סביר להניח שאתה מזועזע כדי ללמוד כי פעמים אלה כאשר אתה "אזור החוצה", מרגיש "לא מציאותי", או כאשר הדברים סביבך נראים מוזרים או לא מוכרים אולי אומר שאתה חווה דיסוציאציה - התרחשות שכיחה עבור אנשים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD) .
מה זה דיסוציאציה?
דיסוציאציה יכול להיות קשה להבין לעטוף את הראש מסביב. במילים אחרות, דיסוציאציה מייצגת ניתוק בין מחשבותיו של אדם, רגשותיו, התנהגויותיו, זיכרונותיו וזהותו.
ליתר דיוק, לאחר שנים של מחקר, חוקרים יכולים כעת לתאר חוויות שמגיעות יחד עם דיסוציאציה.
אלו כוללים:
- דפרסונליזציה . דפרסונליזציה היא תחושת הפרדה מעצמך וגופך. אנשים שחווים דפרסונליזציה עשויים לומר שהם מרגישים כאילו הם מתבוננים בגוף שלהם מבחוץ, או כאילו הם בחלום.
- הפחתה . הדליזציה דומה לדפרסונליזציה, אבל זו הרגשה של ניתוק מהעולם החיצון, כמו אנשים או דברים אחרים. הפחתה עלולה לגרום דברים מוכרים להיראות מוזר, לא מציאותי, או לא מוכר. דיאלמיזציה ודיפרסונליזציה מתרחשים לעיתים קרובות בו זמנית.
- אמנזיה . יש אנשים שחווים דיסוציאציה יש תקופות של אמנזיה או "לאבד זמן". הם עשויים להיות דקות עד שעות או ימים כאשר הם היו ערים אבל לא זוכר איפה הם היו או מה הם עושים.
- בלבול זהות: זה קורה כאשר אדם חווה מאבק פנימי על מי הם באמת, הזהות שלהם, כביכול.
- שינוי הזהות: שינוי הזהות פירושו שאדם מרגיש שהוא מתנהג כמו אדם אחר בחלק מהזמן. למשל, היא יכולה לראות דברים בבית שלה היא לא מזהה, לבצע מיומנות שהיא לא זוכרת למידה, או אחרים יאמרו שהיא מתנהגת כמו אדם אחר. שינוי הזהות המתונה נפוץ באוכלוסייה הכללית ועשוי להיות כרוך בשינוי השם. המפתח הוא שזה לא גורם לבעיות בתפקוד היומיומי או ביחסים. במילים אחרות, אדם מודע לזהותם או לשינוי תפקידים. שינוי זהות מתון נפוץ ב- BPD, והוא כרוך בשינויים במצב הרוח או בהתנהגות שאינם בשליטתו של האדם.
אם מעולם לא חווית דיסוציאציה, ייתכן שתמהים בתיאורים האלה. אבל גם אם אתה לא חווה דיסוציאציה לעתים קרובות, רוב האנשים חוו צורות מתונות של ניתוק מעת לעת.
דוגמה נפוצה של דיסוציאציה בחיי היומיום היא zoning (כאשר אתה לא זוכר מה אתה חושב או עושה) בזמן שנסעת על הכביש המהיר שגרם לך לפספס את היציאה.
האם דיסוציאציה היא הפרעה?
ישנן כמה הפרעות הכוללות דיסוציאציה כמאפיין מרכזי. לדוגמה, הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID) היא הפרעה שנחשבת כתוצאת דיסוציאציה חמורה מאוד שגורמת לאדם לפתח אישיות שונה. הרוב המכריע של אנשים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית חוו התעללות בילדות (לדוגמה, פיזית ו / או מינית) והזנחה.
מלבד הפרעת זהות דיסוציאטיבית, ארבע הפרעות הדיסוציאטיביות האחרות הן:
- אמנזיה דיסוציאטיבית כולל פוגה דיסוציאטיבית
- הפרעת דפרסונליזציה / הפרעה
- הפרעת דיסוציאטיבית אחרת
- הפרעת דיסוציאציה לא ידועה
דיסוציאציה היא גם סימפטום של הפרעות אחרות. לדוגמה, סימפטום אחד של BPD הוא דיסוציאציה בזמנים של לחץ.
דיסוציאציה קשורה גם עם הפרעת דחק חריפה והפרעה פוסט טראומטית (PTSD) .
טיפול לדיסוציאציה
טיפולים עבור BPD לעיתים קרובות כוללים גם רכיבים שנועדו להפחית דיסוציאציה. בדרך כלל, הטיפול בדיסוציאציה מבוסס על מיומנויות בנייה המסייעות לך להתחבר מחדש עם עצמך, עם הרגע הנוכחי ועם הסביבה הנוכחית שלך.
לדוגמה " הארקה " היא מיומנות אחת שניתן להשתמש בה כדי להפחית דיסוציאציה. תרגילי הארקה כרוכים בשימוש בגירויים חיצוניים כדי להתחבר מחדש. לדוגמה, בתרגיל הארקה ויזואלית, תתבקשו להקפיד על פרטים קטנים על הסביבה סביבכם עד שתרגישו מחוברים יותר.
יש אנשים שמגיבים טוב יותר לתרגילי הארקה שמשתמשים בתחושה - למשל, החזקת קוביית קרח לכמה רגעים יכולה לעזור להחזיר אותך אל הרגע הנוכחי.
מילה מ
תסמינים דיסוציאטיביים שכיחים אצל אנשים עם BPD, המתרחשים עד שני שלישים של אנשים. עם זאת, יש בהחלט מגוון של חומרת, כלומר כמה אנשים עם BPD ניסיון מינימלי או תסמינים קלים של ניתוק בעוד אחרים חווים יותר חמורים. מחקרים מראים שחומרה זו עשויה להיות קשורה להיסטוריה של אדם ושל התעללות.
אם אתה או אדם אהוב מטופל עבור BPD עם תסמינים דיסוציאטיביים (או הפרעה דיסוציאטיבית), הטיפול יכול להיות מאתגר ועוצמתי, כפי שאתה או אדם אהוב עליך צריך לזכור טראומה בעבר. אבל עם הזמן ותשומת הלב, טיפול יכול לעזור לאדם לקחת בחזרה כוח על תסמינים דיסוציאטיביים.
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (מהדורה ה -5). ארלינגטון: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקנית; 2013.
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (ינואר 2016). מה הן הפרעות דיסוציאטיביות?
> הפרעות דיסוציאטיביות. (2017). Traumadissociation.com.
> Korzekwa MI, PF Dell, קישורים PS, Thabane L, Fougere P. דיסוציאציה בהפרעת אישיות גבולית: מבט מפורט. טראומה דיסוציאציה . 2009; 10 (3): 346-67.
> Vermetten E, Spiegel D. טראומה ודיסוציאציה: השלכות על הפרעת אישיות גבולית. קור פסיכיאטריה. 2014 פברואר: 16 (2): 434.