הפרעת פאניקה ו PTSD

מה ההבדלים בין הפרעות חרדה אלה?

הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) היא מצב שיכול להתרחש לאחר אדם חווה אירוע טראומטי מעורבים פחד אינטנסיבי איום של פגיעה גופנית או מוות. דוגמאות כוללות לחימה צבאית, תקיפה מינית או אסונות טבע.

ייתכן שהאדם לא חווה את האירוע ממקור ראשון. עדים ללחץ טראומטי, כגון מוות בשוגג של אדם או התקפה על מישהו, עלולים לגרום לסימפטומים. PTSD יכול להתרחש גם כאשר אדם שמע על הפרטים של חשיפה אחרת לטראומה, כולל למידה על מותו הטרגי של חבר או בן משפחה או לגלות כי אדם אהוב אובחן עם מצב סופני.

אנשים עם PTSD לעיתים קרובות סובלים שיתוף המתרחשות הקשורות הפרעות חרדה , דיכאון בעיות בסמים. אין זה נדיר עבור אדם עם PTSD להיות מאובחנים גם עם הפרעת פאניקה. עם זאת, כל מצב יש קבוצה משלו של סימפטומים, קריטריונים לאבחון ואפשרויות הטיפול. ההבדלים בין הפרעת פאניקה לבין PTSD יכולים להיקבע על ידי התחשבות במספר גורמים:

1 - סימפטומים

• אנשים עם הפרעת פאניקה חווים סימפטומים פיזיים רבים הקשורים התקפי פאניקה, כגון רעד, רועד, הזעה, קשיי נשימה, כאבים בחזה . רגשות סומטיים אלה יכולים להיות כל כך חמורים, כי האדם עלול להאמין שהוא או היא מאבדת שליטה, משתגע, או שיש בעיה רפואית רצינית כגון התקף לב. עבור אנשים עם הפרעת פאניקה, התקפי פאניקה אלה יכולים לקרות שוב ולעתים קרובות ללא התראה, אשר יכול להפוך את האדם לחיות בפחד בשל הציפייה ההתקפה הבאה שלהם.
• הסימפטומים של PTSD ניתן לחלק לשלוש קטגוריות: לחוות מחדש את האירוע, התנהגויות הימנעות , עוררות מוגברת. התסמינים החוזרים מחדש כוללים מחשבות פולשניות, סיוטים ופלאשבקים של האירוע הטראומטי. התנהגויות הימנעות כרוכות בהימנעות מכל דבר שמזכיר להם את הטראומה, כולל מחשבות, מקומות וזיכרונות הקשורים למה שקרה. תסמינים היפררוזיים בדרך כלל מורכבים מלהיות מופתעים בקלות, חוסר ריכוז ועצבנות תכופה.

2 - תפקיד של התקפות פאניקה

• כדי לקבל אבחנה של הפרעת פאניקה , האדם חייב לחוות התקפות פאניקה חוזרות וספונטניות. התקפי פאניקה הם תחושה של פחד עז ללא נוכחות של סכנה ממשית. התקפי פאניקה מנוסים לעתים קרובות עם תחושות פיזיות, כגון סחרחורת, בחילות ורעד.
• אדם עם PTSD יכול גם לחוות את התחושות הגופניות של התקפי פאניקה, כגון דפיקות לב, קוצר נשימה וגלי חום. עם זאת, התקפות אלה נגרמות על ידי חוויה מחדש של האירוע הטראומטי דרך שקעים כמו חלומות, מחשבות, פלאשבקים. סימפטומים היפררוזליים קיימים PTSD, כגון נכנסים בפאניקה לאחר ששמע רעש חזק, יכול גם לגרום התקפי פאניקה.

3 - הימנעות התנהגויות

• בעקבות התקף פאניקה יכול להיות חוויה מפחידה. אנשים עם הפרעת פאניקה לעתים קרובות להיות מפוחדים רק לחשוב על ההתקפה הקרובה הבאה שלהם. חרדה זו של התקפות עתידיות יכולה להיות חזקה כל כך, כי האדם מפתחת אגורפוביה , פחד של התקף פאניקה שממנו יהיה קשה או מביך לברוח. האדם ימנע מקומות שבהם הם מאמינים התקפות תתרחש וליצור אזור בטוח, שבו הם להגביל את החשיפה שלהם לאזורים מסוימים שהם מרגישים שהם לא תהיה התקפה.
• אנשים עם PTSD מציגים סימפטומים רבים של הימנעות . לעתים קרובות הם נמנעים ממקומות, פעילויות, מחשבות, שיחות, אנשים וגירויים אחרים שמזכירים את האירוע הטראומטי. אדם עלול אפילו לחוות אובדן זיכרון של האירוע. אדם עם PTSD עשוי גם להיות מרוחק מאחרים, להגביל פעילויות, מתקשים להביע מגוון רחב של רגשות לאבד תקווה על העתיד שלהם.

4 - טיפול

למרבה המזל, ישנן אפשרויות רבות לטיפול בהפרעת פאניקה, כולל תרופות ופסיכותרפיה. צורות אלה של טיפול יכול גם לטפל ביעילות PTSD. ישנם מספר סוגים של תרופות שעשויות לשמש להפחתת תסמינים. מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם סוג של תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות בדרך כלל כדי להפחית את החרדה, את עוצמת התקפי פאניקה, ואת hyperarousal. Benzodiazepines הם סוג של תרופות נוגדות חרדה כי הוא prescribed עבור אפקט הרגעה.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי ( CBT ) הוא צורה נפוצה של פסיכותרפיה שיכולה לעזור להפחית את הסימפטומים של הפרעת פאניקה או PTSD. לדוגמה, דה-סנסיטיזציה שיטתית היא טכניקה של CBT, הכרוכה בחשיפה הדרגתית של המטפל למצבים מעוררי חרדה. האדם לומד לנהל את הפחד שלו במצבים אלה באמצעות טכניקות הרפיה. על ידי תרגול מתמיד של חשיפה והרגעה הדרגתית באמצעות טיפול, גירויים מסוימים שפעם עוררו חרדה לא יגרמו עוד לעצבנות ופחד קיצוניים אצל האדם.

הפרעת פאניקה ו PTSD יש תסמינים אינטנסיביים כי ניתן להפחית בהצלחה באמצעות טיפול נאות. חשוב לקבל טיפול בהתחלה של שני התנאים כדי להקטין את הסיכויים כי ההפרעה יחמיר. לדוגמה, על ידי טיפול בסימפטומים hyperarousal של PTSD, פיתוח של התקפי פאניקה ניתן למנוע. בנוסף, הסיכויים להפוך agoraphobic ניתן להוריד על ידי קבלת עזרה עבור הפרעת פאניקה והתקפות בשלב מוקדם.

_{מקורות:}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (1994). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 4). וושינגטון: מחבר.}

_{ג 'סי ר', פלדנר, מתיו ט ', Keough, Megan E. הוקינס, קירסטן א', פיץ ', קריסטין E. (2010). התקפי חרדה בקרב אנשים עם הפרעת דחק פוסט טראומטית: איגודים עם אירוע חשיפה טראומטי, תסמינים וירידות. Journal of anxiety disorders, 24 (2), 183-188.}

_{מרשל-ברנץ, EC; Vujanovic, AA; Zvolensky, MJ (2011). ההשפעות העיקריות והאינטראקטיביות של היסטורית פאניקה לא קלינית וסובלנות מצוקה ביחס לחומרת תסמיני PTSD. Journal of anxiety disorders , 2 (2), 185-191.}

_{פרסטון, ג 'ון ד, אוניל, ג' ון ה ', טלאגה, מרי ג (2010). מדריך פסיכופרמקולוגי קליני למטפלים, גיליון 6 . אוקלנד, קליפורניה: פרסומים חדשים של הרבינגר.}

_{סילברמן, הרולד מ. (2010). ספר הגלולות . מהדורה 14. ניו יורק, ניו יורק: ספרי בנטם.}