Co-התרחשות של BPD ו AVPD
הפרעת אישיות גבולית (BPD) והפרעת אישיות נמנעת (AVPD) מתרחשות בתדירות כה גבוהה, שבדגמים מסוימים, 43% -47% מהמטופלים עם BPD עומדים גם בקריטריונים ל- AVPD.
הבנת הפרעת אישיות הימנעות
AVPD הוא אחד מתוך עשר הפרעות אישיות המוכרות במהדורה החמישית של המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5).
זו הרגשה מדהימה ומפריעה לחיים שלא להיות מספיק טובים, מחשש שאחרים יראו אותך בשלילה, ויהיו ביישנים ומודאגים מאוד מדחייה.
סימפטומים של הפרעת אישיות הימנעות
אתה חייב להיות ארבעה או יותר סימנים או סימפטומים להיות מאובחנים עם AVPD, אשר יכול לכלול כל אחד מהבאים:
- הימנעות מאינטראקציות חברתיות עקב חששות של ביקורת
- עיסוק בדחייה
- לא להיות מעורב במערכות יחסים עם אנשים, אלא אם כן אתה בטוח שהם אוהבים אותך ואת עצור כאשר אתה עושה להיות מעורב
- להיות רגיש מאוד למורת רוח או לביקורת
- גישה שלילית ; למשל, לראות בעיות פוטנציאליות גרועות יותר ממה שהן באמת
- עיכוב במצבים חברתיים לא מוכרים
- ערך עצמי נמוך
אנשים עם AVPD עשויים להיות מתוארים להיות ביישן מאוד, חרדה חברתית, מודעות עצמית, ביקורת עצמית. דפוס התנהגות זה עולה לרמה של הפרעה קלינית כאשר הוא מפריע באופן משמעותי למערכות היחסים שלך, עיסוקך או תחומים חשובים אחרים בחייך.
הפרעות אישיות גבוליות והימנעות
ממצאי המחקר של ההופעה המשותפת של הפרעות אישיות גבוליות ומניעתיות משתנות בהתאם למאפייני מדגם המחקר. במדגם טיפול, כלומר מדגם של אנשים עם BPD שהיו בטיפול, 43 אחוזים מהחולים עם BPD גם נפגשו הקריטריונים לאבחון AVPD.
במחקר נוסף שהשתמש במדגם קהילתי, יותר מ -11% מהאנשים שעמדו בקריטריוני BPD בחייהם, עמדו גם הם בקריטריונים ל- AVPD בחייהם.
למה AVPD ו BPD להתרחש כל כך לעתים קרובות
אנחנו לא יודעים למה כל כך הרבה אנשים עם BPD גם לעמוד בקריטריונים AVPD, אבל מומחים יש השערות על שתי סיבות עיקריות עבור תחלואה זו. ראשית, BPD ו- AVPD חולקים סימפטום מרכזי: שניהם קשורים לפחד אינטנסיבי של ביקורת ודחייה . זה יכול להיות כי בעל תכונה זו מגדילה את הסיכויים של הפרט לעמוד בקריטריונים עבור שתי הפרעות.
בנוסף, ייתכן כי אנשים עם BPD יש כאב רגשי אינטנסיבי במערכות היחסים שלהם, כי תת משנה יכול לסגת לגמרי היחסים על מנת להפחית את הכאב הזה.
טיפול ב- AVPD וב- BPD
אין כרגע ניסויים קליניים שפורסמו כי בחנו טיפולים שיתוף AVPD משותף ו BPD. עם זאת, טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) נראה יעיל עבור הטיפול ב- AVPD, וריאציה של CBT, הנקראת טיפול התנהגות דיאלקטי (DBT) , היא טיפול ב- BPD עם התמיכה המחקרית החזקה ביותר.
טיפול מוצלח נוסף לטיפול ב- BPD הוא טיפול מבוסס-מנטליזציה (MBT), אשר מסייע לך להבין ולהכיר כיצד גם אתה וגם אחרים מרגישים בנפרד מהתנהגותך או מהתנהגותך.
מחקר שנערך לאחרונה מסיק כי הפרעת אישיות גבולית מתרחשת לעתים רחוקות בפני עצמה וביעילות בטיפול ב- BPD לעיתים קרובות מסייע לטפל בסימפטומים של הפרעת Co-occorder (s) גם כן. לדוגמה, אם יש לך גם הפרעת דיכאון (MDD) וגם הפרעת דיכאון (MDD), ה- MDD שלך עשוי להגיב טוב יותר לטיפול ב- BPD מאשר לתרופות נוגדות דיכאון.
> מקורות:
> ביסקין RS, פריז ג תחלואה בהפרעת אישיות גבולית. פעמים פסיכיאטריות. 9 בינואר 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. טיפול המבוסס על מנטליזציה; גישה משותפת לחוש הפרעת אישיות גבולית. פעמים פסיכיאטריות. 31 במרץ, 2016.
> מדליין פלוס. הפרעת אישיות הימנעות. הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. עודכן בדצמבר 5, 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, ווד PK, שר KJ. מאפייני הפרעת אישיות גבולית בדגימה קהילתית: תחלואה נלווית, ניצול הטיפול ותפקוד כללי. Journal of הפרעות אישיות . 2014, 28 (5): 734-750. doi: 10.1521 / pedi_2012_26_093.