כיצד מאובחנים BPD?
אם אתה חושב שאתה או אדם אהוב עלול להיות הפרעת אישיות גבולית (BPD) , זה יכול להיות מאוד מועיל לחנך את עצמך על הפרעת אישיות גבולית. להיות חמושים עם קצת מידע יכול לעזור לך לקחת את הצעד החשוב הבא: ביצוע פגישה להערכה עם מומחה לבריאות הנפש.
המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM)
ה- DSM, שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, הוא המקור הרשמי של מידע אבחוני להפרעות פסיכיאטריות, כולל BPD ותנאים קשורים.
עבור כל הפרעה, ה- DSM מספק רשימה של סימפטומים ומציין כמה סימפטומים נדרשים (וכמה חמורה התסמינים חייבים להיות) כדי להצדיק אבחנה מסוימת.
הקריטריונים הנוכחיים של ה- DSM עבור אבחון BPD מסוכמים להלן.
הקריטריונים של הפרעת אישיות גבולית אבחון
BPD הוא דפוס נפוץ של חוסר יציבות ביחסים בין אישיים, דימוי עצמי ורגשות, כמו גם אימפולסיביות מסומנת שמתחילה בגיל ההתבגרות המוקדמת ונוכחת במגוון של הקשרים, כפי שצוין על ידי חמישה (או יותר) מהפעולות הבאות:
- מאמצים נואשים להימנע נטישה אמיתית או מדומה
- דפוס של יחסים בינאשיים בלתי יציבים ואינטנסיביים המאופיינים בקיצוניות בין אידיאליזציה לפיחות (הידוע גם בשם " פיצול ")
- הפרעות זהות: דימוי עצמי לא יציב או תחושת העצמי
- התנהגות אימפולסיבית בשני תחומים לפחות העלולים להזיק לעצמם (למשל, הוצאות, מין, שימוש בסמים, נהיגה פזיזה, אכילה מוגזמת)
- התנהגות התאבדות חוזרת, מחוות או איומים, או התנהגות פוגעת עצמית
- אי - יציבות רגשית בתגובה לאירועים יומיומיים (למשל, עצב אינטנסיבי אינטנסיבי, עצבנות או חרדה הנמשכים בדרך כלל כמה שעות ורק לעתים רחוקות יותר מכמה ימים)
- תחושות ריקנות כרוניות
- כעס אינטנסיבי , או קושי לשלוט בכעס (למשל, הצגות תכופות של מזג, כעס מתמיד, קרבות פיסיים חוזרים ונשנים)
- תפיסה פרנואידית חולפת, קשורה ללחץ או תסמינים דיסוציאטיביים חמורים
איך היו הקריטריונים עבור BPD הוקמה?
צוות של פסיכולוגים ופסיכיאטרים שנחשבים מומחים ב- BPD פיתחו את קריטריוני התסמינים של ה- DSM. רבים מחברי קבוצת העבודה נחשבים לחוקרי BPD מובילים, ורובם עובדים ישירות עם חולי BPD.
קריטריוני התסמינים הוקמו בהתבסס על המחקר הטוב ביותר הקיים. עם זאת, חשוב לזכור כי הקריטריונים סימפטום הם תמיד להיות מכוונן כמו מחקר חדש יוצא. נכון לעכשיו, DSM הוא במהדורה הרביעית שלה עברה שינוי טקסט (זה למה אתה תראה את זה לפעמים המכונה DSM-IV-TR). במהדורה הבאה של ה- DSM (DSM-V), הקריטריונים לסימפטומים של BPD עשויים להשתנות כדי להתעדכן במחקר חדש.
תהליך ההערכה
ישנן מספר הפרעות פסיכולוגיות ואפילו בעיות רפואיות שעלולות לגרום לתסמינים דומים מאוד לאלה הקשורים BPD. מסיבה זו, חשוב מאוד לראות רופא מורשה (לדוגמה, מטפל או רופא) אשר יכול להקשיב לדאגותיך, לבצע הערכה יסודית ולעשות אבחנה מדויקת.
הערכה מלאה של BPD עשויה לכלול מספר מרכיבים.
המטפל או הרופא שלך עשויים לבקש ממך להשתתף בראיון, במהלכו הם ישאלו אותך שאלות על הסימפטומים שלך, בריאות פיזית, ומצב החיים בעבר ובהווה. הוא או היא עשויים גם לבקש ממך למלא שאלון כתוב על תסמיני BPD. לבסוף, אם אתה מוכן, המטפל שלך עשוי לבקש לדבר עם בני משפחה או יקיריהם כדי לקבל מידע מלא על הדרכים שבהן הסימפטומים שלך משפיעים עליך.
בתום תהליך ההערכה, הקלינאי שלך יעבד את כל המידע ויעשה אבחנה. לאחר מכן, הם ידברו איתך ארוכות על אפשרויות האבחון והטיפול.
מה עלי לעשות אם אני חושב שיש לי BPD?
אם אתה חושב שאולי יש לך BPD, הצעד הראשון הוא למצוא איש מקצוע בתחום בריאות הנפש לעבוד איתו. למרות שהם יכולים להיות קשה למצוא, ישנם רופאים אשר הוכשרו במיוחד לטיפול BPD.
- כיצד למצוא מטפל BPD
- מצא פסיכיאטר באזור שלך
- מצא פסיכולוג
אם יש לך ביטוח בריאות, ייתכן שתרצה לדבר עם חברת הביטוח על הרופאים לקחת את הביטוח שלך, אשר יש מומחיות BPD (אתה צריך גם לשאול כמה פגישות יהיה מכוסה וכמה שיתוף לשלם יהיה). אם אין לך ביטוח, אתה יכול להעפיל לתוכניות סיוע ציבורי או שירותים דרך המדינה או האזור של מחלקת בריאות הנפש או השירותים החברתיים. אתה יכול גם לשאול את הרופא הראשי לטיפול בהפניה, או לבדוק אם מרכזים רפואיים או אוניברסיטאות באזור שלך מציעים שירותים פסיכיאטריים או פסיכולוגיים.
בנוסף לעבודה עם רופא, זה עשוי לעזור לחנך את עצמך על מגוון טיפולים יעילים זמין, כולל תרופות, פסיכותרפיה, וטיפולים לעזרה עצמית.
לבסוף, חשוב לדעת שאתה לא לבד, כי עם עזרה, אנשים עם BPD להוביל חיים נורמליים ומספקים.
מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 4, תיקון טקסט . וושינגטון: מחבר, 2007.
> Oldham, MD, ג'ון. "השקת ה- DSM-V". Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, November 2007.