אתה צריך להחצין (או שלך אהוב) הפרעת אכילה?

מי הוא "אד" בכל זאת?

החצנה של הפרעת האכילה היא טכניקה טיפולית הפופולרית בספר חיים ללא אד , על ידי ג 'ני Schaefer ותום Rutledge. בהחלמתה, המתמצתת בספר, ג 'ני שייפר גילמה את הפרעת האכילה כ "אד", חבר פוגע. כפי שג'ני מסבירה באתר האינטרנט שלה, "על ידי חשיבה על הפרעת האכילה שלה כאישיות ייחודית בנפרד משלה, [היא] היתה מסוגלת להיפרד עם אד אחת ולתמיד". בספר היא ותום (המטפלת שלה) מתארות את התרגילים השונים בהם השתמשה, כולל שיחה חזרה להפרעת האכילה ויצירת "צו גירושים". באקדמיה להפרעות אכילה (א.ד.) טוויטצ'ט (2014) בנושא זה, ציינה ג'ני שייפר, "אד יכול היה לומר מה שרצה.

כדי להיות בהחלמה, הייתי צריכה להחליט שלא לחלוק עליו ולא לציית לו ".

האסטרטגיה עצמה, המכונה "החצנת" הפרעת האכילה, נובעת מטיפול נרטיבי. עיקרון מרכזי בטיפול נרטיבי הוא שהאדם אינו הבעיה - אלא שהבעיה היא הבעיה . האדם נמצא בקשר עם הבעיה. באמצעות החצנה, הבעיה נתפסת כמשהו המשפיע על האדם במקום להיות חלק מהאדם.

טיפול מבוסס משפחה (FBT), טיפול המבוסס על ראיות להפרעות אכילה מתבגרות, לווה את תהליך החצנת הפרעת האכילה מטיפול נרטיבי. ב FBT, רופאים עובדים על מנת להפריד את המתבגר מהפרעת האכילה. בהתייעצות עם המשפחה, הם משתמשים במטאפורה לצייר תמונה של כוח חיצוני שפלש לנער וחטף את מוחם. זה מקובל להקצות שם למחלה כגון "המפלצת" או "Voldemort" ולעודד הורים להתאחד כדי לעזור להילחם העשרה שלהם מהפרעת האכילה.

עבור חולים רבים ובני משפחה, החצנת המחלה היא הגיונית משום שהאינדיבידואליות אכן הופכת להיות "אדם אחר" בהשפעת הפרעת האכילה. החצנה מחדש את המצב: במקום לומר שהחולה רוצה להגביל את אכילתם, אנו אומרים כי הפרעת האכילה היא כוח זר שגורם להם לעשות זאת.

בעוד שההחצנה זוכה לפופולאריות, המחקר אינו יכול לענות באופן מוחלט אם מדובר בטכניקה מועילה. יש לנו ראיות על היעילות של FBT, אשר החצנה היא מרכיב מפתח, אבל FBT כולל כל כך הרבה אלמנטים כי לכל מה שאנחנו יודעים FBT יכול לעבוד בלי זה. אנו זקוקים למחקרי פירוק (מחקרים המסתכלים על כל רכיב בנפרד של טיפול מלא) כדי לקבוע את תרומת החצנה לתוצאת הטיפול הכוללת; זוהי עדיפות מחקרית נמוכה.

היתרונות הפוטנציאליים של החצנת הפרעת האכילה:

• הוא מציע מטאפורה יעיל ופשוט, "הפרעת האכילה הוא ברשותך / העשרה שלך."
• זה עשוי להיות מועיל בהפרדת חולים מן הסימפטומים שהם egosyntonic (כלומר לא מטריד להם).
• זה עשוי לעזור לגייס את החולה כדי להילחם בחזרה נגד הפרעת האכילה על ידי רואה את זה כמו נפרד וזרים מן העצמי שלהם.
• זה יכול לעזור למשפחות ומטפלים לכוון את הכעס שלהם על הפרעת האכילה, וכתוצאה מכך, לשמור על אמפתיה לסובל.
• זה יכול לשים את כולם על אותו צוות הלחימה אויב משותף (הפרעת האכילה).
• זה יכול לעזור למטופל להיות אחראי על התאוששות שלו או שלה על ידי למידה לחלוק עם אד לא לציית.

החסרונות הפוטנציאליים של החצנת הפרעת האכילה:

• כמה אנשי מקצוע מודאגים מכך:
  • מתן הפרעת האכילה האישיות שלו נותן הפרעת אכילה יותר מדי כוח.
  • זה עלול לאפשר למטופל להאשים את הפרעת האכילה ולא לקחת אחריות על ההתאוששות שלהם.
  • החצנה עשויה לחזק את החשיבה הדיכוטומית וחוסר האונים של המטופל.
  • מסגור זה יכול להיראות אידיאליזציה של "העצמי האמיתי" ופותר את המטופל של כל אחריות.
• המטופלים עשויים:
  • לא אוהב את הרעיון של הפרדת הפרעת האכילה כפי שהוא מרגיש כמו חלק מהם.
  • מצא טכניקה זו דוחה או ביטול של הניסיון שלהם.
  • כועס כאשר בני המשפחה שלהם להחצין את הפרעת האכילה.

• מאחר שרבים מהמאפיינים של מטופלים עם הפרעות אכילה הם למעשה תכונות אישיות שאינן בעייתי כשלעצמן, קיים סיכון של השמצת הדמיון של המטופל
• יש אנשים החוצנים - שהיא בעצם רק מטאפורה - גם (מחוסר מילה טובה יותר) "cutesy" והם דוחים כתוצאה מכך.

אז, אתה צריך לעשות את זה?

קלינאים ובני משפחה המעוניינים להשתמש בחצנה ייהנו מהתייחסות לסיכונים הפוטנציאליים וליתרונות השימוש באסטרטגיה זו. אם אתה אדם בשחזור ואת המטאפורה הזאת הגיוני לך, אתה יכול ללמוד יותר על הטכניקה על ידי קריאת חיים ללא אד . אם אתה בן משפחה של אדם בהחלמה ו / או הורה עושה FBT, זה יכול להיות גם מועיל לשקול את זה כאסטרטגיה לדבר על הפרעת אכילה עם אהוב שלך. החיים ללא אד הוא גם קריאה טובה להורים ואפילו כמה מתבגרים בהתאוששות. תרגיל המבוסס על טכניקה זו ניתן למצוא גם כאן .

אם אתה תומך אדם בהתאוששות הוא או היא לא אוהב לדבר על הפרעת אכילה ככוח חיצוני, אז אתה עדיין יכול להשתמש בו להבנה שלך תוך מזעור מדברים על זה מול האהוב שלך.

אסטרטגיות דומות אך חלופיות להחצנה כוללות את הדברים הבאים. אתה יכול להקשיב למטופל ולהשתמש במילים שלהם כדי להתייחס הפרעת האכילה. אסטרטגיה חלופית בשימוש על ידי מומחה הפרעת אכילה קרולין Costin, MA, MED, MFT היא לחשוב על החולה כבעל שני היבטים של העצמי שלהם, "עצמי בריא" ו "עצמי הפרעת אכילה". אפשרות נוספת נתמכת על ידי הפרעת אכילה החוקר קלי ויטוסק, דוקטורט היא לנטוש את המטאפורה לחלוטין ולהסביר את ההתנהגויות הללו למטופל כסימפטומים של רעב . כל אחת מהחלופות הללו יכולה להדגיש באופן דומה למטופל את האמביוולנטיות שלו לגבי ההתאוששות.

לבסוף, חשוב להדגיש כי, ללא קשר לאופן של הפרעת אכילה הוא ממוסגר, שינוי התנהגותי הוא קריטי להחלמה. רבים מהסימפטומים והסכנות של הפרעת אכילה יכולים להיות קשורים לחסרים תזונתיים ותסמינים אלו משופרת לעיתים קרובות עם תזונה נכונה ונורמליזציה של התנהגויות אכילה . פיקוח רפואי מומלץ בדרך כלל לנהל התאוששות מהפרעת אכילה.

הפניות:

האקדמיה להפרעות אכילה סיכום tweetchat (2014)

האיגוד הלאומי להפרעות אכילה Google hangout (פברואר 18, 2014)

Ramey, הת 'ר, Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., ו Fis, Lianne (2009). ניתוח רציף של החצנה בטיפול נרטיבי עם ילדים. טיפול משפחתי עכשווי .

Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). החיים ללא אד: איך אישה אחת הכריזה העצמאות מן הפרעת האכילה שלה ואיך אתה יכול גם.

Vitozk, קלי (2005). מתודולוגיית הסמינר: מטופלים מורדים מ"אני אנורקסית ": אסטרטגיות חיצוניות ואסטרטגיות קשורות, הכנס הבינלאומי השביעי להפרעות אכילה לונדון, 6 באפריל 2005