הפרעות חרדה אינן מפלות לפי גיל.
הפרעות חרדה נחשבו היסטורית כבעיות של הילדות והבגרות המוקדמת. עם זאת, השכיחות של הפרעות חרדה בקרב מבוגרים יותר נע בין 10% ל 20%, מה שהופך את זה סוג של הפרעות שכיחה יותר מאשר בעיות נפוצות אחרות נפוץ בסוף החיים פסיכיאטריים כגון דמנציה או דיכאון.
הופעה מאוחרת בחיים
התחלת הפרעת חרדה כללית (GAD) יכולה להתרחש בכל שלב במחזור החיים; הגיל הממוצע של המחלה הוא 31 שנים.
מכל הפרעות חרדה, לעומת זאת, GAD עומד בתור הנפוץ ביותר בסוף החיים עם אומדנים בקבוצת הגיל המבוגר יותר בין 1% -7%.
שכיחותו בקרב אנשים מבוגרים עשויה, בין היתר, לשקף את עקשנותה של GAD; צעירים המתמודדים עם חרדה כללית יכולים לחוות הישנות של סימפטומים בשלבים מאוחרים ומאוחר יותר של החיים. ההופעה החדשה של GAD בקרב מבוגרים יותר קשורה לעיתים קרובות לדיכאון משותף.
אבחנה של GAD בסוף החיים יכול להיות מסובך על ידי מספר גורמים:
- מבוגרים מבוגרים עשויים להציג את הסימפטומים שלהם באופן שונה מאשר אנשים צעירים. הם עשויים לבטא את הסימפטומים הגופניים של חרדה בקלות רבה יותר מאשר הסימפטומים הפסיכולוגיים.
- נוכחות של מחלה רפואית (הסיכויים לגידול עם הגיל) הוא גורם סיכון ידוע להפרעות חרדה.
- מבוגרים מבוגרים נוטים יותר מאשר מבוגרים צעירים לקחת תרופות מרובות. בגלל סימפטומים פיזיים של חרדה עשויים חופפים עם תופעות לוואי של תרופות, זה עוזר לשים לב ההדק ומסלול הזמן של סימפטומים פיזיים כפי שהם מתייחסים לוחות זמנים תרופות או שינויים לעומת הלחץ פוטנציאליים אחרים.
מטופלים בקשישים
GAD הוא, למרבה הצער, מטופלים בקשישים. אבחנה לקויה היא סיבה אחת לכך, אבל אחרת היא גישה או יכולת לחפש את הטיפול. בקרב מבוגרים המבוגרים עם הפרעה זו, ההערכה היא כי רק כרבע לחפש עזרה מקצועית עבור הסימפטומים שלהם.
הצעד הראשון בהערכה אבחון יכול להיות כרוך לדבר עם רופא הנוכחי - או רופא ראשוני או רופא המטפל בטיפול במחלה רפואית קיימת. הפניה להערכה מקיפה עם ספק שירותי בריאות הנפש עשויה להתרחש.
הטיפולים הזמינים עבור GAD במבוגרים צעירים, הכוללים אפשרויות טיפול בפסיכותרפיה , לא נחקרו בצורה מקיפה בניסויים מבוקרים אקראיים של מבוגרים. ממצאי מחקר תרופתי להפרעות חרדה שהושלמו בדגימות מבוגרים של גיל מבוגר והניסויים הקיימים אצל מבוגרים יותר בדרך כלל תומכים בשימוש בתרופות לחרדה אצל אנשים מאוחרים.
יש גם ראיות לכך שגישת הפסיכותרפיה ששימשה להשפעה טובה בטיפול ב- GAD בילדים ובמבוגרים צעירים, טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), מועילה באופן דומה למבוגרים. שינויים ושיפורים ב- CBT - לדוגמה, שימוש בחומרים חינוכיים גדולים להדפסה ומתן טיפול בתבנית קבוצתית - מראים הבטחה לתועלת גדולה עוד יותר עבור קבוצת גיל זו. כדי להתמודד עם מחסומים לטיפול כולל ניידות וגישה, גישות לעזרה עצמית מודרכים הנגזרים עקרונות CBT נמצאים גם במחקר.
הפניות
Barrowclough C, המלך P, Colville J, et al. מחקר מבוקר אקראי של יעילות הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי וייעוץ תומך לתסמיני חרדה אצל מבוגרים. Journal of Consulting Psychology 2001; 69: 756-762.
קאסידי ק, רקטור NA. הענק גריאטרי שקט: הפרעות חרדה בסוף החיים. גריאטריה והזדקנות 2008; 11 (3): 150-156.
אולם J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, סקוט S. יעילות הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי להפרעת חרדה כללית בקרב מבוגרים: סקירה שיטתית, מטא-אנליזה ומטה-רגרסיה. American Journal of פסיכיאטריה גריאטרי 2016: אפוב לפני ההדפסה, 17 יוני 2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. תחלואה של דיכאון והפרעות חרדה בחיים מאוחרים יותר. דיכאון וחרדה 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. היעילות והסבילות של citalopram בטיפול בהפרעות חרדה בסוף החיים: תוצאות מניסוי אקראי בן 8 שבועות, מבוקר פלסבו. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.
מקנזי CS, ריינולדס K, צ 'ו, KL, Pagura J, Sareen, ג' השכיחות וקורלטים של הפרעת חרדה כללית במדגם הלאומי של מבוגרים. American Journal of פסיכיאטריה גריאטרי 2011; 19: 305-315.
ווליצקי-טיילור ק.ב., קסטריוטה נ ', לנזה, א"י, סטנלי MA, Craske MG. הפרעות חרדה בקרב מבוגרים: סקירה מקיפה. דיכאון וחרדה 2010; 27 (2): 190-211.