אלטרנטיבה נוספת כאשר החשיפה תרפיה לא עובד
המטפל שלך אולי המליץ לך להמשיך טיפול התנהגות דיאלקטי עבור הפרעה כפייתית כפייתית שלך (OCD) . איזה סוג של טיפול זה וכיצד הוא משווה עם טיפולים אחרים עבור OCD?
טיפול התנהגותי קוגניטיבי להפרעה אובססיבית קומפולסיבית
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא סוג של פסיכותרפיה המתמקדת כיצד מחשבות ורגשות יכולים להוביל להתנהגויות.
זה כבר נמצא להיות מועיל מאוד הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך עבור אנשים החיים עם OCD.
סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי הנקרא טיפול מניעת תגובה (ERP) נחשב תקן הזהב לטיפול ב- OCD. עם זאת, עבור אלה אשר מוצאים כי טיפול למניעת תגובה תגובה לא עובד עבורם, טיפול התנהגות דיאלקטי עשוי להיות אופציה.
מהו טיפול התנהגותי דיאלקטי?
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הוא סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי המתמקד בהכרה, קבלה, אימות ובניית אמון. זה היה במקור מיועד לאנשים עם הפרעת אישיות גבולית, אבל מאז כבר הסתכל על אנשים עם מגוון רחב של בעיות בריאות הנפש. אחד ההבדלים הגדולים ביותר בין DBT וצורות אחרות של טיפול הוא מושג הקבלה. לא משנה את המחשבות שלך, הם לא טובים או רעים.
היסטוריה של התנהגות דיאלקטית
טיפול התנהגות דיאלקטי (DBT) פותח על ידי מרשה לייהאן בסוף שנות ה -70 באוניברסיטת וושינגטון.
Linehan עבדה עם מטופלים שהיו להם מחשבות אובדניות כרוניות, ניסיונות התאבדות והתנהגויות של פגיעה עצמית, שלעתים קרובות הם תוצאה של פצעים עמוקים של התעללות בילדות ו / או הזנחה. אנשים רבים שיש להם תכונות אלה מאובחנים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD) , בעוד שאחרים עלולים לסבול מהפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) .
בזמן שפותח DBT, טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) זוהה כטיפול המועדף על כל מחלה נפשית. עם זאת, Linhan הבינה שהחולים בהם עבדה לא הצליחו ליהנות מ- CBT בשל האופי הישיר של העבודה והתמקדות מתמדת בשינוי. מטופלים אלו חשו כי CBT הוא שיקול דעת, מערער ופוגע. Linehan הסתגלו בחוכמה CBT המסורתית כדי להפוך את הגישה אימות יותר . מאז, הוכח DBT יעיל למגוון רחב של בעיות אחרות בתחום בריאות הנפש, בעיקר הפרעות במצב הרוח והחרדה .
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) מיומנות
DBT יש ארבע קבוצות מיומנות העיקרי (דנו בהמשך) כי אנשים יכולים ללמוד ליישם את חייהם. אלו כוללים:
- סובלנות מצוקה
- רגולציה רגשית
- יעילות בין אישית
- תשומת לב
DBT נלמדת בדרך כלל בקבוצות המלוות פגישות טיפול פרטניות. אנשים הלומדים להשתמש מיומנויות DBT לתעד כמה טוב וכמה פעמים הם מיישמים את הכישורים בין פגישות קבוצתיות ולדון זה לעומק עם המטפל האישי.
DBT עבור OCD וחרדה: קבלה ללא שיפוט
מיומנויות DBT משמשות להתמודד עם הכאב והפחדים הקשורים בחיי היומיום.
DBT מושך בכבדות על המושגים הבודהיסטיים של קבלה, אי-שיפוט והכרה. אלה נמצאו להיות מיומנויות שימושיות מאוד לניהול OCD.
בניגוד ל- CBT, כאשר המיקוד הוא על ביצוע ומדידה של שינויים בהתנהגות, DBT מתמקדת בקבלה ואי-שיפוט. הקשר הטיפולי הוא קריטי כאשר אנשים לומדים להיות כנים לגבי ההתנהגות שלהם ואת הרגשות ללא בושה או תחושה כאילו הם נכשלו. זה אימות של המאמצים שלהם להופיע ולדבר על ההתקדמות שלהם (או היעדרה) כי הוא חשוב עבור אנשים רבים. ברגע שנוסד אמון עם המטפל, אנשים נוטים לקחת סיכונים רבים יותר בטיפול.
צעד זה נחוץ לעתים קרובות לפני שהם מוכנים לבצע שינויים.
מחקרים מצאו כי DBT יכול לשפר את איכות החיים ואת השליטה העצמית, כמו גם להפחית את חוסר התקווה אצל אנשים עם הפרעות אישיות כגון OCD.
כיצד ליישם מיומנויות DBT ל - OCD
אם אתה תוהה איך ייתכן שתוכל להשתמש מיומנויות DBT עם OCD שלך, הנה דוגמאות של איך מיומנויות אלה משמשים:
מצוקה סובלנות: מיומנויות אלה משמשות גם כדי להסיח את הדעת או להרגיע את עצמי כאשר מתמודדים עם מחשבות מטרידות או רגשות.
רגולציה רגשית: על ידי למידה מיומנויות לנהל את החרדה הקשורה אובססיות ו / או פחד, תתחיל להבין כי החרדה שלך יקטן עם הזמן מבלי לוותר על הכפיית הרגיל או הרגעה.
אפקטיביות בין אישית: מערכת מיומנויות זו עוזרת לך לנהל את הרגשות שלך הקשורים לאינטראקציות עם אחרים, אשר עשויים לכלול צורך לחפש הרגעה.
תשומת לב: המיומנות של תשומת הלב עוזרת לך להיות נוכחים כרגע . בהיותך מודע לא תלויות על וצורף מחשבות מטרידות, תרגול להיות לא שיפוטית (להבין כי המחשבות שלך אינם צודקים או לא בסדר), ואת מחדש את המחשבות שלך אל הרגע הנוכחי, כאשר מחשבות פולשנית, חוזרים ונשנים להתרחש.
DBT הוא אלטרנטיבי ל - ERP
DBT אינו מתייחס ישירות לאובססיות ולכפייתיות, וכך גם טיפול מניעת חשיפה (ERP). מיומנויות DBT משמשות להתמודד עם החרדה הקשורה מחשבות או אובססיות מחשש כי התוצאה התנהגויות כפייתיות.
טיפול נוסף עשוי להיות נחוץ
ישנם מספר טיפולים שניתן לשקול עבור OCD. רוב האנשים זקוקים לתרופות בנוסף לטיפול ב OCD . הערכה על ידי פסיכיאטר מומלץ לקבוע אם תרופות עשוי להיות מועיל בתוכנית הטיפול שלך.
השורה התחתונה על התנהגות דיאלקטית טיפול OCD
טיפול התנהגותי דיאלקטי הוא סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי שיכול להיות יעיל עבור אנשים עם OCD. במיוחד, אלו אשר מצאו טיפול למניעת תגובה בתגובה, תקן הזהב עבור OCD, לא יעיל. זה יכול להיות מתסכל לחיות עם OCD, אבל טיפול ולפעמים תרופות עשוי לשפר מאוד את הסימפטומים שלך ולהקטין את המצוקה הקשורה להפרעה.
> מקורות:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. ו- A. Dunbar. אפקטיביות של תוכנית קבוצתית בת 10 שבועות על בסיס כישורי טיפול דיאלקטי בין מטופלים עם הפרעות אישיות והפרעות מצב רוח: ממצאי מחקר פיילוט. פסיכיאטריה אוסטרלית . 2017 יוני 1. (אפוב לפני ההדפסה).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O, ו- A. Arntz. רגולציה רגשית בתרפיה סכימה ובטיפול התנהגותי דיאלקטי. גבולות בפסיכולוגיה . 2016 7: 1373.
> Neacsiu, A., ו Tkachuck. דיאלקטיקה התנהגותית מיומנויות שימוש רגישות dysregulation בהפרעות אישיות ופסיכופתיה: מחקר עצמי של הקהילה. הפרעת אישיות גבולית ורגשות רגש . 2016 3: 6.