PTSD ו הפרעת אישיות גבולית

סימפטומים, התרחשות משותפת וטיפול

הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) והפרעת אישיות גבולית (BPD) מתרחשות בדרך כלל יחד. נמצא כי אנשים רבים עם PTSD גם התערוכה BPD, ולהיפך, אבחנה של PTSD הוא נפוץ למדי בקרב אנשים עם BPD.

מהי הפרעת אישיות גבולית?

הפרעת אישיות גבולית מקבלת יותר תשומת לב בתקשורת במשך השנים, והיא הוצגה בסרטים כמו Girl Interrupted.

BPD הוא חלק ממחלקה מיוחדת של הפרעות נפשיות אשר מכונים הפרעות אישיות על ידי מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות , מהדורה החמישית (DSM-5). על פי ה- DSM-5, הפרעות אישיות מייצגות דפוס ארוך-שנים של התנהגויות, מחשבות ורגשות בעייתיים המתחילים בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת.

סימפטומים של BPD

הפרעת אישיות גבולית מורכבת מהסימפטומים הבאים:

1. מאמצים מתמשכים וקיצוניים כדי למנוע נטישה אמיתית או מדומה על ידי אחרים.
2. דפוס של יחסים לא יציבים, אינטנסיביים וסוערים, שבהם האדם עשוי לנוע לעתים קרובות בין האידיאליזציה והפיחות של בן זוגם.
3. בעיות עם זהות או דימוי עצמי לא יציב או תחושה של מי באמת.
4. להיות אימפולסיבית בדרכים בעייתיות או מזיקות, למשל, שימוש בחומר, הפקרות מינית, נהיגה פזיזה או אכילה מוגזמת.
5. חזרה על מעשי התאבדות או איומים או פגיעה עצמית מכוונת .

1. תנודות במצב רוח תכוף ואינטנסיבי.
2. תחושות של ריקנות מתמדת.
3. החוויה האינטנסיבית של כעס ו / או קשיים בשליטה בכעס.
4. פרנויה או ניתוק שמגיע והולך כתוצאה של חווה מתח.

כדי לקבל אבחנה של BPD, אתה צריך להציג לפחות חמישה תסמינים אלה. כמובן, כמו כל הפרעות נפשיות, רק מקצועי לבריאות הנפש יכול לספק אבחנה של BPD.

Co-התרחשות של BPD ו PTSD

מחקר אחד של ותיקים עם PTSD הקשורים לטיפול קרב מצא כי 76% מהם היו גם אבחנה של BPD. כמו כן, מחקר נוסף מצא כי כ -56% מהחולים עם BPD גם מאובחנים ב- PTSD. מחקרים שונים השתנו במידה ניכרת באחוזים של אנשים עם שתי הפרעות, אולם, הנתונים המדויקים אינם ידועים, אך ברור שיש חפיפה בין שתי האבחנות.

מדוע שתי הפרעות אלה קשורות זו לזו? BPD ו- PTSD נמצאו שניהם נובעים מניסיון האירועים הטראומטיים . המחשבות, הרגשות וההתנהגויות הנראים ב- BPD הן לעיתים קרובות תוצאות של טראומות בילדות. אלה טראומות ילדות עשוי גם לשים אדם בסיכון לפיתוח PTSD. למעשה, אנשים עם BPD ו- PTSD מדווחים על חוויה מוקדמת יותר של טראומה בהשוואה לאנשים עם PTSD בלבד.

ההתנהגויות האימפולסיביות ויחסים בלתי יציבים הנראים בקרב אנשים עם BPD עשויים גם להציב אדם בסיכון גבוה יותר לחוות אירוע טראומטי כגון תאונת רכב, תקיפה פיזית או תקיפה מינית .

לבסוף, הסימפטומים של PTSD ו- BPD גם חופפים. לדוגמה, אנשים עם PTSD עשויים להיות קשיים בניהול הרגשות שלהם.

לכן, הם עלולים לחוות רגשות עזים ויש להם תנודות מצב רוח קבוע. הם עשויים גם להיתקל בבעיות עם כעס. אנשים עם PTSD, במיוחד אלה שאיבדו אדם אהוב, עשויים גם להתחיל לפחד נטישה.

טיפול ב- BPD

ישנם שני טיפולים נתמכים היטב עבור BPD: ד"ר מרשה Linehan של טיפול דיאלקטי התנהגות (DBT) ו - Drs. אנתוני בייטמן ופיטר פונאגי (MT). מחקרים טרם בדקו האם טיפולים אלה יעילים גם בהפחתת תסמיני PTSD; עם זאת, רבים מהכישורים הנלמדים בטיפולים אלה, כמו רגש רגולציה, מודעות רגשית ויחסים בין-אישיים יעילים, עשויים לטפל בחלק מהבעיות שנראו אצל אנשים עם PTSD.

למד עוד על BPD ועל הטיפול שלה, כולל אלה טיפולים המפורטים כאן, ב הברית הלאומית לחינוך הפרעת אישיות גבולית ואת מרכז משאבים הפרעת אישיות גבולית.

_{מקורות:}

_{האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (1994). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 4 . וושינגטון: מחבר.}

_{Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). טיפול בהפרעת אישיות גבולית עם אשפוז חלקי באורח פסיכואנליטי: מעקב של 18 חודשים. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.}

_{Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). הממשק הפנומנולוגי והרעיוני בין הפרעת אישיות גבולית לבין PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.}

_{Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). השוואה בין הפרעת דחק פוסט-טראומטית עם או בלי הפרעת אישיות גבולית בקרב נשים עם היסטוריה של התעללות מינית בילדות: מאפיינים אטיולוגיים וקליניים. כתב העת למחלות עצבים ומנטליות, 188 , 589-595.}

_{, 1993 (. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי של הפרעת אישיות גבולית . ניו יורק, ניו יורק: הוצאת גוילפורד.}

_{Southwick, SM, יהודה, R., & Giller, E. (1993). הפרעות אישיות בטיפול המבקשות ותיקי לחימה וייטנאם עם הפרעת דחק פוסט טראומטית. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.}

_{וגנר, AW, & Linehan, MM (2006). יישומים של טיפול התנהגותי דיאלקטי להפרעת דחק פוסט טראומטית ובעיות נלוות. ב- VM Follette & JI Ruzek (עורכים), טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים לטראומה, מהדורה שנייה (עמ '117-145). ניו יורק, ניו יורק: הוצאת גוילפורד.}

_{זנאריני, MC, פרנקנבורג, FR, דובו, א.ד., סיקל, א.א., טריקה, א., לוין, א., ריינולדס, V. (1998). הציר אני תחלואה של הפרעת אישיות גבולית. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.}

_{Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "תחלואה של הפרעת אישיות גבולית והפרעת דחק פוסט טראומטית: בחינה מחדש של שכיחות ואסוציאציות במדגם אוכלוסיה כללי, הפרעת אישיות גבולית ורגשות רגש , 2 , 11, 2015).}