מצב שנוי במחלוקת לפעמים מבולבל עם BPD
הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID), אשר נקראה בעבר הפרעת אישיות מרובה, היא אחת ההפרעות הדיסוציאטיביות המופיעות במדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות , מהדורה חמישית (DSM-5). להפרעות דיסוציאטיביות יש תכונה מרכזית של " דיסוציאציה ", או הפרעה בתפקודים המשולבים הרגילים של התודעה, הזיכרון, הזהות והתפיסה.
ב- DID, ייתכן שתיתקל בנוכחות של שתי זהויות או אישים מובחנים או יותר, הידועים גם בשם "שינויים". אישים אלה שוב ושוב להשתלט על ההתנהגות שלך ואתה לעתים קרובות ניסיון של אובדן זיכרון עבור מה שקרה בעוד אישיות אחרת או לשנות הוא בשליטה.
אִבחוּן
קריטריוני האבחון של DID כמתואר ב- DSM-5 הם כדלקמן:
- נוכחותם של שני זהויות או אישים מובחנים או יותר, כל אחד עם דפוס משלה של פרשנות הקשורים לסביבה. נוכחותם של אישים אלה יכולה להיות מדווחת על ידי המטפל לצורך אבחון.
- אמנזיה חייבת להתרחש, הגבלת כמה אדם יכול לזכור על אירועים טראומטיים ועל המופעים היומיומיים.
- אדם חייב להיות קושי בתפקוד היומיומי שלהם.
- הסימפטומים אינם חלק מהפרקטיקה התרבותית או הדתית.
- הסימפטומים אינם נובעים משימוש בחומר כלשהו, כגון אלכוהול או תרופות.
DID לעומת BPD
אנשים עם DID מדווחים לעתים קרובות על חוויות של התעללות פיזית ומינית חמורה בילדותם, ולעתים קרובות יש להם תסמינים מקבילים של הפרעת אישיות גבולית (BPD) , כולל התנהגות של פגיעה עצמית, התנהגות אימפולסיבית וחוסר יציבות ביחסים. זה עשוי להיות קשור לעובדה התעללות בילדות היא גורם סיכון לשני התנאים.
תיאוריה אחת על התפתחות DID מציעה כי אנשים עם DID חוו טראומה פסיכולוגית כה חמורה, כי הדרך היחידה לנהל את הטראומה היא לפתח דיסוציאציה חזקה מאוד כמנגנון התמודדות. עם הזמן, ניתוק כרוני מוביל להיווצרות זהויות שונות.
בעוד דיסוציאציה היא גם סימפטום של הפרעת אישיות גבולית, בדרך כלל הדיסוציאציה הנראית ב- BPD אינה מתרחשת בתדירות גבוהה או חמורה כמו ב- DID. עם זאת, מישהו עם הסימפטומים של DID ו BPD עשוי לקבל אבחנה של שתי הפרעות. בנוסף, אם יש לך DID, ייתכן שתיתקל בסימפטומים אחרים הקשורים לטראומה, כולל סיוטים, פלאשבקים או תסמינים אחרים האופייניים להפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) .
השכיחות & מחלוקת
הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא מצב נדיר ביותר. זה כל כך נדיר שקשה ללמוד, כך מעט מחקר נערכו על אנשים עם DID. עם זאת, מחקר אחד מצא כי על אחוז אחד של נשים יש DID. כמובן, יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר את הממצא הזה. מעניין, יש גל לאחרונה באבחון של DID. עם זאת, לא ברור אם זה בגלל המודעות יותר של ההפרעה על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש או misdiagnosis.
יש כבר זמן רב מחלוקת בתחום הבריאות הנפשית על האם או לא קיים. ישנן עדויות לכך שאנשים עם DID רגישים יותר להיפנוזה ולרמיזות. זה הוביל כמה מומחים לטעון כי זהויות נפרדות מנוסים על ידי אנשים עם DID עשוי להיות תוצאה של הצעה.
מומחים אחרים, לעומת זאת, טוענים כי יש מחקרים שנעשו לאחרונה להפריך את הרעיון של הצעה. לדוגמה, כמה מחקרים הוכיחו כי אישים שונים של אדם עם DID יש פרופילים פיזיולוגיים שונים, כולל דפוסי הפעלה שונים במוח או תגובות לב וכלי דם.
מחקרים אלה שימשו ראיה לקיומם של שינויים בפועל.
בסך הכל, מחקרים על DID מוגבלים והיא נותרה אבחנה שנוי במחלוקת. עם זאת, האבחנה עכשיו מקבל יותר קבלה בקהילה בריאות הנפש ואנחנו לומדים יותר על איך לטפל DID - התפתחות חיובית ומקווה.
> מקורות:
> האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות DSM-5. מהדורה חמישית. אמריקן פסיכיאטרי הוצאה לאור: וושינגטון, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, דן Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. בניגוד לדפוסי רגש-רגש במוח במצבי זהות של הפרעת זהות דיסוציאטיבית: מחקר PET ומודל נוירוביולוגי. פסיכיאטריה Res. 2014 ספטמבר 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. שכיחות של הפרעות דיסוציאטיביות בקרב נשים באוכלוסייה הכללית. מחקר פסיכיאטרי . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. פעילות דיסוציאטיבית תלויית מצב מנוחה בהפרעת זהות דיסוציאטיבית: מחקר זיקוק FMRI מבוקר. פלוס אחד . 2014 יוני 12; 9 (6): e98795.