תרופות ותסמונת סרוטונין

על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני, קיים סיכון מוגבר לתסמונת סרוטונין כתוצאה משילוב מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין בדרגת SSDRI, עם תרופות מיגרנה של כאב ראש הנקראות טריפטנים.

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)

הוא האמין כי המוח מכיל כמה מאות סוגים שונים של שליחים כימיים (נוירוטרנסמיטורים) הפועלים כסוכני תקשורת בין תאי מוח שונים.

סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר חשוב בויסות מגוון של פונקציות ורגשות הגוף. רמות נמוכות של סרוטונין נקשרו לדיכאון וחרדה.

SSRIs מעכבים את ספיגת הסרוטונין במוח. Reuptake הוא תהליך שבו נוירוטרנסמיטורים במוח הם reabsorbed ו deactivated או ממוחזר לשימוש עתידי. זה גורם לעלייה של רמות הסרוטונין, וכתוצאה מכך מצב רוח משופר, ירידה חרדה ועכבה של פאניקה . SSRIs נחשבים לטיפול קו ראשון להפרעת פאניקה וכוללים:

• סלקסה (citalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• פרוזאק (פלוקסטין)
• Paxil (paroxetine)
• זולופט (סרטרלין)

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין-נורפינפרין (SSNRI)

SSNRI מעכבות את ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין במוח. נוראפינפרין הוא שליח כימי במוח שמשפיע על שינה וערנות. הוא האמין להיות מתואמים את תגובת הלחץ או טיסה .

SSNRI כוללים:

• Cymbalta (duloxetine)
• Effexor, Effexor XR (venlafaxine)

טריפטנים

טריפטנים הם סוג של תרופות נפוץ לטיפול במיגרנה או כאבי ראש מצרר. הם פועלים על קולטני סרוטונין במוח, ובכך משפיעים על רמות הסרוטונין.

דוגמאות של טריפטנים כוללים:

• Amerge (naratriptan)
• אקסרט (אלמוטריפטן)

• Frova (frovatriptan)
• Imitrex (sumatriptan)
• Maxalt ו Maxalt-MLT (rizatriptan)
• Relpax (eletriptan)
• Zomig ו Zomig ZMT (zolmitriptan)

בנוסף לתרופות שזוהו בהמלצת ה- FDA, תרופות אחרות קשורות לשינויים ברמות הסרוטונין במוח, מה שמגדיל את הסיכון לתסמונת סרוטונין.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) נקראות על שם המבנה המולקולרי "שלוש צלצול". לפני ההקדמה של SSRIs בסוף 1980, TCAs היו התרופה המועדפת לטיפול בהפרעות דיכאון קשות , הפרעת פאניקה והפרעות חרדה אחרות. TCAs משמשים גם לטיפול בתסמיני כאבים מסויימים ובהרית לילה (הרטבת לילה). הוא האמין כי TCAs לתפקד כדי להגדיל את רמות של נוראדרנלין וסרוטונין במוח.

דוגמאות ל- TCA כוללות:

• Elavil (amitriptyline)
• Tofranil (imipramine)
• Sinequan (doxepin)
• Anafranil (clomipramine)

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

MAOIs הם סוג של תרופות נוגדות דיכאון האמינו להגדיל רמות של נוראפינפרין, סרוטונין ודופאמין במוח. הם יעילים לטיפול בהפרעת דיכאון, הפרעת פאניקה והפרעות חרדה אחרות. בגלל אינטראקציות שעלולות להיות מסוכנות עם מזונות מסוימים, משקאות ותרופות אחרות, MAOIs נחשבים בדרך כלל לטיפולים אחרונים.

דוגמאות למערכות MAOI כוללות:

• Nardil (phenelzine)
• פרנאט (tranylcypromine)
• מרפלאן (isocarboxazid)
• Emsam (selegiline)

תרופות נוגדות דיכאון אחרות

דוגמאות של תרופות נוגדות דיכאון אחרות כוללות:

• Wellbutrin (bupropion)
• Desyrel (trazadone)

תרופות פסיכיאטריות אחרות

• BuSpar (buspirone)
• אסקלית (ליתיום)

משככי כאבים (כאב רוצחים)

• קודין
• פנטניאל
• טרמדול

תרופות אנטיביוטיות / אנטירטרווירליות

• Zyvox (linezolid)
• נורביר (ריטונוויר)

צמחי מרפא / תוסף תזונתי

• Hypericum Perforatum (Wort של סנט ג'ון)
• ג'ינסנג / פנאקס

סמים רחוב

• אמפטמינים
• קוֹקָאִין
• LSD (diethylamide חומצה ליזרגית)

רשימה זו אינה אמורה להיות הכלכלנית. כדי להימנע מהגדלת הסיכון לפתח תסמונת סרוטונין, דווח לרופא על כל התרופות ותוספי התזונה שאתה נוטל.

אם אתם מפתחים סימפטומים של תסמונת הסרוטונין, פנו לטיפול רפואי מיידי.

_{מקורות:}

> פראטור, בטינה ג. "תסמונת סרוטונין". כתב העת של סיעוד Neuroscience . אפריל .2006 38) 2 (: 102-105.

> מנהל המזון והתרופות האמריקני. תסמונת סרוטונין מאיימת על חיים עם שימוש משולב ב- SSRI או SNRIs ותרופות טריפטיות. 19 ביולי, 2006.