הפרעת אישיות גבולית ובעיות הקשורות לחשיבה

BPD יכול לעוות ולשנות כיצד מידע מעובד

הפרעת אישיות גבולית (BPD) קשורה למספר בעיות שונות הקשורות לחשיבה. בעיות קוגניטיביות אלה תורמות לעיתים קרובות לתסמינים אחרים, כולל בעיות ביחסים , אי יציבות רגשית והתנהגות אימפולסיבית . טיפולים מסוימים עבור BPD להתמקד בהתמודדות עם בעיות אלה לחשוב.

רעיון פרנואידי

אנשים רבים עם BPD ניסיון פרנויה כחלק מהפרעה שלהם; יש להם אמונות שאחרים מתכוונים לפגוע בהם, ללא בסיס במציאות.

רוב האנשים עם BP שיש להם פרנויה לחוות סימפטומים חולפים המתרחשים בתנאים של לחץ ולא כל הזמן. תפיסה פרנואידית כרונית, אמונות הזוי ותיקות ולא משתנות שאחרים מתכננות לפגוע בך, עשויות להצביע על הפרעה פסיכוטית, כגון סכיזופרניה . זה יכול להיות סימפטום מתיש, מה שהופך את האדם עם BPD מרגיש מאוים כל הזמן, אפילו על ידי חברים , עמיתים לעבודה, ומשפחה.

דיכוטומי (שחור או לבן) חשיבה

אנשים עם BPD גם יש נטייה לחשוב קיצוניים, תופעה המכונה "דיכוטומית" או "שחור או לבן" לחשוב. אנשים עם BPD לעתים קרובות נאבקים כדי לראות את המורכבות של אנשים ומצבים ולא מסוגלים לזהות את הדברים הם לעתים קרובות לא מושלם או נורא, אבל הם משהו בין לבין. זה יכול להוביל " פיצול ", אשר מתייחס חוסר היכולת לשמור על קבוצה מלוכדת של אמונות על עצמך ועל אחרים.

בגלל דפוסי חשיבה קיצוניים אלה, אנשים בעלי אישיות גבולית נוטים להחליק מצד אחד לצד הנגדי במחשבתם. לדוגמה, הם עשויים יום אחד להאמין כי השותף שלהם הוא האדם הנפלא ביותר, אוהב בעולם, ולאחר מכן חושבים שהם רע, שנאה ומלא בוז.

הדבר עלול לפגוע ביכולתם לקיים יחסים בין-אישיים מתמשכים וכיצד הם יכולים לקיים אינטראקציה עם אחרים.

דיסוציאציה

דפוס בעייתי נוסף המתרחש ב BPD יש פחות לעשות עם התוכן של המחשבות, מה אנשים עם BP לחשוב על, אלא תהליך של תפיסה. דיסוציאציה היא סימפטום נפוץ של BPD הכולל הרגשה "לא מציאותית", קהה או נפרדת מהגוף או מהחוויות הפסיכולוגיות.

שוב, ברוב האנשים עם BPD, תסמינים דיסוציאטיביים נוטים להתרחש בתנאי לחץ. כמה מומחים מאמינים כי דיסוציאציה היא למעשה דרך להתמודד עם מצבים רגשיים מאוד על ידי "כיבוי" או הפרדה מן החוויה. מרחק זה יכול לגרום לאנשים לקחת סיכונים יותר, כפי שהם לא מרגישים מחובר למצב בהישג יד.

כיצד טיפולים BPD כתובת בעיות בחשיבה?

רוב הפסיכותרפיות עבור BP כוללים אסטרטגיות לטיפול בבעיות בחשיבה האופייניות ל- BPD. חלק מהטיפולים משיגים זאת בעקיפין על ידי עבודה על בעיות ביחסים, כמו בפסיכותרפיה ממוקדת-העברה , ויש המנסים להתערב ישירות במחשבות ובדפוסי חשיבה.

לדוגמה, ב טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) , לקוחות לומדים מיומנויות הארקה , אשר יכול לעזור להם לסיים פרקים דיסוציאטיביים כאשר הם מתרחשים.

בתרפיה ממוקדת Schema , הלקוחות לומדים את מקורות דרכי החשיבה שלהם (לדוגמה, אנשים רבים עם BPD מגיעים מסביבות ילדות שעשויים לקדם דפוסי חשיבה דיכוטומיים), ולעבוד עם המטפל שלהם ולזהות את דרכי החשיבה שלהם ולשנות דפוסים אלה.

_{מקורות:}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 5 . האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית: 2013.}

_{Glaser JP, Van OS J, Thewissen V, Myin-Germeys I. "תגובה פסיכוטית בהפרעת אישיות גבולית". Acta Psychiatrica Scandinavica , 121 (2): 125-134, 2010.}