשים אחרים מסוגלים לעמוד בסטנדרטים שלי? האם אני מתרגזת יותר אם אחרים אינם עומדים בסטנדרטים שלי?
- האם הסטנדרטים שלי עוזרים לי להשיג את המטרות שלי או שהם מפריעים לי (למשל, מה שהופך אותי לאכזב או כועס יתר על המידה כאשר הסטנדרטים שלי אינם נפגשים, על ידי כך שאני מקבל פחות עבודה, וכו ')?
- מה יהיו העלויות של הרפיה תקן מסוים או התעלמות כלל שיש לי?
- מה יהיו היתרונות של הרפיה תקן מסוים או התעלמות כלל שיש לי?
לסיכום
אם אתה או אדם אהוב עם הפרעת אכילה מציג תסמינים של פרפקציוניזם, ייתכן שתרצה לחפש עזרה עבור סימפטומים אלה בנוסף המבקשים טיפול בהפרעת האכילה. מוצלח תוכניות CBT עצמית לעזרה פרפקציוניזם כוללים את הספר כאשר מושלם הוא לא מספיק טוב פרפקציוניזם פרספקטיבה, עבודה חינם להורדה באינטרנט.
> מקורות
> אנטוני, מרטין נ 'טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לפרפקציוניזם. 2015. מצגת כדי חרדה ודיכאון האגודה של אמריקה. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> אנטוני, MM & סווינסון, RP 2009. כאשר מושלם הוא לא מספיק טוב , > השני > מהדורה. ניו הרבינגר פרסומים, אוקלנד, קליפורניה
> ברדון-קון, אנה מ ', קטרינה שטורם, מליסה א. לוסון, ד' פול רובינסון ורומה סמית '. פרפקציוניזם לאורך שלבי השחזור מהפרעות אכילה. העיתון הבינלאומי להפרעות אכילה 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> ברדון-קון, אנה מ., סטיבן א. וונדרליך, רנדי או' פרוסט, סינתיה מ. בוליק, ג'יימס א'מיטשל , סרית'ה > אופלה >, והת'ר סימוניך. פרפקציוניזם והפרעות אכילה: מצב נוכחי וכיוונים עתידיים. סקירה פסיכולוגית קלינית 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> איגן, שרה ג ', טרייסי ד' ווייד ורוז שפרן. פרפקציוניזם כתהליך Transdiagnostic: סקירה קלינית. סקירה פסיכולוגית קלינית 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. ו Steele, A. 2009. פרפקציוניזם בפרספקטיבה. פרת ' , מערב אוסטרליה: מרכז התערבויות קליניות.
> וייד, טרייסי ד'ומריקה טיגמן. תפקידה של פרפקציוניזם בחוסר שביעות רצון מהגוף. היומן של הפרעות אכילה 1 (ינואר): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> איגן, שרה י, טרייסי ד. וייד, רוז שפרן, מרטין מ. אנטוני. טיפול קוגניטיבי התנהגותי של פרפקציוניזם . ניו יורק: פרסומי גילפורד.