הבדלים חשובים בין OCD למבוגרים וילדים
למרות שאנשים רבים חושבים על OCD כעל הפרעה שמשפיעה רק על מבוגרים, ילדים מושפעים גם הם. למרות שקיימות קווי דמיון רבים בין ה OCD המתחיל למבוגר, יש גם הבדלים חשובים רבים. בואו נסתכל.
OCD בילדים: סקירה כללית
OCD הוא אמר להיות תחילת הילדות אם תסמינים כגון אובססיות ו כפייתיות להתרחש לפני גיל ההתבגרות.
בין 1 ל -3% מהילדים יתפתחו OCD והגיל הממוצע של המחלה הוא כ -10 שנים, אם כי ילדים בגילאים 5 או 6 עלולים לפתח את המחלה. מעניין, בעוד בנים מושפעים יותר על ידי OCD מתחיל בילדות, מגמה זו מתהפך לאחר גיל ההתבגרות. כמו כן, נראה כי בילדים עם OCD בתחילת הילדות נמצאים בסיכון גבוה יותר לתנאים נלווים, כולל הפרעות טיק.
כמו ילדים לעתים קרובות רק לומדים לחשוב בצורה מופשטת, הם לעתים קרובות יש פחות תובנה האובססיות שלהם מאשר מבוגרים. זה, בשילוב עם יכולת מילולית מוגבלת ו / או מתפתחת יכול להקשות על ביצוע אבחנה נכונה.
כמו כן, התוכן של אובססיות של ילדים יכול להיות שונה מזו של מבוגרים. לדוגמה, אין זה נדיר עבור ילדים עם OCD יש אובססיות ספציפיות הקשורות למותו של הוריהם. הטקסים או הכפייתיות של ילדים עשויים להיות נוטים יותר להיות מעורבים או להיות מרוכזים סביב בני משפחה מאשר מבוגרים.
כמו כן, אובססיות של ילדים לעיתים רחוקות מדגישות נושאים מיניים, אם כי חשוב לציין כי מתבגרים עשויים למעשה לחוות שכיחות גדולה יותר של אובססיות ממוקדות מינית. לבסוף, ילדים עם OCD עשויים לצבור תדירות גבוהה יותר מאשר מבוגרים עם הפרעה.
כמו כן, נראה כי OCD עולה בקנה אחד עם סיכון גבוה יותר לתחלואה גנטית של OCD, הפרעות טיק והפרעת קשב וריכוז (ADHD) .
טיפול ב- OCD בילדים
כמו ב- OCD המתחיל למבוגרים, הטיפול המומלץ הנוכחי ב- OCD בתחילת הילדות הוא שילוב של טיפול התנהגותי קוגניטיבי אישי או קבוצתי (CBT) ותרופות המרחיבות רמות של סרוטונין נוירוכימי כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) .
כאשר מתחייבים CBT עם ילדים, זה חיוני ההורים להיות משכיל ומעורב. ואכן, מחקרים מראים כי מעורבות ההורים היא מנבא חזק של הצלחה הטיפול.
זה יכול להיות גם מועיל להדגיש לילדים כי OCD שלהם הוא "הבחור הרע" אשר אחראי על הסימפטומים שלהם והם והוריהם הם "החבר 'ה הטובים." טכניקה כזו יכולה לעזור להפחית את הסיכויים שילד יהיה מרגיש אשמה או בושה על כך שיש OCD.
כמובן, בהתחשב ביכולות הקוגניטיביות המוגבלות של ילדים, יש להסביר את המושגים המופשטים באופן המתאים לגיל הילד.
PANDAS: מקרה מיוחד של OCD אצל ילדים
לפעמים OCD אצל ילדים יכול להיגרם על ידי תגובה אוטואימונית בתוך המוח. מחלה המכונה הפרעות ניאו-פסיכיאטריות פדיאטריות המשויכות לזיהומים סטרפטוקוקליים (או "PANDAS") נחשבת להיות מופעלת על ידי זיהום של אותם חיידקים שגורמת דלקת גרון ושנית.
כמו המערכת החיסונית של הילד נלחם דלקת strep, הוא הופך מבולבל ומתחיל לתקוף שטח של המוח שנקרא גרעיני הבסיס. למרות ששינויים במספר אזורי מוח נמצאים ביסוד הסימפטומים של OCD, חריגות של הגרעינים הבסיסיים נקשרו לסימפטומים של OCD . בעוד שהסימפטומים של OCD רגילים מתפתחים לאט, התחלת צורת ה- PANDAS של OCD מהירה.
מקורות:
קאלרה, SK, & סווידו, SE "ילדים עם הפרעה אובססיבית כפייתית: הם רק מבוגרים קטנים?" כתב העת של החקירה הקלינית אפריל 2009 119: 737-746.
Geller, DA "הפרעות אובססיביות-קומפולסיבית וספקטרום אצל ילדים ומתבגרים" מרפאות פסיכיאטריות של צפון אמריקה 2006 29: 353-370.