הפרעת אכילה

סקירה כללית של טיפולים הפרעת אכילה

אם אתה או אדם אהוב אובחן עם הפרעת אכילה, ייתכן שאתה מרגיש מפוחד ולא בטוח מה לעשות הלאה. שלא כמו רוב הפרעות נפשיות אחרות, הפרעות אכילה יש פוטנציאל לתוצאות רפואיות חמורות . כתוצאה מכך, הם מטופלים לרוב על ידי צוות של אנשי מקצוע.

חלקית בגלל הפרעות אכילה הם כל כך מורכבים, לדעת לאן ללכת לטיפול וכיצד לגשת אליו יכול להרגיש מוחץ.

חולים עם הפרעות אכילה עשויים לקבל טיפול במגוון של הגדרות, כולל מרפאות חוץ, בית חולים, או משהו בין לבין.

לדעת יותר על ההיבטים של טיפול, כולל מטרות, ספקי טיפול, הגדרות לטיפול, מרכיבים של טיפול, בעיות תשלום ותאימות - יכול לעזור לך להרגיש קצת מוכן יותר לעשות את הצעד הראשון שלך על הכביש קדימה.

מה הן ההגדרות שבהן הטיפול הפרעת אכילה מתרחשת?

בגלל ספקי הביטוח לעתים קרובות להכתיב מה רמת הטיפול הם מוכנים לכסות כלכלית, אתה לא יכול להיות הרבה לומר על איזו הגדרה אתה מטופל (אלא אם כן אתה מוכן ומסוגל לשלם עבור טיפול מתוך כיס).

• סיבות להגדיל את מגוון המזון בהפרעות אכילה

• תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות אכילה

זה נפוץ להתחיל עם רמה נמוכה יותר של טיפול והתקדמות לרמות גבוהות יותר של טיפול לפי הצורך. בנוסף, אם אתה מקבל טיפול אינטנסיבי יותר, סביר להניח שאתה ירדו בהדרגה עד רמות נמוכות יותר של טיפול כמו התקדמות הטיפול ואתה לשפר. זה בדרך כלל החליטו על ידי חברי צוות הטיפול בשיתוף עם ספקי הביטוח.

הרמות השונות, לפחות מרוב אינטנסיביות, כוללות:

• הטיפול בחולים מאושפזים בדרך כלל כרוך בהדרכות אישיות, בנות שעה אחת, פעם או פעמיים בשבוע, עם כל ספק בנפרד.
• טיפול חוץ אינטנסיבי (IOP) יכול להיות 2-3 פגישות בשבוע, כמה שעות בכל פעם, בזמן שאתה גר בבית ואולי לעבוד או ללמוד בבית הספר.

• תוכניות אשפוז חלקית (PHP) נערכות בדרך כלל חמישה ימים בשבוע למשך 6 עד 11 שעות ביום, ומאפשרות לך לישון בבית.
• מרכזי הטיפול הרפואי (RTC) מעניקים טיפול 24 שעות ביממה לאלו שהינם יציבים מבחינה רפואית אך זקוקים לפיקוח.
• אשפוז רפואי מספק טיפול 24 שעות ביממה עבור אלה הזקוקים לפיקוח רפואי.

בין היתרונות הרבים של רמות גבוהות יותר של טיפול מופחתים מתח, פיקוח רפואי גדול יותר, בטיחות מוגברת, תמיכה רגשית, ותמיכה הארוחה .

מי נמצא על הפרעת אכילה צוות הטיפול?

בגלל הפרעות אכילה הן מחלות נפש, חבר מרכזי של צוות הטיפול הוא בדרך כלל פסיכותרפיסטית אשר עשוי להיות פסיכולוג, פסיכיאטר, עובד סוציאלי, או יועץ מורשה אחרים. הצוות יכלול לעיתים קרובות רופא, כגון רופא ראשוני או רופא ילדים, דיאטנית רשומה ופסיכיאטר. גישה צוותית מאפשרת לנהל את ההיבטים השונים של הפרעת האכילה.

שיתוף הפעולה בין חברי הצוות הוא קריטי.

אם אתה לא נמצא במרכז טיפול, ייתכן שיהיה עליך למלא תפקיד בהרכבת הצוות שלך. זה רעיון טוב כדי להבטיח את הספקים יש ניסיון עם הפרעות אכילה. לפעמים לספקים יהיו המלצות לחברי צוות אחרים שאיתם הם רוצים לשתף פעולה, שיכולים לעזור לך לבנות את הצוות שלך.

מטרות הטיפול

המטרות של הטיפול, על פי האקדמיה להפרעות אכילה "תקני טיפול רפואי הוועדה (2016), כוללים:

• שיקום תזונתי
• שיקום משקל (במידת הצורך)
• ייצוב רפואי ומניעת סיבוכים רפואיים חמורים
• הפסקת אכילה מוגזמת ו / או טיהור התנהגויות
• ביטול אכילה מופרעת או התנהגות אכילה טקסית
• תמונת גוף משופרת
• שחזור של דפוסי הארוחה המקדמים בריאות
• יצירת קשרים חברתיים

טיפול תזונתי

אחת המשימות הראשונות של ההתאוששות היא תיקון איבוד משקל ובריאות, ונרמול צריכת מזון והתנהגויות. טיפול תזונתי מתבצע בדרך כלל על ידי דיאטנית רשומה .

דיאטנית בדרך כלל מעריכה את מצב התזונה שלך, הצרכים הרפואיים והעדפות המזון. הוא או היא גם מסייעת לפתח תוכנית ארוחה המספקת תזונה הדרושה, כמו גם חשיפה למזון חשש במטרה להגביר את הגמישות .

טיפול רפואי

טיפול רפואי בחולים עם הפרעות אכילה מטופל בצורה הטובה ביותר על ידי רופא עם הכשרה ספציפית לטיפול בהפרעות אכילה, כך שניתן לטפל בבעיות רפואיות פוטנציאליות הקשורות להתנהגויות אכילה מופרעות בהצלחה. האקדמיה להפרעות אכילה " נקודות קריטיות להכרה מוקדמת וניהול סיכונים רפואיים בטיפול באנשים עם הפרעות אכילה מספקת הנחיות לאנשי רפואה.

הטיפול הרפואי נפוץ כולל:

• ניטור של ויטמינים
• בדיקות מעבדה ומעקב אחר משקל
• בדיקות נוספות להערכת תפקוד הלב וצפיפות העצם
• ניהול של סימפטומים פיזיים החל מצוקה במערכת העיכול לבעיות לב

טיפולים פסיכולוגיים להפרעות אכילה

הטיפול הנחקר ביותר בהפרעות אכילה הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT).

• אלו הן הטיפולים המומלצים להפרעת אכילה מוגברת

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי להפרעות אכילה

היא הוכיחה עצמה יעילה למבוגרים עם בולימיה נרבוזה , הפרעת אכילה מוגזמת , הפרעות אכילה אחרות והפרעות אכילה , אנורקסיה נרבוזה . הוא משמש לעתים גם עבור מתבגרים מבוגרים.

בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, המוקד הראשוני הוא על התמודדות עם סימפטומים ועל שינוי התנהגותי. אלמנטים של טיפול CBT כוללים בדרך כלל:

• ניטור עצמי כגון שמירה על יומן מזון
• תכנון ארוחה
• יצירת אכילה קבועה
• לשבש התנהגויות מסוכנות כגון דיאטה, אכילה מוגזמת, והתנהגויות מפצה
• טיפול בהערכת יתר של הצורה והמשקל
• כללים תזונתיים מאתגרים
• מענה לתמונת הגוף
• חשיפה למזון אסור
• מניעת הישנות

בעוד ש- CBT הוא הטיפול הטוב ביותר למבוגרים, הגישה הטיפולית המציגה את הראיות הטובות ביותר לטיפול בנערים עם אנורקסיה נרבוזה ובולימיה נרבוזה היא טיפול משפחתי (FBT). מחקר ראשוני ומקרה מקרה גם מצביעים על כך ש- FBT היא גישה מקובלת לצעירים.

טיפול משפחתי מבוסס על טיפול ידני הניתן בפגישות שבועיות על ידי פסיכותרפיסט שמפגש עם כל המשפחה. הורים מוסמכים למלא תפקיד פעיל בטיפול. המתבגר נשאר בבית והורים מספקים תמיכה ארוחה כדי לעזור לנרמל את התנהגות האכילה.

בנוסף ל- CBT ו- FBT, הצורות האחרות של פסיכותרפיה שהוכיחו הצלחה (אך פחות נחקרות) בטיפול בהפרעות אכילה כוללות:

• טיפול אישי (IPT) עבור בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה מוגזמת
• טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) עבור בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה מוגזמת
• קבלה וטיפול מחויבות (ACT) עבור אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, הפרעת אכילה binge
• טיפול קוגניטיבי-רגשי אינטגרטיבי (ICAT) עבור בולימיה נרבוזה
• טיפול תרופתי קוגניטיבי (CRT) עבור אנורקסיה נרבוזה
• תמיכה קלינית מיוחדת (SSCM) עבור אנורקסיה כרובוזה כרונית
• מודעות המבוססת על אכילת מודעות (MB-EAT) לאכילת הפרעות אכילה
• עזרה עצמית / סיוע עצמי מודרך (מבוסס על CBT) עבור בולימיה נרבוזה הפרעת אכילה מוגזמת

רשימה זו, אם כי לא ממצה, מראה כי יש מספר גישות פסיכותרפיות אשר הועסקו ונחקרו לטיפול בהפרעות אכילה.

תרופות פסיכיאטריות

הפרעות אכילה עשויות להיות הפרעות בריאות הנפש המוצעות לפחות על ידי תרופות פסיכיאטריות.

• תרופה לא הוכחה להיות מוצלחת במיוחד בניסויים קליניים עבור אנורקסיה נרבוזה.
• תרופות נוגדות דיכאון, כגון ה- SSRI וה- Topiramate הפוגעני, הראו כי הם מספקים עזרה כלשהי בהפחתת בינגינג וטיהור בחולים עם בולימיה נרבוזה.
• תרופות נוגדות דיכאון - בעיקר מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), תרופת ADHD, Vyvanse ו- Topirimate - הוכחו כמסייעים לטיפול בהפרעת אכילה מוגזמת .

פסיכיאטר (או לפעמים רופא כללי) מקבל החלטות לגבי מרשם של תרופות פסיכיאטריות על בסיס מקרה לגופו. תרופות נוגדות דיכאון עשוי להיות prescribed אם דיכאון או תסמינים חרדה מסוימים נמצאים יחד עם הפרעת אכילה. בדרך כלל, תרופות משמשות בשילוב עם פסיכותרפיה.

כיצד למצוא טיפול

מציאת טיפול עבור עצמך או אהוב על יכול להרגיש מוחץ. מקום אחד טוב להתחיל הוא עם ספק רפואי כללי שלך, רופא פנימי, או רופא ילדים. תן להם לדעת את החששות שלך ולבקש הפניות. האגודה הלאומית הפרעות אכילה יש חסוי, חיוג חינם. אתה יכול להתקשר ולדבר עם מתנדב מאומן שיכול להציע תמיכה ולהפוך הפניות. המספר הוא 800-931-2237.

תשלום עבור טיפול

טיפול בהפרעות אכילה יכול להיות יקר, אבל הוא מכוסה לעתים קרובות על ידי ביטוח רפואי. התקשר ספק הביטוח שלך לשאול על הכיסוי הוא צעד מומלץ. יש לזכור, עם זאת, כי חברות הביטוח לעתים קרובות מכחישים כיסוי להפרעות אכילה. לפיכך, ייתכן שיהיה עליך לתמוך על שלך או של אדם אהוב, במיוחד עבור רמות גבוהות יותר של טיפול.

אם אין לך ביטוח, האפשרויות הן מוגבלות יותר. מספר מרכזי טיפול וארגונים כגון Project Heal מספקים סיוע לחלק. למרבה הצער, לעתים קרובות מדי מרכזי בריאות הנפש הציבורית ותוכניות ביטוח בריאות הציבור נכשלים לספק טיפול כיסוי להפרעות אכילה.

מה אם אהובתי מסרב לטיפול?

אין זה נדיר עבור חולים עם הפרעות אכילה לא להאמין שיש להם הפרעת אכילה כדי לסרב לטיפול. בבקשה אל תתנו לזה להרתיע אתכם. אם אתה הורה של מתבגר (או מבוגר צעיר תלוי כלכלית), אתה צריך לחפש טיפול מטעמם גם אם הם לא רוצים את זה. הפרעות אכילה יכולות להיות השלכות חמורות ביותר והן מטופלות בצורה הטובה ביותר כאשר מטופלים בשלב מוקדם של המחלה. טיפול משפחתי מציע למשפחות את ההזדמנות לחפש התאוששות למען הילד.

אם אדם אהוב שלך הוא מבוגר, זה יכול להיות מסובך יותר. חוקי הפרטיות וזכויות המטופלים מקשים על בני אדם בטיפול. עם זאת, בבקשה אל תוותר על אהוב שלך. אנשים רבים עם הפרעות אכילה התאוששו כי אחרים רצו התאוששות עבורם. ייתכן שתוכל לבצע התערבות או, בנסיבות קיצוניות, להשיג משמר או אפוטרופסות.

ללא קשר, צעד ראשון גדול הוא לקבל השכלה יותר. היכרות עם המידע בדפים אלה תוכלו ללכת דרך ארוכה בסיוע האהוב שלך.

מה על Reapseses?

למרבה הצער, הישנות אינן נדירות. הם יכולים להיות מייאש, אבל הם לא אומר שאתה נכשל או שאתה לא תוכל להתאושש לחלוטין. הם חלק נורמלי של תהליך ההתאוששות ומאפשרים לך לכוונן את כישורי השחזור שלך.

מילה מ

טיפול מתחיל יכול להיות קשה ומפחיד עבור כל המעורבים. השחזור עצמו יכול לקבל את עליות ומורדות, והוא יכול להיות מאתגר למדי. זה עשוי להיות מועיל לשמור על התמקדות המטרה סוף, שהוא חיים ללא הפרעת האכילה שלך.

> מקורות:

> האקדמיה להפרעות אכילה, טיפול רפואי תקני כוח המשימה. (2016). הפרעות אכילה: נקודות קריטיות להכרה מוקדמת וניהול סיכונים רפואיים בטיפול באנשים עם הפרעות אכילה [חוברת].

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) טיפול Psychopharmacologic של הפרעות אכילה: הממצאים המתעוררים. פסיכיאטריה נוכחי רפואה 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1

> Spots-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). הפרעות אכילה והיקף היכולת של פסיכותרפיסטים. תרגול חידושים , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021