מבחינה היסטורית, הפרעת חרדה כללית (GAD) והפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD) נחשבו להפרעות חרדה. מהדורות קודמות של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM), מדריך עזר לאבחון המשמש את הרופאים לסיווג מצבים פסיכיאטריים, מקובצים GAD ו- OCD באותו סעיף. עם זאת, המהדורה החמישית של ה- DSM שפורסם במאי 2013, הפרידה בין האבחנות הללו לפרקים שונים.
בעוד שה- GAD נשאר בקטע של הפרעות חרדה, OCD מתגורר כיום בסעיף הנקרא אובססיבי-קומפולסיבי ותנאים קשורים. המונח "תנאים קרובים" מתייחס לבעיות כגון הפרעת אגירה, trichotillomania (כלומר, הפרעת משיכת השיער), וכן הפרעה דיסמורפית בגוף.
הבדלים בהתנהגות
אחת הדרכים להבין את ההבדל בין GAD ל OCD (כמו גם את התנאים הקשורים באותו סעיף) היא לחשוב על הרכיב ההתנהגותי, או היעדרה, על כל בעיה. למרות שאנשים עם GAD נוטים לדאוג הרבה, הם לא עוסקים בדרך כלל בהתנהגויות כפייתיות, טקסיות כדי להתמודד עם החרדה שלהם. אנשים עם OCD, עם זאת, בדרך כלל להשתמש התנהגויות חוזרות (או פיזית או נפשית הטקס נקרא compulsions) כדי להקל על הלחץ שנגרם על ידי אובססיה. לפעמים OCD כפייתי נובע מתוך אמונה כי ההתנהגות יכולה לשמור על התוצאה הפחדים המתרחשים.
דוגמה לכך תהיה שטיפת ידיים באופן מופרז וטקסי כדי למנוע זיהום. עבור אנשים עם OCD מלא blown, compulsions לקחת הרבה זמן שלהם (למשל,> 1 שעה / יום) ולהפריע אחריות היומיום. גם אם יש קשר בין התנהגותי לבין הדאגה שנצפתה אצל GAD, כמו חיזור חוזר על עצמו מאחרים, זה מאוד יוצא דופן שהיא תתרחש בצורה נוקשה, טקסית או כפייתית.
הבדלים בחשיבה
דפוסי החשיבה המאפיינים את GAD גם להבדיל אותו מ OCD. אנשים עם GAD נוטים לדאוג לחששות בחיים האמיתיים ; נושאים אלה הם על ידי גדול ו-גדול מתאים לדאוג, אם כי מידת הדאגה היא מוגזמת בבירור. דאגות עשויות להיות על נושאים מרכזיים בחיים - כגון בריאות, כספים או מערכות יחסים - אבל הם גם על מדדים קלים יומיומיים רבים שאחרים נוטים לא לתפוס באופן אינטנסיבי - כמו מתן מצגת עבודה או לא מסוגל לחזות מה יהיה לוח הזמנים היומי. דאגה פתולוגית , מהסוג העומד בסף לאבחנה של GAD, מתפשטת ובלתי נשלטת ונוטה לעורר חשיבה מאסרת או מוטה אחרת.
אובססיות, תהליכי ההיכר של OCD , הן גם קשות עבור האדם הנגוע לשלוט. עם זאת, בניגוד GAD, מחשבות אלה או דחפים נפשיים להאריך הרבה מעבר לדאגות היומיום ובעיות. חשיבה אובססיבית יותר לא מציאותית ולעתים אף בעלת איכות קסומה. לדוגמה, סטודנטית עם OCD עשויה להאמין כי פריטים על השולחן שלה חייב להיות בשורה בסימטריה מושלמת וספירת מספר מסוים של פעמים כדי למנוע ממנה להיכשל בדיקה.
לחלופין, הורה עם OCD עשוי להאמין כי הם צריכים לומר ביטוי מסוים שוב ושוב לאורך כל היום כדי לשמור על הילדים שלהם בטוח.
האם בעיות אלה חפיפות?
זה לא נדיר עבור אנשים עם GAD לעמוד בקריטריונים לאבחון פסיכיאטרי נוסף במהלך חייהם, או אפילו בו זמנית. הנפוץ ביותר שיתוף בעיה מתרחשת, עם זאת, היא דיכאון . עם זאת, תת קבוצה של אנשים נאבקים עם שיתופיים GAD ו OCD.
ראוי לציין, הטיפולים GAD ו OCD חופפים גם כן. תרופות רבות מועילות עבור שתי הבעיות, כמו גם הגישה הפסיכותרפית התנהגותית קוגניטיבית .
עם זאת, עבור OCD, סוג ממוקד של טיפול התנהגותי קוגניטיבי שנקרא חשיפה ומניעת תגובה יש את הבסיס החזקה ביותר.
> הפניות:
> אברמוביץ 'J, פואה EB. (1998). דאגות ואובססיות אצל אנשים עם הפרעה אובססיבית כפייתית עם וללא הפרעת חרדה כללית. Beh Res, 36: 695-700.
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית). וושינגטון: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, שקודני LE. (2013). הפרעת חרדה כללית. ב- LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), פסיכופתולוגיה: מהמדע לפרקטיקה קלינית (עמ '62-87). ניו יורק, ניו יורק: העיתון של גילפורד.