טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) פותח במקור כדי לעזור לאנשים להתמודד עם הסימפטומים של הפרעת אישיות גבולית (BPD).
אנשים רבים עם BPD יש גם PTSD , ולהיפך. למרות שאנשים עם PTSD ו- BPD סובלים מסימפטומים שונים, הם חולקים חלק מאותן בעיות, כגון:
- סיכון גבוה להתנהגות אימפולסיבית
לאחר מכן, לא תופתעו לגלות שכמה חוקרים מתחילים לחקור האם DBT יכול לעזור לאנשים עם PTSD.
מה זה DBT?
DBT, הנחשב לטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), מתמקד בשינוי המחשבות, ההתנהגויות והאמונות בצורה גרועה כדרך לצמצום תסמיני ה- BPD של האדם. עם זאת, DBT נבדל CBT המסורתית. אֵיך? על ידי הדגשת הקבלה של רגשותיו ומחשבותיו של האדם . למעשה, DBT היה אחד הטיפולים הראשונים CBT להשתמש מיומנויות תשומת לב כדי לעזור להשיג את הקבלה.
DBT מבוסס על הרעיון כי הבעיה החשובה ביותר בקרב אנשים עם BPD הוא קושי בניהול הרגשות שלהם (המכונה גם dysregulation רגשית ) . רבים מן ההתנהגויות הבעייתיות של אנשים עם BPD (למשל, פגיעה עצמית מכוונת ) נחשבים נובעים מבעיות יש להם לנהל את הרגשות שלהם.
בעיות רגש-ניהול נובעות משילוב של:
- ביולוגיה (כגון נטייתו של אדם לחוות רגשות באופן אינטנסיבי)
- סביבה ילדותית שבה התעלמו רגשות או שבו מבטאים אותם נענשה
לכן, DBT מתמקדת בשיפור בעיות רגש-ניהול והתנהגויות בעייתיות שהן גורמות. מטפלים המספקים שימוש DBT וללמד ארבעה סוגים שונים של מיומנויות:
- מיומנויות מדיטציה של תשומת לב
- מיומנויות אפקטיביות בינאישית
- מיומנויות סובלנות מצוקה
- רגולציה רגשית מיומנויות
היכרות עם התועלת של DBT עבור PTSD
המיומנויות המשמשות ב- DBT, שפותחו במקור עבור אנשים עם BPD, עשויות להועיל מאוד לאנשים עם PTSD.
בדיוק כמו אנשים עם BPD, אנשים עם PTSD יש בעיות בניהול הרגשות שלהם. הם עשויים גם להיות בעיות עם מערכות יחסים או לעסוק התנהגויות הרסניות עצמית , כגון פגיעה עצמית מכוונת .
כדי לבדוק האם DBT עשוי להיות יעיל בקרב אנשים עם PTSD, קבוצה של חוקרים במכון המרכזי לבריאות הנפש במנהיים, גרמניה, טיפלה בקבוצת נשים שסבלו מ- PTSD (מהתעללות מינית בילדות) תוך שימוש בטיפול אינטנסיבי המשלב DBT ו- CBT מסורתית הגישה לטיפול PTSD, כגון חשיפה . הטיפול המשותף כונה כ- DBT-PTSD.
לאחר שלושה חודשים של טיפול, החוקרים מצאו ש- DBT-PTSD הפחית באופן משמעותי את תסמיני ה- PTSD של הנשים, כולל דיכאון וחרדה . בנוסף, תסמיני PTSD של נשים עדיין השתפרו שישה שבועות לאחר השלמת הטיפול, דבר המצביע על כך שהם למדו מיומנויות במהלך המחקר שסייעו להם להמשיך להתאושש מ- PTSD לאחר סיום הטיפול.
למה עוד מחקר נחוץ
מחקר על DBT-PTSD נמצא בשלביו הראשונים. מחקרים נדרשים כדי לחקור כיצד DBT-PTSD משווה טיפולים אחרים CBT עבור PTSD. עם זאת, התוצאות הן מבטיחות. אם אתה מעוניין ללמוד יותר על DBT, מספר משאבים זמינים באתר האינטרנט של ד"ר מרשה לינאן טק, כולל מאגר מידע של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, אשר הוכשרו ויכולים לספק DBT.
מקורות:
, 1993 (. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי של הפרעת אישיות גבולית. ניו יורק: הוצאת גוילפורד.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). טיפול התנהגותי דיאלקטי עבור הפרעת דחק פוסט טראומטית הקשורה להתעללות מינית בילדות: מחקר פיילוט של תוכנית טיפול אינטנסיבית למגורים. Journal of Traumatic מתח, 24 , 102-106.