מאניה דיספורית בהפרעה דו קוטבית

פרקים עם תכונות משולבות

מאניה דיספורית היא המונח ששימש בעבר את מה שאנחנו מכנים עכשיו אפיזודה תכונות מעורבות, אם כי כמה אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים עדיין להשתמש במונח זה. בסביבות 40 אחוזים של אנשים שאובחנו עם הפרעה דו קוטבית חוויית פרקים עם תכונות מעורבות.

הבנת דיספוריה

דיספוריה היא מילה המופיעה לעתים קרובות בספרות המתארת הפרעה דו קוטבית .

מעצם הגדרתה, דיספוריה היא מצב עמוק של אי-נוחות או אי-שביעות רצון כללית מהחיים. מבחינה קלינית, דיספוריה מעידה על אפיזודה דיכאונית קשה מלווה בפסיכוזה מאנית (אובדן המציאות החיצונית). ככזה, זה לא נחשב תגובה סבירה לאירוע או גירוי אלא תכונה של מחזור מתמיד של מצבי רוח שיכול להוביל, לעתים קרובות באופן בלתי מוסבר, על פרקים עמוקים של תפקוד לקוי.

במילים פשוטות, זהו ניתוק ברגש שאין לו כמעט שום קשר למה שבאמת קורה.

דיספוריה אינה קשורה רק להפרעה דו קוטבית, היא קשורה לתנאים פסיכיאטריים ולא פסיכיאטריים אחרים. אלה יכולים לכלול סכיזופרניה, דיספוריה מיגדרית, שימוש בסמים לא חוקיים, ואפילו מחזורי קדם-מחזור (הפרעה דיספורית).

אבחון מאניה דיספורית

מאניה דיספורית היא לא מונח שאנו משתמשים בו לעתים קרובות בימים אלה, אבל זה אחד שיכול לעזור להבהיר כיצד דיספוריה חל על הפרעה דו קוטבית.

במקרה זה, אדם דו קוטבי עשוי במקביל להציג סימנים של מאניה יחד עם סימני דיכאון. היום, זה מתואר כתכונה מעורבת של הפרעה דו קוטבית.

אנשים עם מאניה dysphoric או תכונות מעורבות יחוו לפחות שלושה תסמינים של מאניה עם אפיזודה דיכאון או לפחות שלושה תסמינים של דיכאון עם מאניה או היפומנית פרק.

הסימפטומים יכולים להיות רחבים אך מאופיינים בסופו של דבר בסתירה בפעולה ובמצב, כגון אדם שהוא מטורף ורם גם אם הוא או הוא סחוט רגשית ודיכאון.

תסמינים של מאניה יכולים לכלול:

• גרנדיוזיות ורגשות מוגזמים של חשיבות עצמית
• הזיות או הזיות
• המחשבות המתרוצצות
• דיבור מהיר, מטורף ( דיבור בלחץ )
• חוסר אחריות ונטילת סיכונים
• תוקפנות או עצבנות
• צריך לישון פחות או לא מרגיש עייף
• ללא תכלית, לעתים קרובות ללא רחמים, פעילות ( תסיסה פסיכומוטורית )

סימפטומים של דיכאון , לעומת זאת, יכולים לכלול:

• בכי בלתי מוסבר או תקופות ארוכות של עצבות
• הקטינה שינה או תיאבון
• מחשבות על מוות או התאבדות ( אידיאולוגיה אובדנית )
• תחושות של חוסר ערך או אשמה
• תַרְדֵמָה
• איבוד עניין בפעילויות נהנו פעם
• בידוד חברתי
• חוסר החלטיות או בלבול

כאשר טווחים אלה של סימפטומים מופיעים יחד, המדינה יכולה להיות מתוארת באופן רחב כמו להיות dysphoric, או מה שאנו מכנים עכשיו מאניה או היפומנית אפיזודה עם תכונות מעורבות, או אפיזודה דיכאנית עם תכונות מעורבות.

טיפול באניה דיספורית

חשוב לזכור, בראש ובראשונה, כי דיספוריה אינה תנאי. זהו סימפטום באותו אופן שבו אופוריה (רגשות עזים של שמחה או רווחה) הוא סימפטום.

ככזה, אתה לא "לטפל" דיספוריה כשלעצמה, אבל המצב הבסיסי.

עם זאת, דיספורית / פרקים מעורבים הם לעתים קרובות קשה לטפל כי רוב התרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית כתובת או דיכאון או מאניה, לא שניהם. תרופות אנטי פסיכוטיות לבד או יחד עם ליתיום או נוגדות פרכוסים עשויות להיות יעילות, אבל תהליך מציאת השילוב הנכון יכול לקחת זמן. לעתים קרובות, הטיפול הוא תהליך של ניסוי וטעייה.

כאשר דיספוריה מתרחשת ביחס פרק מעורב, את הסיכון התאבדות נחשב גבוה. באנשים שיש להם מחשבות אובדניות או כאלה שהתנהגותם בלתי יציבה ומתגברת, ייתכן שיהיה צורך באשפוז.

טיפול חיוני

מאניה דיספורית היא הפרעה רצינית הדורשת טיפול ותמיכה מיידית ומתמשכת. אם אתה או אדם אהוב חווים תסמינים של אפיזודה דו קוטבית מעורבת, פנה לעזרה בהקדם האפשרי. התערבות מוקדמת היא לעתים קרובות המפתח להצלחה הטיפולית.

> מקורות:

> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, et al. אבחון, אפידמיולוגיה וניהול של מדינות מעורבות בהפרעה דו קוטבית. תרופות CNS. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.

> הו J, Mansur R, McIntyre RS. מגדיר מעורב עבור מאניה דו קוטבית ודיכאון: נקודות עיקריות של DSM-5 שינויים והשלכות על אבחון וטיפול ב טיפול ראשוני. טיפול ראשוני עבור הפרעות CNS . 2014, 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10.4088 / PCC.13r01599.