כיצד דיכאון הוא ייחודי ב BPD ו היכרות אפשרויות טיפול
אנשים רבים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD) גם חווים בעיות עם דיכאון. למעשה, זה מאוד נדיר כי BPD ודיכאון אינם שיתוף להתרחש. אבל מה הוא ייחודי על דיכאון ב BPD, וכיצד יכול להיות שני התנאים להשפיע על אפשרויות הטיפול שלך?
מה זה דיכאון?
המונח דיכאון הוא למעשה לא אבחנה ספציפית.
במקום זאת, המונח מתייחס לחוויה של מצב רוח מדוכא (כחול או נמוך). דיכאון הוא יותר מעצב נורמלי . ישנם מספר מצבים לבריאות הנפש שיכולים לכלול אלמנטים של דיכאון, כולל הפרעות במצב הרוח, הפרעה סכיזואקטיבית (הפרעה פסיכוטית הכוללת תסמיני מצב רוח), וכמה הפרעות אישיות (כגון BPD).
אנשים שחווים אירוע אחד או יותר של מצב רוח מדוכא עשויים להיות מאובחנים עם הפרעת דיכאון גדולה או הפרעה אחרת, תלוי אם סימפטומים אחרים נמצאים גם.
לדוגמה, מי שחווה שתי פרקים של מצב רוח מדוכא ומצב רוח מוגבר (מאניה) עשוי להיות מאובחן עם הפרעה דו קוטבית (מצב זה מבולבל לעיתים קרובות עם BPD). עם זאת, דיכאון עשוי גם לקחת צורות אחרות, כגון היא הפרעה דיסטמית , אשר מאופיין על ידי כרונית, רמות נמוכות של מצב רוח מדוכא. דיכאון יכול לקרות גם מחוץ לקטגוריות אבחון אלה, כגון בשכול .
BPD ודיכאון: היקף הבעיה
קיים שיעור גבוה מאוד של תחלואה בין הפרעת אישיות גבולית (BPD) ודיכאון. משמעות הדבר היא כי אנשים רבים שיש להם BPD גם להיתקל בבעיות עם מצב רוח מדוכא. למעשה, מחקר אחד מצא כי כ -96% מהחולים עם BPD עמדו בקריטריונים להפרעת מצב רוח.
במחקר זה, כ -83% מהחולים עם BPD עמדו גם בקריטריונים להפרעה הדיכאונית העיקרית, וכ -39% מהחולים עם BPD עמדו גם בקריטריונים להפרעה דיסטמית .
האם הדיכאון שונה ב- BPD?
מומחים רבים שמו לב כי דיכאון לעיתים קרובות מציג בצורה שונה בחולים עם BPD מאשר אלה ללא. במילים אחרות, איכות הדיכאון נראה שונה ב- BPD. לדוגמה, בעוד שדיכאון קשור בדרך כלל לרגשות של עצב או אשמה, דיכאון ב- BPD מתואר כקשורה לתחושות של כעס, בושה עמוקה (כלומר, הרגשה רגשית כמו אדם רע או רע), בדידות וריקנות.
אנשים עם BPD מתארים לעתים קרובות תחושה משועממת מאוד, חסרת מנוח, ו / או נואשת בדידות כאשר הם מדוכאים. יתר על כן, פרקים מדוכאים אצל אנשים עם BPD מופעלים לעיתים קרובות על ידי הפסדים בין אישיים (למשל, התפרקות של מערכת יחסים).
כיצד BPD להשפיע על מהלך של דיכאון?
ישנן ראיות חותכות למדי, כי חולים עם הפרעת אישיות ודיכאון יש תגובות עניות יותר לטיפול מאשר אלה ללא הפרעת אישיות. מטא-אנליזה של מחקרים הבוחנים את הטיפול בדיכאון גורמת לאנשים עם הפרעות אישיות (PD) ודיכאון, כי לאנשים עם PDs יש תגובות גרועות יותר לטיפול ללא תלות במודל הטיפול (כלומר תרופות או פסיכותרפיה).
החדשות הטובות הן כי מחקר הוכיח כי אם מטופל עם BPD וגם דיכאון מטופל עבור BPD ורואה שיפור בסימפטומים אלה, הסימפטומים של דיכאון גם נראה להרים. אך נראה כי השפעה זו פועלת רק בכיוון אחד (כלומר, הטיפול הממוקד על דיכאון אינו מקל על תסמיני ה- BPD בחולים עם שני תנאים).
מה אם יש לי BPD ודיכאון?
אם אתה חושב שאתה עלול לסבול מ BPD ו דיכאון, לדבר עם בריאות הנפש שלך על הגישה הטובה ביותר לטיפול. מחקרים מראים כי טיפול המתמקד בסימפטומי BPD עשוי להיות יעיל ביותר בהפחתת הסימפטומים של שני התנאים.
לקבלת אפשרויות טיפול, ראה פריימר על טיפולי BPD .
מקורות
- > Beatson JA, Rao S. דיכאון הפרעת אישיות גבולית. הרפואה הרפואית של אוסטרליה . 2012, 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > לוקה M, לוקה א, קלנדרה ג הפרעת אישיות גבולית ודיכאון: עדכון. רבעון פסיכיאטרי . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- משי משי. "איכות הדיכאון בהפרעת אישיות גבולית ותהליך האבחון". Journal of הפרעות אישיות , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, פאלמר ב דיכאון בחולים עם הפרעת אישיות גבולית. סקירה של הפסיכיאטריה בהרווארד . 2014, 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.