הפרעת dysmorphic בגוף (BDD) היא אבחנה לבריאות הנפש שמתייחסת לעיסוק לא בריא ומיותר עם המראה הפיזי של האדם. איפה שמישהו עם דימוי גוף מעוות נוטה להתמקד באופן פיזי או בגודלו הכולל, אלה עם הפרעת דיסמורפיזם הגוף במקום להתמקד קיצוניים על חלק גוף מסוים או תכונה של הגוף שלהם.
מחשבות על פגם מסוים שלהם משטח לעתים קרובות יכול להיות מוחץ, לעתים קרובות לצרוך את המחשבות שלהם ולהציג מכשול לרווחתם הכללית לתפקוד היומיומי. למרות מיקוד מוגזם ותשומת לב יכול להיות על מגוון של חלקי הגוף, תכונות או מאפיינים, חלק נפוצים יותר כוללים:
- שיער
- אף או תכונות פנים אחרות
- חזה
- אֵיבְרֵי הַמִין
- שריריות או גודל של חלק גוף
- סימטריה (שיער, תווי פנים, חלקי גוף)
לרבים מאיתנו יש תחומים בגופנו שאנחנו רוצים לשפר, אבל המחשבות שלנו על זה לא בהכרח מתמיד ו פולשניות , המהווה מרכיב מפתח ההבחנה בין חששות התמונה הכללית הגוף ואת האבחון הקליני של BDD. גורם חשוב נוסף הוא, עם BDD, אתה עסוק לעתים קרובות עם פגם או תכונה זה בקושי מורגש, אפילו לא קיים. תכונות שאחרים עשויים לראות כמו פגמים קלה או אי הנוחות (או לא רואים בכלל) הופכים להיות בלתי נסבל ו בלתי נסבל, עד כדי איום על איכות החיים שלך.
מי נוטה לחוות הפרעת גוף דיסמורפי?
BDD מוצע להשפיע על אחד מתוך 50 אנשים בתוך האוכלוסייה הכללית, אשר יהיה שווה בערך 5 עד 7.5 מיליון אנשים בארצות הברית לבדה. נראה כי BDD משפיע על גברים ונשים באופן שווה, עם כ -2.5% מהנשים ו -2.2% מהגברים שזוהו כבעלי הפרעה זו.
למרות BDD יכול להופיע עבור אנשים בכל גיל, רבים מתחילים להראות סימנים והתנהגויות של ההפרעה סביב גיל 12 או 13 שנים. לא זוהתה סיבה אחת ל- BDD. הפרעה זו נחשבת מושפעת ממגוון של גורמים, כגון אינטראקציות חברתיות ובינאישיות, נטייה גנטית או אירוע מעורר.
סימנים של הפרעת גוף דיסמורפי
אם אתם מתמודדים עם BDD, לעיתים קרובות אתם נצרכים במחשבות פולשניות ומתמשך הקשורות לתכונה על הגוף שלכם, כגון סימן, תכונה או פגם פיזי נתפס. המחשבות יכולות להופיע בכל עת ללא אזהרה, ולא משנה כמה קשה אתה מנסה, סביר להניח שיש לך קושי לעצור או לשנות את המחשבות על הדאגה הפיזית. בגלל ההתמדה של המחשבות האלה, זה אפשרי אתה מרגיש הפרעה משמעותית באיכות החיים שלך. כמות המצוקה שנוצרה יכולה להיות כה אינטנסיבית, עד שקשה לעסוק באינטראקציות חברתיות, למלא תפקידים כגון בית ספר או עבודה, ובמקרים קיצוניים אף מתקשה לצאת מהבית.
אנשים עם BDD יהיה לעתים קרובות לעסוק התנהגויות חוזרות ונשנות בניסיון להתמודד עם חששות אלה פיזית. למרות שאתה יכול להשקיע בכל מקום בין שלוש לשמונה שעות או יותר ליום על התנהגויות אלה, כל הקלה היא קצרת מועד.
אם אתה חושב אחד אהוב עשוי להיות עסק עם BDD, כמה התנהגויות הם עשויים להיות מפגינים כוללים:
- בחירת העור
- שימוש מופרז באיפור
- הלבשה כדי להסתיר חלקי גוף מסוימים או תכונות
- שוב ושוב בודק את המראה במראות
- טיפוח יתר
- שינוי עמדות הגוף לעתים קרובות
- ללבוש אביזרים כגון כובעים, צעיפים, וכפפות
- מחפש ניתוח קוסמטי או נהלים אחרים
- במהלך הדגשת חלקי גוף אחרים או תכונות פיזיות
- מחפש הרגעה מוגזמת מאחרים על תכונה זו או חלק הגוף
הפרעות אחרות בבריאות הנפש אשר עשויות להתרחש עם הפרעת גוף דיסמורפי
חפיפה הוכח קיים בין BDD לבין הפרעות אחרות בתחום בריאות הנפש, במיוחד הפרעות חרדה כגון חרדה כללית , OCD , ופוביה חברתית .
למעשה, BDD מסווג כיום בין הפרעות אובססיביות קומפולסיביות. מחקרים הראו כי מעל 60% מהחולים עם BDD יש הפרעת חרדה לכל החיים ו -38% זיהו פוביה חברתית. העיסוק בפגם פיזי נתפס יכול לגרום לאנשים להרגיש מבודדים וחששים מכל אינטראקציה חברתית, מה שמוביל לתחושות של חוסר תקווה ודיכאון .
למרות תמונה גוף בריא קשורה לעיתים קרובות עם הפרעות אכילה, חשוב לציין כי dysmorphia הגוף אינו קשור בהכרח במשקל או ירידה במשקל. עבור רבים עם BDD, המוקד הוא על חלק הגוף, כגון האף, השיער, או scars - דברים שאכילת התנהגויות הפרעות לא ישתנה או להשפיע. כאשר ההתמקדות האובססיבית של אדם קשורה ספציפית לגודל של חלק גוף, כגון הירכיים או הבטן, התנהגות הפרעות אכילה עשויה להתרחש במאמץ לטפל בפגם הנתפס. ההערכה היא כי כ -12 אחוזים מאלה עם BDD גם לעמוד בקריטריונים להפרעות אכילה כגון אנורקסיה ובולימיה .
סימפטומים קליניים של הפרעת גוף דיסמורפי
כדי להימנע מלהופיע לשווא או לא נלקחים ברצינות על ידי ספק שירותי הבריאות שלהם, אנשים עם BDD עלול לסבול במשך תקופה של זמן לפני הקרובים המבקשים עזרה. גם אז, הם לעתים קרובות לחשוף את דאגותיהם של רופא מקצועי כגון רופא עור, מנתח משחזר, או רופא השיניים, ולא פסיכיאטר או אחר בריאות הנפש מתרגלת. אנשים עם BDD חוששים לעיתים קרובות משיקול דעתם של אחרים, למרות שרמת המצוקה שלהם גבוהה כל כך עד שהיא פוגעת קשות באיכות חייהם ובמערכות היחסים שלהם.
על מנת להיות מאובחנים קלינית עם BDD, יש לעמוד בקריטריונים הבאים:
- העיסוק במראה. לא רק האדם צריך להיות שקוע עם המראה, חשוב לציין כי מוקד תשומת הלב שלהם היא על פגמים קלים, משהו בקושי נצפו או הבחין על ידי אחרים או לא קיים. על מנת להיחשב "לעסוק" בפגם הנתפס, האדם יטפל במחשבות האובססיביות לגבי פגמים במשך שעות ביום.
- האדם חייב לעסוק בהתנהגות חוזרת ונשנית במאמץ "לתקן" את הפגם הנתפס. ההתנהגויות החוזרות ונשנות מוכיחות בניסיון להסתיר, לתקן או להגיב על מוקד המחשבה האובססיבית. לדוגמה, מישהו יכול להסתכל שוב ושוב במראה, לבחור את העור, לשנות את הבגדים, להחיל מחדש איפור, לשאול יותר מדי מאחרים עבור הרגעה, וכו '
- המחשבות האובססיביות והתנהגויות החוזרות על עצמן חייבות להיות משמעותיות מבחינה קלינית. במילים אחרות, המצוקה שחווה האדם חייבת להיות עד כדי כך שאיכות חייהם נפגעת באופן משמעותי. החיים החברתיים של האדם, כיבוש (בית ספר או עבודה) ותחומים חשובים אחרים של חייהם חייבים להיות מושפעים באופן דרסטי כתוצאה של מחשבות אלה והתנהגויות.
הפרעת דיסממורפית בגוף יכולה להיות מאובחנת בקלות כהפרעה נוספת לבריאות הנפש, ולכן חשוב עבור רופא מאומן כראוי לעשות הערכה דיאגנוסטית יסודית כדי למנוע misdiagnosing BDD כאחד מהבאים:
- הפרעת חרדה חברתית
- הפרעה דכאונית קשה
- הפרעה אובססיבית כפייתית
- הפרעת קטיף (בחירת העור)
- הפרעת טריכוטילומניה (משיכת שיער)
- בַּעַת חוּץ
- הפרעת אכילה
- הפרעת חרדה כללית
מה הטיפול זמין עבור הפרעת גוף dysmorphic?
אם אתה או אדם אהוב מתמודדים עם BDD, אתה עלול להרגיש לא רוצה להתחיל טיפול או ייעוץ. זה נפוץ מאוד - אפילו אצל אלו שאין להם BDD - להאמין שטיפול פסיכולוגי אינו פתרון הולם לבעיותיך. למעשה, סביר להניח כי כבר חיפשת עזרה בדרכים אחרות, כגון עם איפור, שיער יועצים הלבשה, מנתחים פלסטיים, אסתטיקה, רופאי עור, ורופאי שיניים (בהתאם לתכונה הגוף המדובר). אלה עם BDD רוצה פיזית שלהם "בעיה" התייחס. הם רוצים לתקן את הפגם הנתפס, לשנות או להסיר. זה עלול להרגיש מרתיע, אבל טיפול פסיכולוגי יכול להיות מועיל מאוד, פונה כל המחשבות והרגשות סביב אלה חששות פיזיים.
גישה אחת הראתה כיעילה בטיפול ב- BDD היא טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). CBT הוא טיפול קו ראשון עבור BDD. זה כרוך בשינוי המחשבות והאמונות הלא הולמות הקיימות בהפרעה. זה יכול לכלול גם טכניקות חשיפה שמטרתן להפחית את ההתנהגויות המחשבות החוזרות סביב העיסוקים הגופניים. בנוסף, השימוש בתרופות, במיוחד מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), הוכח כמסייע בהפחתת חלק מהתסמינים של BDD. תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות בצורה היעילה ביותר בשילוב עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי (פורטר, 2017). חשוב כי אלה עם הפרעת גוף דיסמורפי לאפשר לעצמם זמן מספיק כדי פסיכותרפיה להיות יעיל.
מטרות הטיפול
בטיחות פיזית היא המפתח לטיפול ב- BDD. כאשר אדם התחיל ייעוץ או טיפול, סביר להניח כי הם הראו כבר כמה התנהגויות התמודדות פיזית לא בריאים כגון קיצוץ העור מוגזמת או משיכת שיער, למשל. התנהגויות אלה יכולים להשאיר אותך ואת יקיריכם מרגיש שום תקווה כי המצב יכול להשתנות. חשוב שהתנהגות זו תיחשב לא רק מזיקה לרווחתו של האדם, אלא גם אינה יעילה בהשגת המטרה של "תיקון" ליקוי נתפס.
מילה מ
השוואה חברתית היא אתגר גדול עבור רבים מאיתנו, ועוד יותר אם אתה מתעסק עם BDD. בגלל חוסר הביטחון סביב המאפיינים הפיזיים נטייה לשפוט את עצמנו כל כך קשה, להיות סביב אחרים יכול להיות מאתגר ומאיים. לדוגמה, אתה יכול להיות קריטי לגבי צורת האף שלך ולמצוא את עצמך משווה את האף שלך לאלה של אחרים בחדר, ביקורת ושפוט את עצמך אפילו יותר. CBT יכול לעזור להפריע ולאתגר אותם דפוסי חשיבה לא מועיל.
אם אתה או אדם אהוב מתמודדים עם הפרעת גוף dysmorphic, קבלת העצמי יהיה החשוב ביותר לכל טיפול. לאחר שבילה זמן רב כל כך במיקוד על פגמים אישיים, הרעיון של קבלה עצמית יכול להרגיש זר ולפעמים אפילו בלתי אפשרי, אבל בעזרת הטיפול, זה יכול להיות אתגר מתיש מחשבות ומחלות לא בריא, לשפר את הדיבור העצמי שלך, לבוא למקום של קבלה גדולה יותר וחמלה עצמית.
> מקורות:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). מדריך המטפל לטיפול בהפרעות דיסמורפיות בגוף. פורסם ב -11 באוקטובר 2017 מ- https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Koran, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). השכיחות של הפרעת dysmorphic הגוף באוכלוסיית ארצות הברית. ספקטרום CNS. אַפּרִיל; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. הפרעת גוף dysmorphic: סקירה קצרה ומצגת במסגרות קליניות שונות. טיפול ראשוני ל - CNS. 2013; 15 (4): 1464
> פיליפס, ק. (2017). אבחון והערכה קלינית של BDD. פורסם ב -11 באוקטובר 2017 מ- https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> פורטר, ד '(2017). הפרעה דיסמורפית בגוף. אחזור 11 באוקטובר 2017 מ- https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)