תרגיל מוגזם: האם זה יכול להיות סימפטום של הפרעת אכילה?

מתי התעמלות מופרזת הופכת להיות בעייתית?

תרגיל נחשב בדרך כלל כמעלות; לכן, אתה עשוי לתהות איך זה יכול להיות רע בשבילך. עבור רוב האנשים, פעילות גופנית מעניקה יתרונות בריאותיים ובריאותיים משמעותיים. עם זאת, עבור אלה עם הפרעות אכילה, פעילות גופנית מוגזמת היא סימפטום נפוץ והוא יכול לשחק תפקיד בפיתוח ותחזוקה של ההפרעה. החגיגה של התרבות שלנו עושה את זה כך תרגיל מוגזם הוא לעתים קרובות לא מוכר או נלקח ברצינות כפי שהוא צריך.

מאמר זה יתאר תרגיל מוגזם כפי שנחקרו על ידי חוקרי הפרעות אכילה, ולאחר מכן לבדוק כיצד תרגיל מוגזם מתבטא בהפרעות אכילה שונות, הסיכונים של overexercising, ומה לעשות אם אתה חושב שאתה (או אדם אהוב) עוסקים בתרגילים רבים מדי.

סקירה כללית

והואיל שרוב האנשים יבינו הקאות עצמיות עצמית להיות התנהגות שלילית של הפרעת אכילה, הם בדרך כלל לא יחשבו כך על פעילות גופנית. מי לממש באופן מוגזם הם לעתים קרובות שיבח על המוטיבציה שלהם ומשמעת עצמית. אבל לקיצוניות, להתנהגות הזאת יכולות להיות השלכות חמורות.

באחד המחקרים הגדולים ביותר על פעילות גופנית מוגזמת בהפרעות אכילה, מוגזם התרגיל הוגדר כל אחד מהבאים:

1. פעילות גופנית שהפריעה לפעילויות חשובות
2. פעילות גופנית עלתה על שלוש שעות ביום וגרמה למצוקה אם האדם לא היה מסוגל לממש

1. תרגיל תכופים בזמנים ובמקומות בלתי הולמים, וניסיון מועט או ללא דיכוי ההתנהגות
2. פעילות גופנית למרות פגיעה חמורה יותר, מחלה או סיבוך רפואי

קישור להפרעות אכילה

תרגיל מוגזם או מונע הוא מרכיב שכיח של סוגים שונים של הפרעות אכילה. זה יכול להיות נמצא בקרב חולים עם אנורקסיה נרבוזה , בולימיה נרבוזה , דיסמורפיה שריר , כמו גם אחרים הזנה האכלה הפרעת אכילה (OSFED) ומצגות תת קלינית.

במקרה של הפרעות אכילה מגבילות, כולל אנורקסיה, יש אפילו כמה ראיות לכך שגידול בפעילות גופנית עשוי להיות תגובה ביולוגית בסיסית.

אנורקסיה המבוססת על פעילות בחולדות. מחקרים בבעלי חיים הוכיחו כי הפרעות אכילה יכולות לעורר התנהגות גופנית מוגזמת, על ידי גרימת מה שמכונה "אנורקסיה מבוססת פעילות" בחולדות. כאשר החוקרים להגביל את צריכת המזון של חולדות תוך מתן להם גישה בלתי מוגבלת גלגל, חולדות להתחיל לרוץ יתר על המידה. באופן פרדוקסלי, חולדות אלה בוחרים להמשיך לרוץ ולא לאכול במהלך הזמן הקצוב של זמן המזון נעשה זמין להם. אם מותר, הם ממש יפעלו למוות.

עכברושים אלה מציגים את ההתנהגות המביכה של הרעבה עצמית המוצגת באנורקסיה נרבוזה. אפשר היה לצפות כי חולדות (ובני אדם) הרעבים יהפכו פחות, ולא יותר, פעילים. עם זאת, אצל ילדים צעירים המפתחים אנורקסיה נרבוזה, צריכת מוגבלים מלווה בדרך כלל בפעילות מוגברת. ילדים עם אנורקסיה מופיעים לעתים קרובות כעל היפראקטיביים - הם לא יושבים בשקט, הם מתנודדים, ולעתים קרובות הם מתרוצצים ללא מטרה. הם אינם מבטאים ניסיון מודע לשרוף קלוריות כמו מתבגרים מבוגרים ומבוגרים.

לכן, פעילות מוגזמת או תרגיל הוא הניח להיות יותר כונן בסיסי כי מקבל מופעלת על ידי חוסר האיזון האנרגטי של צריכת מוגבלת.

תרגיל אנורקסיה נרבוזה . היפראקטיביות היא סימפטום שכיח, מסקרן ומתועד היטב של אנורקסיה נרבוזה, שהוזכר כבר בשנת 1873 על ידי הרופא הצרפתי ארנסט-שארל לאסגו, אחד הסופרים הראשונים על ההפרעה. לאסגו ציינה שחולים עם אנורקסיה הראו רמות גבוהות של פעילות, לכאורה, שלא תאמו את התזונה הענייה:

עובדה ידועה נוספת היא, כי עד כה כוח שרירי הולך ופוחתת, התנזרות זו נוטה להגדיל את הכישרון לתנועה. המטופל מרגיש יותר קל ופעיל, רוכב על סוסים [הטקסט הצרפתי מזכיר גם: "טיולים ארוכים"], מקבל ומשלם ביקורים, והוא מסוגל להמשיך בחיים מעייפים בעולם מבלי לתפוס את הרגשות שהוא היה עושה על אחרים פעמים התלוננו על. (Lasègue, 1873, p.266)

במחקר אחד, 37% עד 54% מהחולים עם אנורקסיה נרבוזה (בהתאם לסוג משנה) העוסקים בפעילות גופנית מוגזמת. המטופלים עשויים לתת דיווח על כמות הזמן שהם עוסקים בפעילות גופנית, מה שמקשה על מטפלים ואנשי מקצוע טיפול להעריך באופן מלא.

תרגיל אנורקסיה נרבוזה מתואר בדרך כלל על ידי המטופלים כמו מונע או כפייתי. סימני פיזי של עייפות מתעלמים כמו המטופלים ממשיכים להתאמן למרות היותו חולה פיזית ואנרגיה נמוכה. מטופל אחד במחקר על פעילות גופנית דיווח:

לפני שהשתתפתי בטיפול, ישבתי רק בזמן הארוחה, אחרת הרגשתי שלא מגיע לי לשבת בשקט. הייתי חסר מנוחה מאוד, כך שהיה קשה להירגע ... אני מרגיש כאילו אני נאלץ להתאמן ....

פעילות גופנית מוגזמת באנורקסיה נרבוזה קשורה בגיל צעיר יותר ושיעורים גבוהים יותר של תכונות חרדה / אובססיביות ופרפקציוניסטיות.

תרגיל בבולימיה נרבוזה. תרגיל מוגזם נכלל בקריטריונים האבחוניים עבור בולימיה נרבוזה מאז פרסום ה- DSM-III-R בשנת 1987. הקריטריונים הנוכחיים לאבחנה (DSM-5) עבור bulimia nervosa מציינים כי קיימת התנהגות מפצה על אכילה מוגזמת, הקאות המושרה, אבל גם צום לסירוגין, שימוש משלשל, משתנים, ופעילות גופנית.

תרגיל מוגזם הוא התנהגות פיצוי נפוצה אצל אנשים עם בולימיה נרבוזה. במחקר אחד, 20% -24% מהחולים עם בולימיה נרבוזה עוסקים בפעילות גופנית מוגזמת. בקרב חולים עם בולימיה נרבוזה, פעילות גופנית מוגזמת קשורה בחומרה גבוהה יותר של הפרעת אכילה בסיסית, כמו גם בתוצאות טיפול גרועות יותר.

תרגיל ב דיסממורפיה שריר . תרגיל מוגזם הוא סימפטום שכיח של דיסמורפיה שרירים, מצב מתפתח אשר משפיע בעיקר על מפתחי הגוף. כמה חוקרים מאמינים כי מדובר בגירסה של אנורקסיה נרבוזה האופיינית לחולים עם זהות מגדרית מסורתית יותר. כיום, הפרעה זו מסווגת באופן דיאגנוסטי כסוג של הפרעה דיסמורפית בגוף לעומת הפרעת אכילה.

דיסמורפיה שרירים מאופיינת על ידי האמונה מתמשך כי אחד לא שרירי מספיק הקשורים התנהגויות הקשורות להגדיל את השרירים כולל תוכנית תרגיל קיצוני וצריכה תזונתיים שנועדו לבנות בתפזורת (לעתים קרובות עם דגש על חלבון). תוספי וסטרואידים משמשים לעתים במרדף אחר השריר. בקרב גברים עם דיסממורפיה בשרירים, כ -71% מעלים את המשקולות באופן מופרז ו -64% מפעילים יתר על המידה.

פעילות גופנית מוגזמת באוכלוסיות עם הפרעת OSFED ו- Subclinical. יש מעט מחקר על פעילות גופנית מוגזמת ב OSFED. בדגימות תת-קליניות, מערכת היחסים בין התרגיל הכפייתי לבין ציונים גבוהים על מדידת אכילה פסיכופתולוגית מבוססת היטב. התנהגויות כגון דיאטה ופעילות גופנית לעיתים קרובות להתקיים ולחזק אחד את השני. זה גם מקרה כי תרגיל מוגזם בהיעדר של הפרעות אכילה או הפרעת אכילה עמדות הוא האמין להיות פחות קלינית משמעותית ופחות פגום.

סיכונים

פעילות גופנית בחולים עם הפרעות אכילה או הפרעות אכילה יכול להיות מסוכן. חולים יכולים לממש ולא דלק כראוי, לשים את עצמם בסיכון למגוון של סיבוכים רפואיים רציניים. סיבוכים אלה יכולים לכלול חוסר איזון אלקטרוליטים, בעיות לב, שריר לבזבז, פציעות, ומוות פתאומי. לחולים עם אנורקסיה יש לעתים קרובות עצמות חלשות ולכן בדרך כלל יש סיכוי גבוה יותר לחוות שברים; המתח הפיזי הקשור לאימון יתר מחריף את הסיכון.

נוכחות של פעילות גופנית מוגזמת בקרב מטופלים עם אנורקסיה נרבוזה קשורה למשך טיפול ארוך יותר באשפוז, וזמן קצר יותר להישנות. תרגיל מוגזם בקרב אנשים עם הפרעה אכילה קשורה גם עם סיכון גדול יותר של התאבדות.

התאוששות

תרגיל מוגזם מיד לאחר פריקת בית החולים הוא מנבא משמעותי של הישנות. פעילות גופנית יכולה גם לשמור על האמונות לשמור אחד נתפס בהפרעת אכילה ולהיות פגום מבחינה פיזית כאשר עלייה במשקל היא המטרה של הטיפול.

מסיבה זו ואחרות, זה נפוץ עבור אנשי מקצוע טיפול להמליץ ​​על הפסקת פעילות גופנית אצל אנשים עם הפרעות אכילה עד שהם יציבים בהתאוששות. הרעיון של מתן אפשרות לאדם להתאושש המשיך להשתתף בספורט, שכן המוטיבציה להחלמה היא מפתה, אך לעתים קרובות מפריע מן הסיבות שצוינו לעיל.

סימנים וסימפטומים

תרגיל מוגזם עשוי להיות קשה להבדיל, במיוחד בקרב ספורטאים. התכונה המרכזית הקובעת אם התרגיל בעייתי טמון פחות בכמות הפעילות מאשר במניעים ובעמדות העומדות מאחוריו: תחושה של תרגיל ככפייה; תרגיל בעיקר כדי להשפיע על הצורה והמשקל; ורגשות אשמה לאחר שלא נערכו תרגילי התעמלות. ספורטאי עלית עשוי לעסוק בפעילות גופנית כוללת יותר מאשר אדם עם הפרעת אכילה, אך אנו יכולים להגדיר את התרגיל של הפרעת האכילה כמקודם, בעוד שלאתלט הספורטאים אין את העמדות לגבי תרגיל שיגדירו אותו כבעייתי או בעייתי.

כמו כן, יש לציין כי שכיחות הפרעות האכילה גבוהה יותר בקרב ספורטאים, במיוחד אלו בספורט המדגישים את הרזון מאשר באוכלוסייה הכללית. לכן, ספורטאים אשר מציגים סימנים של הפרעת אכילה יש להעריך.

אם אתה (או אדם אהוב) תומך באחד או יותר מהפריטים הבאים, שקול אם תוכל להפיק תועלת ממבקשת עזרה:

• התרגיל שלי מפריע לפעילויות חשובות כגון עבודה או סוציאליזציה.
• אני עולה על שלוש שעות של תרגיל ביום.
• אני חווה מתח או אשמה כאשר אני לא מסוגל לממש.
• אני מתעמל בזמנים ובמקומות לא הולמים ולא יכול לדכא את ההתנהגות.
• אני ממשיך להתעמל למרות פציעה, מחלה או סיבוך רפואי.

עורכת השיקום ג'ני שייפר עשתה את מבחן ההתעמלות הכפייתית, מדד המשמש להערכת פעילות גופנית מוגזמת, הזמינה באתר האינטרנט שלה.

יַחַס

אם אתה או מישהו שאתה מכיר הוא מציג סימנים של פעילות גופנית מוגזמת ו / או הפרעת אכילה, הפרעת אכילה טיפול, כולל פסיכותרפיה, יכול לעזור לטפל הן הפרעת האכילה ואת האובססיה המימוש. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, אשר מסייע לשנות התנהגויות כמו גם אמונות בסיסיות על פעילות גופנית, יכול לעזור ליחידים לפתח מתינות ואיזון. אם אתה הורה של ילד בטיפול, זה עשוי להיות מועיל לך לעזור להגביל או להגביל את התרגיל שלהם.

_{מקורות :}

_{Gutierrez, E. (2013). חולדה במבוך של אנורקסיה נרבוזה: תרומות של מודל אנורקסיה מכרסם מבוסס פעילות להבנת אנורקסיה נרבוזה. International Journal of Disating Disorders , 46 (4), 289-301.}

_{Kolnes, L.-J. (2016). "רגשות חזקים מההיגיון": חוויות סותרות של פעילות גופנית אצל נשים עם אנורקסיה נרבוזה. Journal of הפרעות אכילה , 4 , 6.}

_{Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). הפרעות אכילה והפרעות אכילה. סקירה אירופית על הפרעות אכילה , 19 (3), 174-189.}

_{מונד, JM, & Calogero, RM (2009). פעילות גופנית מוגזמת בחולי הפרעות אכילה ובנשים בריאות. העיתון הפסיכיאטרי האוסטרלי והניו זילנדי , 43 (3), 227-234.}

_{סמית, AR, פינק, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Juner Jr., TE (2013). זהירות יתר: פעילות גופנית יתר קשורה עם התאבדות בקרב אנשים עם אכילה מנותקת. פסיכיאטריה מחקר , 206 (2-3), 246-255.}

_{תומאס ג 'יי, Schaefer ג' אנורקס כמעט: האם שלי (או אהוב שלי) יחסים עם מזון בעיה? מרכז העיר, MN: פרסומי בריאות של הזלדן / הרווארד; 2013.}