רבים תוהים כיצד המונח "גבול" הגיע לתיאור הפרעת אישיות גבולית . בואו ללמוד עוד על המקור של המונח הזה, ומדוע השימוש בו מתווכחים על ידי כמה מומחים היום.
היסטוריה של "גבולית" בהפרעת אישיות גבולית
המונח "קו גבול" הוצג לראשונה בארצות הברית ב -1938. זהו מונח שבו השתמשו פסיכיאטרים מוקדמים כדי לתאר אנשים שנחשבו ל"גבול "בין אבחנות, בעיקר פסיכוזה ונוירוזה.
באותו זמן, אנשים עם נוירוזה היו ניתנים לטיפול, בעוד אנשים עם פסיכוזות נחשבו untreatable.
ואז, בשנות ה -70, החלה להתגלות הבנה עמוקה יותר של הפרעת אישיות גבולית. אנשים עם BPD תוארו להיות רגשית מאוד, נזקקים, קשה, בסיכון התאבדות , כדי לקבל רמה יציבה הכוללת של תפקוד.
עד מהרה החלה להופיע סימפטומים של סימפטומים המתארים אותם עם הפרעת אישיות גבולית. אלה כללו:
- המהלכים המהירים מתקופות ביטחון לסך הייאוש
- דימוי עצמי לא יציב
- תנודות מהירות במצב הרוח
- פחד מפני נטישה
- נטייה חזקה הן לפגיעה עצמית והן למחשבה אובדנית
בשנת 1980, הפך BPD הפרעת אישיות רשמית של מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות III או DSM-III.
הפרעת אישיות גבולית היום
היום הרבה יותר ידוע על BPD. המונח "נוירוזה" כבר לא נעשה שימוש במערכת האבחון שלנו, ו- BPD כבר לא נחשב להיות הפרעה פסיכוטית.
עכשיו BPD מזוהה כהפרעה המאופיינת בחוויות רגשיות אינטנסיביות וחוסר יציבות ביחסים והתנהגות שמתחילה בגיל ההתבגרות המוקדמת ומתבטאת בהקשרים מרובים (למשל, בבית, בעבודה).
בנוסף, מומחים הכירו בכך שיש מרכיב גנטי חזק ל- BPD - כלומר, הוא יכול לפעול במשפחות.
על פי ה- DSM-5, על מנת להיות מאובחנים עם BPD, אדם חייב לעמוד בקריטריונים אלה:
- יש ליקוי בזהות (תחושת העצמי) או כיוון עצמי (לדוגמה, מטרות חיים).
- יש ליקוי בתפקוד הבינאישי עם אמפתיה (שאינו מסוגל לזהות רגשות של אחרים) או אינטימיות (יחסים אינטנסיביים, לא יציבים וקונפליקט).
בנוסף, לאדם יש את התכונות האישיות הפתולוגיות הבאות:
- שליליות שלילית: מאופיין בשינויים תכופים במצב הרוח, חרדה, פחד מדחייה, הרגשה שלילית לעיתים קרובות, מחשבות והתנהגות אובדנית
- Disinhibition: מאופיין אימפולסיביות ונטילת סיכונים (למשל, הוצאות מבלה, סקס)
- אנטגוניזם: מאופיין עוינות (למשל, כעס בתגובה עלבון קל)
הדיון המתמשך
המונח הגבול עדיין מתווכחים על ידי אנשים מסוימים. מומחים רבים כיום קוראים BPD להיות שמם כי הם מאמינים כי המונח "גבולית" הוא מיושן. יש הסבורים כי BPD לא צריך להיות מסווג כהפרעת אישיות, אלא כמו הפרעת מצב רוח , או הפרעת זהות.
הצעות השם החדש כללו:
- הפרעת דיסרגולציה רגשית
- הפרעת אישיות לא יציבה
- הפרעת ספקטרום אימפולס
- הפרעת לחץ פוסט טראומטית מורכבת
מה זה אומר לי אם יש לי BPD?
חשוב לא לקבל גם ניתק על המונח "גבול". המונח ישן והוא עשוי להשתנות בעתיד. במקום זאת, התמקדו בעבודה עם הרופא או המטפל שלכם בקבלת הטיפול המתאים, כך שתוכלו לקבל בריאות.
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה 5). ארלינגטון, VA: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית.
> Bernstein DP et al. חוות דעת של מומחים להפרעת אישיות לגבי מערכת סיווג הפרעות אישיות DSM-IV. הפרעה. 2007 אוקטובר, 21 (5): 536-51.
> הפרעת אישיות גבולית: טיפול וניהול. קווים מנחים קליניים של נייס, מס '78. המרכז הלאומי לשיתוף בריאות הנפש (בריטניה). לסטר (בריטניה): החברה הפסיכולוגית הבריטית; 2009.
> Gunderson JG. הפרעת אישיות גבולית: Ontogeny של אבחון. Am J פסיכיאטריה . 2009 מאי, 166 (5): 530-39.