הזיות ואשליות אצל אנשים עם PTSD
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) וסימפטומים של פסיכוזה, כגון הזיות, מתרחשות לעיתים קרובות יחד. במונחים קליניים, PTSD מתואר כמכלול של ארבעה אשכולות של סימפטומים: מחדש חווה סימפטומים, סימפטומים הימנעות , שינויים שליליים במצב הרוח ואת תפקוד המוח, ותסמינים hyperarousal . עם זאת, כמה אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאמינים כי ניסיון של סימפטומים פסיכוטיים צריך להיחשב כתוספת לרשימה, בהתחשב בכך שהם מתרחשים בדרך כלל בקרב אנשים עם PTSD.
סוגי תסמינים פסיכוטיים
סימפטומים פסיכוטיים ניתן לחלק לשתי קבוצות: סימפטומים חיוביים ותסמינים שליליים . זה לא אומר כי כמה תסמינים פסיכוטיים טובים וחלקם רע. במקום זאת, סימפטומים חיוביים מתייחסים לחוויה, כגון הזיות, בעוד תסמינים שליליים מתייחסים לחוסר ניסיון.
תסמינים פסיכוטיים חיוביים
תסמינים פסיכוטיים חיוביים מאופיינים על ידי נוכחות של רגשות, מחשבות או התנהגויות יוצאי דופן. זה כולל חוויות כגון הזיות או אשליות .
- הזיות מתייחסות לתחושות של משהו שהוא לא באמת שם. הזיה שמיעתית היא חוויה של שמיעת קולות שאינם שם. הזיה חזותית תכלול ראיית דבר שאינו ממשי. הזיות מישוש מתרחשות כאשר אתה מרגיש משהו כי הוא לא שם. חוש הריח והזיות זועמות כרוכות בחוויה של הריחה או טעימה של משהו שאינו קיים.
- הזיות הם רעיונות שלדעתכם נכונים למרות שהם עשויים להיות בלתי סבירים או מוזרים. לדוגמה, אתה עשוי להאמין כי CIA הוא ריגול עלייך או כי חייזרים הם שולטים התנהגויות או מחשבות.
- התנהגות לא מאורגנת גם נפוצה מאוד עם פסיכוזה. אתה יכול, למשל, להמציא מילים, לדבר בדרכים לא מובנות, או לעמוד בתנוחה מוזרה.
תסמינים פסיכוטיים שליליים
תסמינים פסיכוטיים שליליים מאופיינים בהעדר ניסיון. לדוגמה, אם יש לך סימפטומים שליליים, ייתכן שלא תהיה ביטוי רגשית. ייתכן שתתקשה לדבר, לא אומר דבר במשך ימים ארוכים (נקרא אלוגיה) או לא תוכל לבצע משימות פשוטות או פעילויות, כגון להתלבש בבוקר. אתה עשוי להיראות מאוד unmotivated ו נסוגה. לעתים קרובות, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מתייחסים לחוסר הביטוי הרגשי כאדם בעל "השפעה שטוחה".
פלאשבקים ודיסוציאציה
פלאשבקים ודיסוציאציה מתרחשים בדרך כלל עם PTSD , ולמרות שהם אינם סימפטומים פסיכוטיים, הם חולקים כמה תכונות עם פסיכוזה, כולל:
- ב flashback, אתה עלול לאבד באופן זמני את הקשר עם המצב הנוכחי שלך, להיות מועבר אחורה בזמן לאירוע טראומטי בזיכרון שלך. ב פלאשבק חמורה, אתה יכול לראות, לשמוע, או להריח דברים שאנשים אחרים לא, בקנה אחד עם הזיה. פלאשבקים מתרחשים לעיתים קרובות בתקופות של מתח גבוה והוא יכול להיות מאוד מפחיד לאדם חווה אותם.
- דיסוציאציה היא חוויה שבה אתה מרגיש מנותק מהגוף שלך. אולי אין לך זיכרון של מה שקורה בסביבה שלך במשך תקופה של זמן. הניסיון דומה לחלום בהקיץ, אבל בניגוד לחלום בהקיץ רגיל, זה מאוד משבש את החיים שלך.
הפרעות בריאות הנפש הכוללות סימפטומים פסיכוטיים
סימפטומים פסיכוטיים חיוביים ושליליים אלה נראים עם מספר הפרעות בריאותיות שונות, כולל:
- PTSD
- הפרעה דו קוטבית
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- מחלת דיכאון חמורה עם תכונות פסיכוטיות
- הפרעה סכיזואפקטיבית
- הפרעה סכיזופרנימית
- הפרעת הזויה
ההבחנה בין תנאים אלה היא לעתים קשה, שכן קיימת חפיפה ניכרת בין תסמינים ותנאים שונים.
סכיזופרניה ו- PTSD
בהתחשב בכך שסכיזופרניה היא אחת האבחנות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר, אין זה מפתיע שכמה אנשים סובלים הן מסכיזופרניה והן מהפרעה פוסט-טראומטית .
PTSD מתרחשת בדרך כלל לאחר חוויה טראומטית, ונמצא כי חוויות טראומטיות נפוצים יותר עבור אלו עם סכיזופרניה מאשר עבור האוכלוסייה הכללית. מחקר שנערך לאחרונה מצא, בנוסף, כי קיימת חפיפה גנטית משמעותית בין סכיזופרניה לבין PTSD.
הטיפול בשני ההפרעות הוא קריטי, אך חלק מהרופאים אינם ששים להשתמש בחלק מן הגישות הרגילות. לדוגמה, שימוש בחשיפה לקרינה פוסט-טראומטית לא יכול להיות הבחירה הטובה ביותר כאשר לאדם יש גם סכיזופרניה, שכן טיפול בחשיפה עלול להחמיר את הסימפטומים של סכיזופרניה. עם זאת, מחקרים מצאו כי טיפול מחושב היטב יכול להפחית את הסימפטומים של PTSD. עבור אלה שיש להם שילוב זה של תנאים, חשוב למצוא ספק שירותי בריאות הנפש שמכיר את הטיפול בשני התנאים.
סימפטומים פסיכוטיים ב- PTSD
חוקרים מאוניברסיטת מאניטובה, אוניברסיטת קולומביה ואוניברסיטת רג'ינה בחנו את הנתונים על 5,877 אנשים מרחבי ארצות הברית כדי לקבוע את השיעורים שבהם אנשים עם PTSD חווים סימפטומים פסיכוטיים שונים. הם מצאו כי בקרב אנשים עם PTSD, את החוויה של תסמינים פסיכוטיים חיוביים היה הנפוץ ביותר. כ -52% מהאנשים שדיווחו על PTSD בשלב מסוים בחייהם דיווחו גם על חוויה סימפטום חיובי.
הסימפטומים הנפוצים ביותר של פסיכוזה עם PTSD
התסמינים החיוביים השכיחים ביותר במחקר זה היו:
- מתוך אמונה כי אנשים אחרים ריגול או בעקבות אותם (27.5 אחוזים)
- כשראה משהו שאחרים לא יכלו לראות (19.8%)
- תחושה של רגשות יוצאי דופן בתוך גופם או מחוץ להם, כגון הרגשה כאילו נגעו בהם כאשר אף אחד לא היה שם באמת (16.8%)
- מתוך אמונה כי הם יכולים לשמוע את מה שמישהו אחר חושב (12.4 אחוזים)
- להיות מטריד על ידי ריחות מוזר שאף אחד אחר לא יכול להריח (10.3 אחוזים)
- מתוך אמונה כי התנהגויותיהם ומחשבותיהם נשלטות על ידי כוח או כוח (10%)
עוד סימפטומים PTSD שווה יותר הסבירות לפסיכוזה
באופן לא מפתיע, נראה כי ככל שתסמיני PTSD נוספים חווים, כך גדל הסיכוי שתחוו גם תסמינים פסיכוטיים חיוביים.
החוקרים בחנו גם אילו אירועים טראומטיים קשורים בדרך כלל לחוויה של תסמינים פסיכוטיים. האירועים שגורמים לאנשים בסיכון הגבוה ביותר להיות מעורבים באסון טבע, לראות מישהו נפצע או נהרג, או חווה הלם כתוצאה מאירוע טראומטי שקרה לאדם אהוב.
משמעות של סימפטומים פסיכוטיים עם PTSD
הניסיון של סימפטומים פסיכוטיים עשוי לספר את הסיפור של עד כמה חמור מקרה של PTSD של אדם הוא וכמה טוב הוא או היא מתמודדים עם המצב. זה יכול גם להעלות דגלים אדומים על הסבירות של התנהגויות שעלולות להיות מסוכנות.
הוצע כי ניסיון של סימפטומים פסיכוטיים אצל אנשים עם PTSD עשוי להיות קשור לניסיון של דיסוציאציה שתואר לעיל. דיסוציאציה תכופה עלולה להגביר את הסיכון להתפתחות תסמינים פסיכוטיים.
מחקרים הראו כי אנשים עם PTSD אשר חווים סימפטומים פסיכוטיים, בהשוואה לאלה עם PTSD שאינם, עשויים להיות בסיכון גבוה יותר למספר בעיות, כולל מחשבות התאבדות, ניסיונות התאבדות, מצוקה כללית גדולה יותר. חשוב לכל אחד עם PTSD ויקיריו לדעת את גורמי הסיכון ואת סימני ההתאבדות .
הטיפול הוא קריטי
אם אתה או אדם אהוב שעבר PTSD חווה תסמינים פסיכוטיים, חשוב מאוד לחפש טיפול. סימפטומים פסיכוטיים חיוביים יכולים להיות מנוהלים בצורה יעילה באמצעות תרופות. טיפול בסימפטומים של PTSD בטיפול עשוי גם לגרום לירידה בסימפטומים פסיכוטיים.
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B, et al. ההשפעות של התעללות בילדות על תסמינים פסיכוטיים מדווחים בחולי נפש קשים: השפעות מתווכות של תסמיני לחץ פוסט טראומטיים. מחקר פסיכיאטרי . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> פאוורס א ', פאני נ', קרוס ד ', רסלר ק', ברדלי ב 'טראומה בילדות, PTSD ופסיכוזה: ממצאים מדגם טראומה מאוד, מיעוט. התעללות בילדים והזנחה . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. הבחנה סכיזופרניה מן הפרעה פוסט טראומטית עם פסיכוזה. הדעה הנוכחית בפסיכיאטריה . 2015, 28 (3): 249-55.