אזהרות חשובות על Clozaril (Clozapine)

אזהרות על הקופסאות האנטי פסיכוטיות

Clozaril (Clozapine) היא תרופה אנטי פסיכוטית שאושרה לשימוש בסכיזופרניה עמידים לטיפול, ולהפחתת הסיכון להתנהגות אובדנית חוזרת בחולים עם סכיזופרניה או הפרעה סכיזואפקטיבית, אשר נשפטים כבעלי סיכון מתמשך להתנהגות התאבדותית, המבוססת על היסטוריה ומצב קליני.

אזהרות חשובות על Clozaril (Clozapine)

Clozaril נושאת חמש אזהרות חמורות , המכונה אזהרות קופסה שחורה, על תופעות לוואי חמורות אפשריות אינטראקציות סמים. בגלל אזהרות אלה, קלוזאריל יכול להיות רק prescribed באמצעות תוכנית מיוחדת המגבילה הפצה הנקראת Clozapine הערכת סיכונים אסטרטגיות הפחתת (REMS) התוכנית. גם הרופא וגם הרוקח שלך צריכים להיות רשומים בתוכנית זו, כי היצרנים נוצרו על מנת לרשום ולהחלק Clozaril שלך. תוכנית ה- REMS מבטיחה ניטור של ספירת WBC ו- ANC בהתאם ללוח הזמנים המתואר להלן לפני אספקת האספקה ​​הבאה של תרופות.

אגרנולוציטוזה

Agranulocytosis הוא ספירת תאי דם לבנים נמוכה באופן נורמלי. מאחר ותאי הדם הלבנים נחוצים כדי להילחם במחלות, זוהי תופעת לוואי קטלנית. פחות מ -1% מהחולים הנוטלים את Clozaril עלולים לפתח אגרנולוציטוזה, אירוע שלילי פוטנציאלי.

אם אתה מטופל ב- Clozapine, עליך לספור ספירת תאי דם לבנים (WBC) וספירת נויטרופילים מוחלטת (ANC) לפני שתוכל להתחיל ב- Clozaril, כמו גם ספירת WBC קבועה ו- ANC במהלך הטיפול ולפחות 4 שבועות לאחר הפסקת הטיפול.

הסיכון להתקפים

התקפים נקשרו לשימוש של clozapine.

המינון נראה כמנבאי חשוב של התקפים, עם סבירות גבוהה יותר במינונים גבוהים יותר של קלוזאפין. יש לנקוט זהירות בעת מתן clozapine לחולים עם היסטוריה של התקפים או גורמים נוטים אחרים. המטופלים צריכים להיות מומלץ לא לעסוק בכל פעילות שבה אובדן פתאומי של התודעה עלולה לגרום סיכון רציני לעצמם או לאחרים.

מיוקרדיטיס ו קרדיומיופתיה

Myocarditis הוא דלקת של שריר הלב Cardiomyopathy הוא הלב מוגדל. אם יש לך קוצר נשימה, חום, עייפות קיצונית או כאבים בחזה בעת נטילת Clozaril, הקפד לפנות לרופא מיד.

אחר רציני הלב וכלי הדם ואת ההשפעות הנשימה

לחץ דם אורתוסטטי הוא ירידה גדולה, פתאומית בלחץ הדם על העמידה שגורמת לך להרגיש סחרחורת או סחרחורת. סינקופה פירושה התעלפות.

לחץ דם אורתוסטטי, עם או בלי סינקופה, יכול להתרחש עם טיפול clozapine, במיוחד כאשר אתה הראשון להתחיל לקחת את זה או את המינון משתנה. לעיתים רחוקות, זה יכול להיות עמוק להיות מלווה נשימה ו / או דום לב. אם יש לך שלשולים קשים או הקאות או סימנים אחרים של התייבשות, הקפד לספר לרופא שלך. כמו כן, אם בטעות לדלג על שתי מנות או יותר של Clozaril, לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת המנה הבאה שלך כפי שאתה עשוי להזדקק לקחת מנה נמוכה יותר עבור זמן.

תמותה מוגברת בקרב קשישים עם דמנציה

חולים קשישים עם פסיכוזה הקשורים לדימנציה שטופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות נמצאים בסיכון מוגבר למוות בהשוואה לפלצבו . במחקר אחד, אם כי הסיבות למוות היו מגוונות, רוב מקרי המוות נראו כמו גם Cardiovascular, כלומר הם היו קשורים לאי ספיקת לב או מוות פתאומי, או זיהומיות בטבע. Clozaril אינה מאושרת לטיפול בחולים עם פסיכוזה הקשורים לדימנציה.

_{מקורות:}

_{"Clozapine (Clozaril / FazaClo)." הברית הלאומית למחלות נפש (2014).}

_{"קלוזאפין". מדליין פלוס, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב (2015).}