אתגרים בניהול האבחון הכפול
אנשים עם הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח צורות אחרות של מחלת נפש. אחת הנפוצות ביותר היא הפרעת דיכאון גדולה (MDD) .
למעשה, מחקרים מראים כי כמו שני שלישים של אנשים החיים עם OCD יחוו אפיזודה דיכאון גדולה מתישהו במהלך המחלה שלהם. הגורמים יכולים להיות מגוונים, החל מלחץ תגובתי להתנהגות אובססיבית או כפייתית ועד לשינויים ביוכימיים במוח שיכולים לשנות מצבי רוח והתנהגות.
דיכאון יכול להיות חמור במיוחד אצל אנשים עם OCD כפי שהוא יכול להשפיע על יכולתם לדבוק בטיפול בסימפטומים של OCD שלהם.
הבנת הפרעת דיכאון חמורה
הפרעת דיכאון חמורה היא יותר מסתם תחושת עצב. כדי להיות מאובחנים עם MDD, אתה צריך לחוות מצב רוח מדוכא ולאבד עניין דברים שהיו פעם מהנה לך לפחות שבועיים. בנוסף, ארבעה מהתסמינים הבאים חייבים להיות נוכחים כמעט כל יום במהלך אותה תקופה של שבועיים:
- אכילה יותר מדי או מעט מדי
- ישן יותר מדי או מעט מדי
- הרגשת האטה או אי-נוחות ניכרת
- בעל אנרגיה נמוכה
- לאחר רגשות של חוסר ערך או אשמה בלתי הולמת
- קושי לחשוב או להתרכז
- מחשבות חוזרות ונשנות על מוות או התאבדות
בדרך כלל, תסמינים אלה יהיו חמורים מספיק כדי לגרום צרות בבית או בעבודה.
כיצד OCD ו דיכאון קשורים
דיכאון אצל אנשים עם OCD מתרחש לרוב לאחר הופעת תסמיני OCD.
מה זה אומר כי הדיכאון עשוי להיות קשור ללחץ האישי של החיים עם OCD או בעיות שהתפתחו בבית או בעבודה כתוצאה של המחלה.
מדענים מאמינים גם שיש גורמים ביוכימיים התורמים לדיכאון. אנו יודעים, למשל, ש- OCD ו- MDD מאופיינים הן בשינויים בהפקה ובפעילות של סרוטונין , חומר כימי הממסר אותות בין תאי עצב.
עם שינויים ביוכימיים אלה יכולים לבוא אלה התנהגותיים אסוציאטיביים, שחלקם משותפים באנשים עם OCD ו MDD. ככזה, OCD עשוי להנציח MDD פשוט על ידי שיפור חוסר איזון ביוכימי הבסיסית.
רוב הראיות מצביעות גם על כך שתסמינים של דיכאון קשורים באופן פעיל יותר לאובססיות מטרידות (מחשבות שליליות שאינך יכול להיפטר מהן) ולא אל קומפולסיות (התנהגויות חוזרות שאינך יכול לשלוט בהן).
סיבוכים בניהול אבחון כפול
בכוחות עצמם, OCD ו- MDD דורשים טיפול וטיפול ספציפיים לאורך זמן. כאשר שניהם מתרחשים יחד, הם יכולים סיבוך טיפול ודורשים מומחה מאומן בטיפול אבחון כפול.
אבל זה באמת רק קצה הבעיה. מעצם טבעו, הדיכאון העיקרי נוטה להשפיע על יכולתו של האדם לשמור על דבקות בטיפול תרופתי, לא רק אלו הקשורות ל- OCD, אלא גם תרופות כרוניות הדורשות שימוש יומיומי בסמים.
לעתים קרובות, תחושות של חוסר תקווה מתמשך יכולות לגרום לאנשים לשאול "מה הטעם?" אם זה קורה, האדם יהיה בדרך כלל פחות מעוניין לקחת את הסמים, הטיפוח, לאכול כראוי, או אינטראקציה עם אחרים.
זה יכול להיות בעייתי מאוד עבור אלה שעברו טיפול OCD .
במידה ותרופות פסיכוטרופיות רבות דורשות רמות גבוהות של דבקות כדי להשיג את האפקט הרצוי, כל פער בטיפול יכול לקחת בחזרה את הרווחים שאדם עשה. כדי להקל על הדאגה הזאת, המטפל יצטרך לטפל בדיכאון קודם לפני הטיפול ב- OCD.
מצד שני, השימוש במעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) , המשמש בדרך כלל לטיפול בדיכאון, ידוע גם כבעל יכולת ניהול רבות של הסימפטומים של OCD.
בסופו של דבר, אם אתה כבר מאובחנים עם OCD ומאמינים שיש לך דיכאון, לא לחכות לרגשות של עצב לעבור. דבר עם הרופא או עם ספק שירותי בריאות הנפש.
תוכניות טיפול יכול להיות מותאם כדי לענות על הצרכים שלך ולמנוע את החמרה של הסימפטומים.
> מקורות:
> Pallatini, S ;; Grassi, G ;; Sarrecchia, E. et al. "הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית": הערכה קלינית והשלכות טיפוליות. פסיכיאטריה קדמית. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "חוסר גמישות קוגניטיבית בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ודיכאון רב מזוהה עם קורלציה עצבית מובחנת". PLoS ONE. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.