לא הרבה שינויים ב- DSM-5
הפרעות אישיות הן תנאים פסיכיאטריים שמתחילים בגיל ההתבגרות או בגיל ההתבגרות המוקדמת, נמשכים לאורך שנים רבות ומביאים למצוקה רבה. הפרעות אישיות גם לעתים קרובות להפריע ליכולת שלך ליהנות מהחיים או להשיג הגשמה ביחסים, בעבודה או בבית הספר.
המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) מפרט 10 הפרעות אישיות, כולל הפרעת אישיות גבולית (BPD).
אִבחוּן
ה- DSM-IV-TR השתמש במערכת אבחון "רב-צירית". משמעות הדבר היא כי כאשר נעשה אבחון באמצעות DSM-IV, תשומת הלב הושלמה חמישה אזורים שונים, או גרזנים, אשר עשוי להשפיע על הפרט מאובחנים.
הפרעות אישיות אובחנו על ציר II של מערכת רב צירית. ציר זה שמור לתנאים ארוכי טווח בעלי חשיבות קלינית. פיגור שכלי הוא המצב היחיד שאובחן בציר השני.
ב- DSM-5. את הגרסה העדכנית ביותר, אין צירים.
אשכולות
הפרעות אישיות מאורגנות לשלושה "אשכולות" הן ב- DSM-IV-TR והן ב- DSM-5. הפרעות בכל מפתח אשכול מפתח תכונות או יש חפיפה במונחים של המאפיינים של אנשים מאובחנים בתוך אשכול זה.
'אשכול א'
הפרעות אישיות של "אשכול A" מאופיינות בהתנהגות מוזרה או אקסצנטרית. אנשים עם הפרעות אישיות באשכול זה נוטים לחוות שיבושים גדולים במערכות יחסים, משום שהתנהגותם נתפסת כמשונה, חשודה או מנותקת.
"אשכול" הפרעות אישיות כוללים:
'אשכול B'
הפרעות אישיות "אשכול B" מאופיינות בהתנהגות דרמטית או בלתי יציבה. אנשים עם הפרעות אישיות באשכול זה נוטים לחוות רגשות אינטנסיביים מאוד או לעסוק בהתנהגויות אימפולסיבית, תיאטרליות, מופקרות או שוברות חוק.
"אשכול B" הפרעות אישיות כוללים:
- הפרעת אישיות גבולית
- הפרעת אישיות היסטריונית
- הפרעת אישיות אנטי חברתית
- הפרעת אישיות נרקיסיסטית
"אשכול C"
הפרעות "C Cluster" מאופיינות בחרדה. אנשים עם הפרעות אישיות באשכול זה נוטים לחוות חרדה ו / או פחד.
הפרעות "C Cluster" כוללות:
- הפרעת אישיות תלויים
- הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית
- הפרעת אישיות הימנעות
יַחַס
לעומת הפרעות במצב הרוח, יש מעט מאוד מחקר על הטיפול בהפרעות אישיות. רוב המחקר הקיים מתמקד בטיפול ב- BPD. עבור BPD, ישנם מספר טיפולים הנחשבים יעילים בהפחתת הסימפטומים, כולל פסיכותרפיה ואפשרויות תרופות.
באופן כללי, מומחים רבים מאמינים כי הפרעות אישיות קשה לטפל כי הם, מעצם הגדרתם, דפוסי אישיות ארוכים. עם זאת, זו שאלה שלא נחשפה למחקר זהיר. יש צורך במחקר נוסף כדי לבחון את יעילות הטיפולים בהפרעות אישיות.
עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי הפרעת אישיות גבולית קלה יותר לטיפול מאשר בעבר, וכי אנשים רבים משתפרים עם המשך הטיפול.
תחלואה
יש הרבה תחלואה בין הפרעות אישיות, כלומר, אדם שעומד בקריטריונים דיאגנוסטיים של הפרעת אישיות אחת לעיתים קרובות גם לעמוד בקריטריונים של אחת או יותר הפרעות אישיות נוספות. מחקר שנערך לאחרונה על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש מצא כי כ 85% מהאנשים עם BPD גם לעמוד בקריטריונים אבחוניים לפחות אישיות אחת אחרת או הפרעת מצב רוח.
מקורות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות DSM-IV-TR מהדורה רביעית . האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית: 2000.
גרנט BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "שכיחות, קורלציה, נכות ותחלואה נלווית של הפרעת אישיות גבולית של DSM-IV: תוצאות מסקר אפידמיולוגי לאומי 2 בנושא אלכוהול ותנאים נלווים", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"הפרעות אישיות". האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (2013).
"הפרעות אישיות". Mayo Clinic (2014).
"הפרעת אישיות גבולית." המכון הלאומי לבריאות הנפש (2016).