הפרעות אכילה ואישיות גבולית

כאשר הפרעות אכילה אישיות גבולית להתרחש

הפרעות אכילה הפרעת אישיות גבולית (BPD) לעתים קרובות להתרחש יחד, אבל עד לאחרונה, מעט מאוד היה ידוע על היחסים בין השניים. מחקרים שנעשו לאחרונה חושפים באיזו תדירות הפרעת קשב וריכוז והפרעות אכילה מתרחשות יחד, מדוע הם עשויים להיות קשורים וכיצד לטפל בשני סוגים של הפרעות כאשר הם מתרחשים במשותף.

מה הן הפרעות אכילה?

הפרעות אכילה הן הפרעות פסיכיאטריות המאופיינות בבעיות קשות עם התנהגות אכילה.

המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה רביעית (DSM-IV) , המדריך הרשמי לאבחון הפרעות פסיכיאטריות המשמשות את ספקי בריאות הנפש, מזהה שני סוגים ספציפיים של הפרעות אכילה: אנורקסיה נרבוזה ובולימיה נרבוזה.

אנורקסיה נרבוזה ובולימיה נרבוזה

התכונה המרכזית של אנורקסיה נרבוזה היא סירוב לשמור על משקל גוף מינימאלי (משקל גוף גדול מ -85% מהצפוי לגילו ולגובהו של הפרט).

לעומת זאת, התכונה המרכזית של הבולימיה נרבוזה היא נוכחות של אכילה מוגזמת, ואחריו התנהגויות שמנסות לפצות על אכילה מוגזמת, כגון הקאות עצמיות המושרה, שימוש יתר בחומרים משלשלים, פעילות גופנית מופרזת ועוד.

יכול להיות שיש חפיפה בין הסימפטומים בין שתי הפרעות אלו. לדוגמה, מישהו יכול לעסוק אכילה binge וטיהור, אבל גם לא מוכנים לשמור על משקל גוף תקין.

במקרה זה, האדם עשוי להיות מאובחנים עם אנורקסיה נרבוזה, אכילה binge / טיהור.

הפרעות אכילה ושכיחות אישיות גבולית

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית יש שכיחות גדולה יותר של הפרעות אכילה מאשר אנשים בכלל האוכלוסייה.

לדוגמה, מחקר שצוטט על-ידי ד"ר מרי זנאריני ועמיתיה מבית החולים מקלין מצא כי 53.8% מהחולים עם BPD עמדו גם בקריטריונים להפרעת אכילה (בהשוואה ל -24.6% מהחולים עם הפרעות אישיות אחרות).

במחקר זה, 21.7% מהחולים עם BPD עמדו בקריטריונים לאנורקסיה נרבוזה ו -24.1% עבור בולימיה נרבוזה.

כמובן, זה לא אומר שאנשים עם הפרעות אכילה בהכרח יש הפרעת אישיות גבולית. למעשה, הרוב המכריע של אנשים עם הפרעות אכילה אין BPD. נראה כי שיעור ה- BPD אצל אנשים הסובלים מהפרעות אכילה עולה במידה מסוימת בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (כ -6% -11%, לעומת 2% -4% באוכלוסייה הכללית).

כמה הפרעות אכילה, אם כי, קשורות עם סיכון גבוה יותר של BPD יותר מאחרים. מחקר אחד מצא כי אנשים עם בולימיה נרבוזה, סוג הטיהור עשויים להיות בסיכון גבוה יותר ל- BPD (עם כ -11% קריטריונים לקביעת BPD) מאנשים עם אנורקסיה נרבוזה, סוג אכילה / טיהור (עם כ -4% עמידה בקריטריונים של BPD).

איך הן הפרעות אכילה ואישיות גבולית קשורים?

מדוע אנשים עם BPD נראה שיש הפרעות אכילה בשיעור גבוה יותר מאשר אנשים באוכלוסייה הכללית? מומחים ציינו כי הסבר אפשרי אחד הוא שהפרעות ב- PDD והפרעות אכילה (בעיקר בולימיה נרבוזה) נמצאות בסיכון נפוץ: שניהם קשורים להיסטוריה של טראומות בילדות , כגון התעללות פיזית, מינית ורגשית.

זה יכול להיות שיש היסטוריה של טראומה בילדות מעמיד אחד בסיכון גבוה יותר הן הפרעת BPD והפרעות אכילה.

בנוסף, כמה מומחים הציעו כי ייתכן כי הסימפטומים של BPD לשים אחד בסיכון לפתח הפרעת אכילה. לדוגמה, אימפולסיביות כרונית ודחפים לפגיעה עצמית עלולים להוביל להתנהגות אכילה בעייתית, שעשויה לעלות עם הזמן עד לרמה של הפרעת אכילה. עיסוק בהתנהגות מופרעת של אכילה עלול להוביל לחוויות של מתח (למשל, בושה אינטנסיבית, אשפוז, הפרעה במשפחה) שעלולות לגרום ל- BPD אצל אדם עם פגיעות גנטית להפרעה .

טיפול בהפרעות אכילה ואישיות גבולית

מה ניתן לעשות על BPD ועל שיתוף בהפרעות אכילה? החדשות הטובות הן כי ישנם טיפולים יעילים זמין עבור שני סוגי התנאים. בעוד שמחקרים אחדים מצאו כי אנשים עם הפרעת קשב וריכוז אינם מגיבים גם לטיפול בהפרעות אכילה, מחקרים אחרים לא מצאו הבדלים בתגובה לטיפול בין אנשים עם הפרעות אכילה עם או ללא BPD.

איזו בעיה יש לטפל קודם? ייתכן כי הן הפרעת האכילה ואת הסימפטומים BPD ניתן לטפל בו זמנית, אבל זה יכול להיות נקבע על בסיס מקרה לגופו. לדוגמה, חלק מהאנשים סובלים מתסמיני הפרעת אכילה שהם כה חמורים עד שהם מאיימים על החיים. במקרה זה, אשפוז עבור הפרעת האכילה הסימפטומים עשוי להיות נחוץ לפני הטיפול עבור הסימפטומים BPD יכול להתחיל. לחלופין, אצל אנשים עם סימפטומים חמורים מאוד של BPD, שהם גם מסכני חיים או מאיימים להפחית את יכולתם לעסוק בטיפול, הסימפטומים של BPD עשויים להיות מטופלים קודם.

מציאת עזרה עם הפרעות אכילה ו BPD

אם אתה חושב שאתה (או אדם אהוב) יכול להיות BPD ו / או הפרעת אכילה, הצעד הראשון הוא למצוא ספק שירותי בריאות הנפש שיכולים לעשות את האבחנה הנכונה. לקבלת מידע נוסף על מציאת טיפול, עיין במאמרים אלה:

• כיצד למצוא מטפל /
• טיפולי BPD
• סוגי ספקי בריאות הנפש

_{מקורות:}

_{גודט ק הפרעות אישיות ב 545 חולים עם הפרעות אכילה. סקירה של הפרעות אכילה אירופיות. 2008. 16: 94-99.}

_{האפיפיור HG, הדסון JI. האם הפרעות אכילה קשורות עם הפרעת אישיות גבולית? סקירה ביקורתית. כתב העת הבינלאומי להפרעות אכילה. 1989. 8: 1-9.}

_{Sansone RA, Sansone LA. טראומה ילדותית, אישיות גבולית והפרעות אכילה: אשד התפתחותי. הפרעות אכילה: כתב העת לטיפול ומניעה. 2007. 15: 333-346.}

_{זנאריני MC, פרנקנבורג FR, Hennen J, רייך DB, משי KR. ציר I תחלואה בחולים עם הפרעת אישיות גבולית: מעקב של 6 שנים וחיזוי הזמן עד הפוגה. אמריקן ג'ורנל לפסיכיאטריה. 2004. 161: 2108-2114.}

_{זיק א, ברינדלי E, Sandholz A, Joos A, הרצוג T, Hartmann א. סימפטום חומרה ו טיפול קורס של מטופלים בולימי עם וללא הפרעת אישיות גבולית. סקירה של הפרעות אכילה אירופיות. 2007. 15 (6): 430-43.}