גישה טיפולית המתמקדת באלמנטים מרכזיים כמו תשומת לב וקבלה.
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הוא סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי . המטרות העיקריות שלה הן ללמד אנשים איך לחיות כרגע, להתמודד עם הלחץ, לווסת את הרגשות, ולשפר את היחסים עם אחרים.
מהו טיפול דיאלקטי התנהגות המשמשים?
זה היה במקור מיועד לאנשים עם הפרעת אישיות גבולית , אבל מאז כבר מותאם לתנאים אחרים שבהם החולה מציג התנהגות הרסנית עצמית , כגון הפרעות אכילה והתמכרות לסמים .
הוא משמש גם לעיתים לטיפול בהפרעת דחק פוסט טראומטית.
היסטוריה של טיפול התנהגותי דיאלקטי
DBT פותח בסוף שנות ה -80 על ידי ד"ר מרשה לייהאן ועמיתיו כאשר גילו כי טיפול התנהגותי קוגניטיבי לבדו לא עובד כמו גם צפוי בחולים עם הפרעת אישיות גבולית. ד"ר Linhan וצוותה הוסיפו טכניקות ופיתחו טיפול שיענה על הצרכים הייחודיים של חולים אלו.
DBT נגזר תהליך פילוסופי בשם דיאלקטיקה. הדיאלקטיקה מבוססת על התפיסה שהכל מורכב מניגודים, ושינוי זה מתרחש כאשר כוח מנוגד אחד חזק יותר מהשני, או במונחים אקדמיים יותר - תזה, אנטיתזה וסינתזה.
באופן ספציפי יותר, דיאלקטיקה עושה שלוש הנחות בסיסיות:
- כל הדברים קשורים זה בזה.
- השינוי הוא קבוע ובלתי נמנע.
- אפשר לשלב את הניגודים כדי ליצור קירוב קרוב יותר של האמת.
כך, ב- DBT, המטופל והמטפל פועלים לפתרון הסתירה לכאורה בין קבלה עצמית לשינוי כדי להביא לשינויים חיוביים בחולה.
טכניקה נוספת שהוצעה על ידי לינהאן ועמיתיה היתה תוקף. החוקרים מצאו, כי עם האימות, יחד עם הדחיפה לשינוי, סביר יותר שהמשתתפים ישתפו פעולה ויסבלו פחות מצוקה על רעיון השינוי.
המטפל מאמת כי פעולותיו של האדם "הגיוני" בהקשר של חוויותיו האישיות מבלי להסכים בהכרח לכך שהן הגישה הטובה ביותר לפתרון הבעיה.
DBT כטיפול התנהגותי קוגניטיבי
DBT התפתח כעת לסוג סטנדרטי של טיפול התנהגותי קוגניטיבי. כאשר אדם עובר DBT, הם יכולים לצפות להשתתף בשלוש הגדרות טיפוליות:
- כיתה שבה אדם הוא לימד מיומנויות התנהגותיות על ידי ביצוע שיעורי הבית ואת תפקידים משחק דרכים חדשות של אינטראקציה עם אנשים
- טיפול אישי עם מקצוען מיומן שבו אלה מיומנויות התנהגותיות למדו מותאמים לאתגרים החיים האישיים של אדם
- אימון טלפון שבו אדם יכול להתקשר למטפל שלהם כדי לקבל הדרכה על התמודדות עם מצב קשה ברגע
ב- DBT, מטפלים בודדים נפגשים גם עם צוות ייעוץ שיעזור להם להישאר מוטיבציה בטיפול בחולים שלהם ולעזור להם לנווט בעיות קשות ומורכבות.
ארבעה מודולים של טיפול התנהגותי דיאלקטי
אנשים העוברים DBT מלמדים כיצד לשנות באופן יעיל את התנהגותם באמצעות ארבע אסטרטגיות עיקריות:
- תשומת לב - מתמקדת בהווה ("חי כרגע").
- מצוקה סובלנות - ללמוד לקבל את עצמך ואת המצב הנוכחי. באופן ספציפי יותר, אנשים לומדים כיצד לסבול או לשרוד משברים באמצעות ארבע טכניקות אלה: הסחת דעת, מרגיע את עצמי, שיפור התנועה, וחשיבה על היתרונות והחסרונות.
- יעילות אישית - איך להיות תקיף במערכת יחסים (למשל, להביע את הצרכים ואומר "לא"), אבל עדיין שמירה על מערכת יחסים חיובית ובריאה.
- רגש רגולציה - הכרה והתמודדות עם רגשות שליליים (למשל, כעס) וצמצום הפגיעות הרגשית של אחד על ידי הגדלת חוויות רגשיות חיוביות.
מילה מ
אם אתה מאמין שאתה או אדם אהוב עשוי להפיק תועלת מ- DBT, אנא פנה לקבלת הנחיות מרופא או מאנשי מקצוע בתחום הבריאות המטופלים בגישה טיפולית זו.
> מקורות:
> צ'פמן אל. טיפול התנהגותי דיאלקטי. פסיכיאטריה (אדגמונט) . ספטמבר 2006 (3): 62-68.
> PsychCentral. סקירה כללית של טיפול התנהגותי דיאלקטי.
> מכון לינאן ההתנהגותי. מה זה DBT?