הפרעת אישיות גבולית

פסיכותרפיה, תרופות, אשפוז, ועזרה עצמית עבור BPD

ישנם מגוון טיפולים יעילים עבור הפרעת אישיות גבולית (BPD) . מה הטיפולים נראה הכי טוב, ומה אני צריך לדעת על האפשרויות הזמינות?

סקירה כללית

בדרך כלל, BPD מטופל בשילוב של תרופות ופסיכותרפיה, אם כי בעתות משבר, אנשים עם BPD עשויים לדרוש תקופות קצרות של אשפוז כדי להישאר בטוחים.

לאחרונה, כלים לעזרה עצמית פותחו כדי להשלים טיפולים מסורתיים עבור BPD.

פסיכותרפיה

טיפול פסיכותרפי ארוך טווח, או "טיפול בדיבור", הוא חלק חשוב מכל טיפול ב- BPD. מחקרים הראו כי מספר סוגים של פסיכותרפיה יעילים בהפחתת הסימפטומים של BPD, כולל:

• טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)
  טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) היה הצורה הראשונה של פסיכותרפיה שנמצאה יעילה עבור אנשים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD). DBT היא סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי המתמקד באופן שבו מחשבות ואמונות יכולות להוביל לפעולות ולהתנהגויות. בטיפול זה, אנשים לומדים כיצד לנהל סכסוכים, ולומדים מיומנויות כדי לעזור להם להתמודד עם רגשות חזקים. מדיטציית תשומת הלב נכללת לעתים קרובות.
  
• סכימת טיפול ממוקד
  טיפול סכימתי ממוקד הוא גם סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור BPD. טיפול סכימה ממוקדת פועלת עם המחשבה כי צרכים לא מסופקים מילדות יכול להוביל דרכים בריא לחשוב על העולם. טיפול זה מתמקד בהתמודדות עם אמונות והתנהגויות אלו, ובמקום זאת מתמקד בדרכי חשיבה והתמודדות בריאה.
  

• טיפול מבוסס מנטליזציה
  טיפול המבוסס על מנטליזציה נחקר במידה מסוימת עבור BPD ועשוי לעזור עם חרדה ודיכאון, כמו גם תפקוד חברתי. טיפול זה מתמקד בסיוע ללקוח לזהות מצבים נפשיים - מחשבותיו ורגשותיו, כמו גם את המחשבות והרגשות של אחרים שהיא מתקשרת איתם. באמצעות ההכרה היא מסוגלת לראות כיצד מחשבות אלה תורמות להתנהגותה או להתנהגות של אחרים.

• טיפול פסיכולוגי ממוקד
  פסיכותרפיה ממוקדת בהעברה נחקרה עבור BPD ועשויה להיות טובה או טובה יותר מטיפול התנהגותי דיאלקטי על פי מחקרים אלה. טיפול זה משתמש במושג טרנספרנס - העברת רגשות מאדם לאדם, שהוא מושג מפתח בטיפולים פסיכודיאמיים . פסיכותרפיה ממוקדת בהעברה מנצלת את הקשר בין המטפל למטפל, כך שהמטפל יוכל לראות כיצד לקוח מתייחס לאחרים. המטפל יכול להשתמש במודעות זו כדי לעזור לאדם להגיב בצורה יעילה יותר במערכות היחסים האחרות שלו.

תרופות

למרות שאין כיום תרופות עבור הפרעת אישיות גבולית שאושרו על ידי ה- FDA, מחקרים הראו כי תרופות מסוימות מצמצמות תסמינים מסוימים של ההפרעה. תרופות עשוי להיות יעיל במיוחד עבור BPD כאשר הוא משמש בשילוב עם פסיכותרפיה. בנוסף לעזור עם סימפטומים BPD, תרופות עשויות לעזור עם שיתוף הקיים מצבים בריאות הנפש כגון חרדה או דיכאון.

חלק מן התרופות הנפוצות ביותר עבור BPD כוללים:

• תרופות נוגדות דיכאון - תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור ברגשות כגון עצב, אך לא נראה שהן מועילות לסימפטומים כגון כעס.

• תרופות אנטי פסיכוטיות - תרופות אנטי פסיכוטיות היו חלק מהתרופות הראשונות לטיפול ב- BPD ועשויות להיות מועילות במיוחד עבור חלק מהתסמינים הבעייתיים יותר של BPD, כגון כעס, אימפולסיביות וחשיבה פרנואידית.
• Anxiolytics (תרופות נגד חרדה) - חרדה יכולה ללכת יד ביד עם BPD עושה כמה תרופות אלה מועיל, אבל כמה מהם חרב פיפיות בגלל הפוטנציאל שלהם ממכר.
• מצב רוח stablizers / נוגדות פרכוסים - מייצבי מצב רוח יכול לעזור עם חשיבה אימפולסיבית נפוצה עם BPD.

טיפולים פוטנציאליים אחרים, כגון חומצות שומן אומגה -3, נבדקים גם הם. למעשה, מחקרים עד כה לא מצאו תועלת משמעותית מרוב התרופות לטיפול ב- BPD, למעט תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות (תרופות אנטי-פסיכוטיות מדור שני), מייצבי מצב רוח וחומצות שומן מסוג אומגה -3.

אִשְׁפּוּז

הפרעת אישיות גבולית קשורה לחוויות רגשיות אינטנסיביות מאוד. כתוצאה מכך, אנשים עם BPD עשויים להזדקק לטיפול BPD אינטנסיבי. לפעמים אנשים עם BPD מתקבלים לבית חולים פסיכיאטרי לטיפול אינטנסיבי באשפוז . טיפול אשפוז מחייב אותך להישאר בבית החולים בבית החולים.

אפשרות טיפול נוספת היא אשפוז חלקי או טיפול יומי. אלה הן תוכניות אינטנסיביות יותר מאשר פסיכותרפיה החוץ המסורתי, אבל לא דורשים ממך להישאר בן לילה. אתה יכול להיות רשום בבית החולים חלקית או תוכנית יום אם אתה עלול להיות בראשותו לעבר משבר, או אם יש לך רק שוחרר אשפוז אשפוז צריך תקופה של טיפול אינטנסיבי יותר כדי לוודא המשבר אינו חוזר.

עזרה עצמית

אסטרטגיות לעזרה עצמית עבור BPD הן חלק חיוני מכל תוכנית טיפול. כמובן, אלה צריכים לשמש כדי להשלים טיפול מטפל מוסמך ולא לבד. תוכנית אידיאלית כוללת למידה ככל שתוכל על ההפרעה שלך באמצעות חינוך לעזרה עצמית, למידה מיומנויות התמודדות בריאה עבור BPD , וכן מציאת דרכים לעזור לך להביע ולנהל את הרגשות שלך.

ישנם משאבים חשובים לעזרה עצמית עבור BPD שניתן להשתמש בהם בשילוב עם צורות מסורתיות יותר של טיפול. ספרים ומשאבים מקוונים מציעים מידע על BPD ומציעים דרכים להתמודד עם הסימפטומים.

מה לעשות ב

אם אתה או מישהו שאתה אוהב חווה חירום בריאות הנפש, זה קריטי כי אתה מקבל עזרה מיידית. התקשר 911 או ללכת לחדר המיון הקרוב שלך. אם יש הוכחה לכך שאתם (או אהובכם) מהווים סכנה לעצמכם או לאחרים, אתם עשויים להתקבל לשהייה קצרה בבית החולים ביחידה פסיכיאטרית באשפוז עד שיחלוף המשבר. זה מומלץ כי כל מי שחי עם BPD להרכיב תוכנית בטיחות עבור BPD . בתוכנית זו אתה יכול לחזות משבר ולעשות תוכנית על איך בדיוק תוכלו כתובת הרגשות שלך לפני שהם הופכים חירום.

_{מקורות:}

_{קומבס, ג 'ול' אושמן. פנינים לעבודה עם אנשים שיש להם הפרעת אישיות מאבחנת. טיפול ראשוני . (2): 263-8.}

_{סטופרס, ג'יי, ק 'ליב. פרמקותרפיה על הפרעת אישיות גבולית - עדויות עכשוויות ומגמות אחרונות. דוחות פסיכיאטרים שוטפים . (1): 534.}

_{Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. ו- K. Lieb. טיפולים פסיכולוגיים לאנשים עם הפרעת אישיות גבולית. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2012. 8: CD005652.}