אחת הדרכים להשיג נתונים מדעיים על מצבים רפואיים כמו הפרעת אישיות גבולית היא באמצעות מחקר רטרוספקטיבי - כאשר מדענים מסתכלים אחורה כדי ליצור מסקנה.
בואו נשיג הבנה טובה יותר של מחקר רטרוספקטיבי באמצעות שתי דוגמאות למחקרים רטרוספקטיביים בהפרעת אישיות גבולית.
מהו מחקר רטרוספקטיבי?
מחקר רטרוספקטיבי הוא שיטה שבה הגורמים הקשורים להתפתחות תוצאה מסוימת - כמו מחלה או הפרעה - נלמדים לאחר שהתוצאה כבר התרחשה.
משמעות הדבר היא כי הנתונים נלמד לאחר שנאסף מסיבה אחרת מאשר למחקר. נתונים אלה עשויים לכלול מגוון רחב של מקורות, כולל:
- הערות הרופא והסיעוד
- דוחות חדר מיון
- רשומות בית החולים, כמו כניסות ופריקה הניירת
- תוצאות בדיקות מעבדה או הדמיה
ניתן לנתח נתונים גם מזיכרונו של אדם או מזכירים אירועים מהעבר - כמו זיכרונות של טראומה או התעללות בילדות .
דוגמה למחקר רטרוספקטיבי בהפרעת אישיות גבולית
דוגמה למחקר רטרוספקטיבי בהפרעת אישיות גבולית (BPD) היא מחקר שנערך בשנת 2007 בספקטרום CNS. במחקר זה, נסקרו תרשימים של 13 נקבות עם הפרעת אישיות גבולית שטופלו בתרופה אנטי-התקפית הנקראת Lamictal (lamotrigine) משנת 2003-2004. חולים אלה סבלו מחוסר יציבות רגשית - או משמרות רוח אינטנסיביות - בגלל ה- BPD שלהם. סקירת התרשימים הראתה כי עבור רוב הנשים, lamotrigine היה יעיל בטיפול במשמרות מצב הרוח שלהם.
דוגמה נוספת היא מחקר מבוגר יותר בעיתון האמריקני לפסיכיאטריה , שראיין את שני האנשים עם וללא הפרעת אישיות גבולית על טראומת ילדות גדולה. למעלה מ -80% מהאנשים עם אישיות גבולית סיפקו היסטוריה של טראומה בילדות, כולל התעללות גופנית, התעללות מינית ואלימות במשפחה.
זה היה משמעותי יותר מאשר אנשים ללא הפרעה אישיות גבולית - מה שמרמז כי טראומה בילדות היא גורם פוטנציאלי להתפתחות BPD.
חסרונות
חסרון אחד של שיטה זו - בעיקר אם מקור הנתונים הוא זיכרון של אדם - הוא משהו שנקרא הטיה זוכר. כלומר, המידע שנזכר על ידי המשתתפים עשוי להיות מוטה על ידי המצב הנוכחי שלהם. בדוגמה לעיל, ייתכן כי משתתפים עם BPD, אשר חווים רגשות אינטנסיביים מאוד, נוטים יותר לפרש אירועים בעבר כמו טראומטי מאשר אנשים ללא BPD.
בנוסף, נתוני המחקר שלך מסתמכים על הערות של מישהו אחר או על איסוף נתונים - אשר עשויים להיות לא מלאים, מפוזרים ולא תמיד מכילים את המידע שהחוקר זקוק לו.
העדפת בחירה עשויה להיות חסרון נוסף של מחקרים רטרוספקטיביים. הטיה בבחירה פירושה שאוכלוסיית המחקר כבר נבחרה ואיננה אקראית במשפט רטרוספקטיבי. לדוגמה, במחקר הנ"ל 2007 בספקטרום CNS , לא הייתה אקראיות אשר נשים עם BPD קיבלו Lamictal (lamotrigine) ואשר נשים לא. הטיות אלה יכולות להפחית את תוקפו או דיוקו של מסקנת המחקר.
מה זה אומר לי?
מחקר רטרוספקטיבי יכול לספק מידע מפתח על מגוון רחב של מצבים בריאותיים.
עם זאת, הם עשויים להיות נוטים יותר הטיות מסוימות או מגבלות שיש לקחת בחשבון בעת פירוש הממצאים. אם אתה מסוקרן על ידי מחקר רטרוספקטיבי מסוים, דבר עם הרופא שלך כדי לראות כיצד הוא חל על הבריאות שלך.
מקורות:
הרמן ג 'ל, פרי JC & ואן דר קולק BA. טראומה ילדותית בהפרעת אישיות גבולית. Am J פסיכיאטריה . 1989 אפריל; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. זיהוי והימנעות מהטיה במחקר. פלסט Reconstr ניתוח . 2010 Aug, 126 (2): 619-25.
וינשטיין W & ג'יימיסון KL. סקירה מקרה רטרוספקטיבי של שימוש lamotrigine לחוסר יציבות יעילה של הפרעת אישיות גבולית. CNS Spect . 2007 Mar; 12 (3): 207-10.