הבחנה בין סוגים נפוצים של הפרעות חרדה
מה הם הדמיון וההבדלים בין הפרעת חרדה כללית לבין הפרעת חרדה חברתית? הבה נבחן את המאפיינים המשותפים של שני התנאים הללו, כמו גם הבדלים בחשיבה ובהתנהגות הייחודיים לכל מצב.
הפרעת חרדה כללית (GAD) לעומת הפרעת חרדה חברתית (SAD)
למרות ששינו כמה שינויים בסיווג הפרעות חרדה עם פרסום המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), הפרעת חרדה חברתית (המכונה לעתים פוביה חברתית) והפרעת חרדה כללית (GAD ) ממשיכים להתקיים יחד באותה קטגוריה אבחנתית.
עם זאת, למרות שהם חולקים כמה תכונות, GAD והפרעת חרדה חברתית (SAD) הן בעיות שונות.
תכונות משותפות - דמיון בין GAD ו SAD
הן GAD והן SAD מאופיינים בחרדה מתמשכת, שהיא מוגזמת או בלתי מידתית לאיום ממשי. מה פירוש 'איום'. עם זאת, ההבדל בין שני אלה (ראה להלן). אנשים עם הפרעת חרדה חברתית לפעמים חווים סימפטומים פיזיים הקשורים החרדה שלהם, כמו אלה עם GAD. חשיבה מוטה - במקרים רבים אסון (הדמיון תרחישי תרחישים גרועים) - היא מרכזית לשני סוגים של הפרעות חרדה גם כן.
GAD ו SAD עשויים להתרחש גם יחד, וגם אם אחד התנאים הללו מגדיל את הסבירות כי אדם עלול לחוות דיכאון או הפרעות חרדה אחרות כגון הפרעת דחק פוסט טראומטית או הפרעה אובססיבית-כפייתית.
הבדלים בחשיבה בין GAD לבין הפרעת חרדה חברתית
למרות סוגי מלכודות המחשבה יכול להיות דומה, זה תוכן מחשבה המבדיל בין GAD לבין הפרעת חרדה חברתית.
אנשים עם GAD נוטים לדאוג במגוון נושאים. דאגות עשויות להיות על נושאים מרכזיים בחיים - כגון בריאות או כספים - אבל הם גם על הרבה קטין, היומיומי מדגיש כי אחרים היו נוטים לא לתפוס בעוצמה. דאגות חברתיות אינן נדירות אצל אלו עם GAD; עם זאת, המיקוד שלהם נוטה להיות על יחסים מתמשכים ולא על חשש להערכה.
לדוגמה, אדם צעיר עם GAD עשוי לדאוג ללא שליטה על ההשלכות של מאבק עם החברה שלו. האם עם GAD עשוי להיות מודאג יותר מדי אם או לא היא קיבלה את ההחלטה "נכון" כדי להפוך את הילד שלה לעבור בתי ספר ואם הבת שלה יהיה מעבר חלק.
אנשים עם הפרעת חרדה חברתית, לעומת זאת, נוטים לדאוג לפגישות עם אנשים חדשים, צפייה בהם והצגתם מול אחרים (למשל, שיחה בכיתה או משחק במכשיר). על הערכה שלילית ואולי דחייה. לדוגמה, אדם עם הפרעת חרדה חברתית עשוי להתקשות בשיחה בשעה מאושרת לעבודה, מחשש שייראה מודאג, יגיד "משהו טיפשי", ויגחך את עמיתיו. אישה אחת עם הפרעת חרדה חברתית עשויה להימנע היכרויות לחלוטין בגלל חרדה על השפלה או מביך את עצמה על תאריך.
חוט משותף כאן, שוב, הוא דרגה פתולוגית של דאגה שמשפיעה על יכולתו של הפרט לפתח או לשמור על יחסים, למלא חובות בסיסיות ולפגוש את הפוטנציאל האישי והמקצועי שלו.
הבדלים בהתנהגות בין GAD והפרעת חרדה חברתית
בהתחשב בכך שהרכיבים האחרים של מחזור החרדה - רגשות ומחשבות - חופפים, מכאן נובע שההבדלים ההתנהגותיים בין GAD לבין הפרעת חרדה חברתית הם מתוחכמים.
שני התנאים מאופיינים במידה רבה של הימנעות, אך הסיבה שבסיסה בהימנעות עשויה להיות שונה. נניח שאדם קורא בחולים ביום המצגת בעבודה. אם לאיש הזה יש GAD, הוא יכול להימנע מהמפגש מחשש שהוא לא שם מספיק מאמץ כדי להכין את השיחה שלו והוא שלעולם לא יסתיים בזמן. אם לאדם זה יש הפרעת חרדה חברתית, ייתכן שהוא ימנע את הפגישה מחשש שאף אחד לא יאהב את הרעיונות שלו או שאחרים יראו אם הוא מזיע בזמן שהוא מדבר.
התפתחות ופיתוח בעיות לאורך החיים
הגיל הממוצע של המחלה הוא מאוחר יותר עבור GAD מאשר הפרעת חרדה חברתית, בגיל 31 עבור לשעבר ו 13 עבור האחרון.
עם זאת, אלו עם GAD לעיתים קרובות יש סימפטומים הרבה לפני שהם מחפשים טיפול.
הדחקים של גיל ההתבגרות והבגרות המוקדמת, כאשר אנשים חווים בדרך כלל מעברים חברתיים רבים (לדוגמה, בתי ספר, חברויות או יחסים רומנטיים), עלולים להחריף תסמיני חרדה חברתית. האחריות לבגרות (לדוגמה, כספים, הורות או החלטות מקצועיות) יכולה להגביר סימפטומים של GAD.
אצל אנשים מבוגרים יותר, תוכן הדאגה וההתנהגויות הקשורות אליו עשוי להשתנות במקצת. לדוגמה, אנשים מבוגרים עם הפרעת חרדה חברתית עלולים לחוש חרדה ומבוכה לגבי הופעה או ליקוי (למשל, תנועות שמיעה או תנועות רועשות) שמוביל אותם להימנע או לצמצם באופן משמעותי את האינטראקציות החברתיות. הצגה של GAD אצל מבוגרים ( הנפוצים ביותר בהפרעות חרדה בקבוצת גיל זו ) מאופיינת על ידי ביטוי של סימפטומים פיזיים בקלות רבה יותר מאשר סימפטומים פסיכולוגיים. מאוחר יותר בחיים, אנשים עם GAD נוטים יותר לחוות דאגה בלתי נשלט על בריאותם של בני משפחה או לרווחתה שלהם.
האם בעיות אלה מתרחשות?
זה לא נדיר עבור אנשים עם GAD לעמוד בקריטריונים לאבחון פסיכיאטרי נוסף במהלך חייהם, או אפילו בו זמנית. הנפוץ ביותר שיתוף בעיה המתרחשת היא דיכאון . עם זאת, קבוצה ניכרת של אנשים נאבקים עם שיתופיים GAD ו הפרעת חרדה חברתית. גם הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) מתרחשת גם יחד.
למרבה המזל, טיפולים GAD ו הפרעת חרדה חברתית חופפים. תרופות רבות מועילות עבור שתי הבעיות. פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית היא הפסיכותרפיה של הקו הראשון לתנאים אלה; זה סוג של טיפול מסייע לאדם להתייחס biases בחשיבה וכדי למנוע התנהגות נמנעת ככל האפשר.
השורה התחתונה על דמיון והבדלים בין הפרעת חרדה כללית הפרעת חרדה חברתית
בעוד GAD ו- SAD חולקים את סימפטום החרדה, הם שונים בתוכן החשיבה הקשור לחרדה זו, כמו גם הסיבות להתנהגויות הבסיסיות הנגרמות על ידי ההפרעה. שני התנאים יכולים להפחית באופן משמעותי את איכות החיים, וזה חשוב עבור אנשים עם תנאים אלה כדי לחפש את הטיפול. הן פסיכותרפיה והן תרופות יכולות להפחית תסמינים לא נעימים ולאפשר לאנשים לחיות את חייהם באופן מלא ככל האפשר.
> מקורות
- > האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית). וושינגטון: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני; 2013.
- > Castonguay, L., ו T. Oltmans (עורכים). הפרעת חרדה כללית. ניו יורק, ניו יורק: העיתון של גילפורד.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. et al. השוואה בין-סקטואלית של האפידמיולוגיה של הפרעת חרדה כללית ב- DSM-5 ברחבי העולם. פסיכיאטריה של JAMA . 2017. 74 (5): 465-475.