הטיפול ב- PTSD ובסכיזופרניה מתרחש לעיתים קרובות ביחד, ויש אנשים הטוענים כיצד טיפול מוצלח ב- PTSD יכול להיות כאשר לאדם יש גם סכיזופרניה . עם זאת, לפני שנושאים של טיפול מול שיתוף של התרחשות של PTSD וסכיזופרניה ניתן לדון, חשוב להכיר את ההפרעה של סכיזופרניה.
מהי סכיזופרניה?
סכיזופרניה היא אחת הפרעות פסיכוטיות המפורטות במדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות, מהדורה 5 . כדי להיות מאובחנים עם סכיזופרניה, עליך לעמוד בקריטריונים הבאים:
- עליך לחוות לפחות אחד מהתסמינים הבאים למשך חודש אחד לפחות.
- אשליות
- הזיות
- דיבור לא מאורגן (לדוגמה, דיבור לא ברור או חוסר היכולת להישאר על הנושא)
- התנהגות לא מאורגנת או קטטונית (למשל, חוסר היכולת לזוז לפרקי זמן ארוכים)
- הפחתת הדיבור, המוטיבציה, או היכולת לחוות / לבטא רגשות (המכונה לעתים קרובות סימפטומים שליליים).
- התמודדות עם קשיים מרכזיים עם מערכות יחסים חברתיות, טיפול עצמי, בית ספר, או העבודה שלך.
- ניסיון קשיים עם הסימפטומים הנ"ל לפחות 6 חודשים.
אנשים הסובלים מסכיזופרניה נמצאו בסיכון גבוה יותר להיסטוריה של חשיפה טראומטית מאנשים ללא סכיזופרניה.
לכן, אין זה מפתיע כי אנשים רבים עם סכיזופרניה יש גם PTSD. בנוסף, תסמיני PTSD עלולים להחמיר את הסימפטומים של סכיזופרניה.
למרות זאת, אנשים רבים מהססים לטפל ב- PTSD באנשים עם סכיזופרניה, במיוחד כשמדובר בטיפול בחשיפה. זה יכול לנבוע מחוסר אימון מצד המטפל כאשר מדובר בהתמודדות משותפת עם PTSD וסכיזופרניה או מתוך חששות כי טיפול בחשיפה עשוי למעשה להפוך את הסימפטומים של סכיזופרניה גרוע.
תרפיה קוגניטיבית-התנהגותית עבור PTSD באנשים עם סכיזופרניה
עם זאת, חשוב כי אדם עם סכיזופרניה גם מקבל עזרה עבור סימפטומים PTSD שלו. אם תסמיני PTSD אינם מטופלים, הם יכולים להשפיע על מהלך הטיפול בסכיזופרניה ועל הטיפול בו, וכן על איכות החיים של האדם.
בנוסף, ישנן עדויות לכך שטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (כולל טיפול בחשיפה) עבור PTSD עשוי להצליח עבור אנשים החיים עם אבחנה של סכיזופרניה.
באופן ספציפי, קבוצה של חוקרים ממספר בתי חולים ואוניברסיטאות ברחבי הארץ בדקה קבוצה מוגבלת בזמן וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי פרטני ל- PTSD בקרב אנשים עם הפרעה פסיכוטית (בעיקר סכיזופרניה). טיפול קצר זה התקבל בנוסף לטיפול הרגיל שלהם.
הטיפול נמשך 11 שבועות עם 2 מפגשים מוחזקים מדי שבוע. זה היה מורכב מרכיבים הבאים:
- חינוך : חולים קיבלו מידע בסיסי על PTSD וכיצד הוא יכול להשפיע לרעה על חייו של אדם, כמו גם איך זה יכול להיות מטופל.
- חרדה מיומנויות התמודדות : המטופלים לימדו גם כיצד לנהל את החרדה שלהם בדרכים בריאות, כגון הרפיה ונושם עמוק.
- הכשרת מיומנויות חברתיות : המטופלים למדו מיומנויות חברתיות בריאותיות בסיסיות, כמו גם דרכים בריאותיות לניהול כעס.
ניהול סימפטומים של טראומה : המטופלים גם סייעו ללמוד כיצד לדבר באופן יעיל עם בני משפחה וחברים על האירועים הטראומטיים שלהם בעבר, כמו גם איך להיות תקיף לתת לאנשים יודעים שהם לא רוצים לדבר על העבר שלהם אירועים טראומטיים. המטופלים לימדו גם דרכים להפחתת הסיכון לחוות אירוע טראומטי נוסף.
- חשיפה : לבסוף, בסיום הטיפול, נערך הטיפול בחשיפה בשמונה פגישות אישיות עבור כל מטופל.
כשני שלישים מהחולים השלימו את הטיפול. הם מצאו כי תסמיני PTSD השתפרו עד סוף הטיפול, וכן שלושה חודשים לאחר השלמת הטיפול. למעשה, רוב החולים לא עמדו עוד בקריטריונים לאבחנה של PTSD לאחר הטיפול. בנוסף, הכעס של החולים פחת ואיכות היחסים החברתיים שלהם השתפרה.
קבלת עזרה
מחקר זה מראה כי יש תקווה לאנשים הסובלים הן PTSD ו סכיזופרניה. אם אתם חיים עם סכיזופרניה ויש להם PTSD, חשוב לחפש עזרה.
קבלת טיפול עבור סימפטומים PTSD שלך יכול גם למנוע החמרה של תסמינים סכיזופרניה שלך.
אתה יכול למצוא מידע נוסף על ספקי טיפול באזור שלך אשר עשויים להציע PTSD ו סכיזופרניה באמצעות טיפול UCompare HealthCare, הפרעת חרדה האגודה של אמריקה, או המכונים הלאומיים לבריאות הנפש.
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5). וושינגטון: מחבר.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM, & Keane, TM (2004). טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור PTSD בקרב אנשים עם מחלת נפש קשה: מודל טיפול מוצע. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). הפרספקטיבה הקלינית על טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור PTSD בקרב אנשים עם מחלת נפש קשה. שירותים פסיכיאטריים, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, בני דודים, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ, & Santons, AB (2002). הצורך בהערכת טראומה ושירותים קליניים נלווים במערכת בריאות הנפש הציבורית. יומן בריאות הנפש של הקהילה, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, & Knapp, RG (בעיתונות). טיפול התנהגותי קוגניטיבי מבוסס חשיפה של PTSD במבוגרים עם סכיזופרניה או הפרעה סכיזואקטיבית: מחקר פיילוט. Journal of הפרעות חרדה .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, & Arana, GW (1999). תכונות פסיכוטיות וחומרת מחלה בקרב ותיקי לחימה עם הפרעת דחק פוסט טראומטית כרונית. ביולוגיה פסיכיאטרית, 45 , 846-852.
Resnick, SG, בונד, GR, & Mueser, KT (2003). טראומה והפרעה פוסט טראומטית אצל אנשים עם סכיזופרניה. Journal of פסיכולוגיה חריגה, 112 , 415-423.
טורקינגטון, ד, דאדלי, ר, וורמן, DM, & Beck, AT (2004). טיפול התנהגותי קוגניטיבי לסכיזופרניה: סקירה. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.