ילדות סכיזופרניה הופעת נדיר אבל רציני
ללמוד את הילד שלך סכיזופרניה - או חושד שילדך עשוי לקבל את זה - יכול להרגיש מוחץ ומפחיד. אבל זיהוי מוקדם וטיפול חשובים בניהול הסימפטומים ושיפור התחזית של הילד בטווח הארוך.
סכיזופרניה היא מחלת נפש הגורמת לאנשים לפרש את המציאות בצורה לא תקינה. היא כוללת מגוון של בעיות קוגניטיביות, רגשיות והתנהגותיות הפוגעות ביכולתו של הילד לתפקד.
שְׁכִיחוּת
התפרצות מתרחשת בדרך כלל בין העשרה המאוחרת לבין אמצע שנות השלושים. גיל השיא של הופעת הזכרים הוא בשנות העשרים המוקדמות, ונקבה בסוף שנות העשרים, אך היא עלולה להתרחש בכל גיל. כמה מחקרים מעריכים שהיא משפיעה על כ 1% מהאוכלוסייה האמריקאית.
סכיזופרניה ילדותית, המאופיינת על ידי הופעת לפני גיל 13, נמצא רק 1 מתוך 40,000 ילדים. סכיזופרניה ילדותית מציבה אתגרים מיוחדים במונחים של אבחון וטיפול.
גורם ל
מדענים לא מצאו קבוצה אחת של סיבות לסכיזופרניה . יש חשד כי ישנם גורמים גנטיים וסביבתיים מרובים הממלאים תפקיד:
- גורמים גנטיים - מחקרים משפחתיים, תאומים ואימוץ תומכים במרכיב גנטי חזק בסכיזופרניה. הסיכון לכל החיים לפתח סכיזופרניה הוא 5 עד 20 פעמים גבוה יותר בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אנשים שאובחנו עם המחלה. אם תאומה זהה יש את המחלה, את הסבירות כי התאום השני יהיה לפתח סכיזופרניה היא מעל 40 אחוזים.
- גורמים סביבתיים - עשויים להיות כמה גורמים סביבתיים שתורמים לסכיזופרניה בילדים, במיוחד אם קיימים כבר מרכיבים גנטיים. זיהומים טרום לידתיים, סיבוכים מיילדותיים ורעב אימהי עשויים למלא תפקיד.
תסמינים
הזיות , הפרעות מחשבה והשפעה שטוחה נמצאו באופן קבוע אצל ילדים עם סכיזופרניה.
הזיות וסימפטומים קטטוניים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר.
סכיזופרניה ילדותית קשורה לעיתים קרובות לעיכובים קוגניטיביים. ירידה קוגניטיבית מתרחשת בדרך כלל בזמן תחילת הסכיזופרניה. הגירעונות האינטלקטואליים נראים יציבים לאורך זמן ללא המשך ההידרדרות.
הנה הסימפטומים של סכיזופרניה :
- הזיות - לראות או לשמוע דברים שאינם באמת שם
- הזיות - רעיונות שווא כי הם האמינו על ידי הפרט, אבל לא על ידי אחרים
- חשיבה לא מאורגנת - מתבטאת בדיבור שבור או לא מובן
- שטוח להשפיע - מונוטוני, פחתה הבעות פנים, ונראים אדישים
- מיעוט של דיבור או מחשבה - רק לדבר כאשר מתבקש לענות על תשובות קצרות
- התנהגות מוזרה - התנהגות לא הולמת, לא מאורגנת או מוזרה שאינה הולמת את גיל הילד
קוּרס
מהלך הסכיזופרניה משתנה מאדם לאדם. אבל, ישנם שלבי ההיכר כי אנשים נוטים לחוות.
- שלב פרודרום - רוב האנשים עם סכיזופרניה חווים התדרדרות תפקודית כלשהי לפני תחילת הסימפטומים הפסיכוטיים. נסיגה חברתית, עיסוקים מוזרים, התנהגות חריגה, כישלון אקדמי או ירידה בהיגיינה ובטיפול עצמי עשויים להתחיל לפני כל סימני פסיכוזה.
- שלב חריף - שלב זה מסומן על ידי סימפטומים בולטים, כגון הזיות, אשליות, דיבור והתנהגות לא מאורגנים, וכן הידרדרות חמורה בתפקוד. שלב זה עשוי להימשך מספר חודשים בהתאם לתגובה לטיפול.
- שלב ההחלמה / התאוששות - לאחר הפסיכוזה החריפה, יש בדרך כלל תקופה של מספר חודשים, כאשר הפרט ממשיך לחוות פגיעה משמעותית. השפעה שטוחה ומשיכה חברתית נוכחים לעתים קרובות.
- שלב שיורי - ילדים עם סכיזופרניה עשויים להיות מספר חודשים או יותר בין שלבים חריפים. עם זאת, רוב האנשים ימשיכו להיות לפחות פגום במקצת. יש אנשים שלא להתקדם סימפטומים שיורית ולהמשיך יש סימפטומים למרות הטיפול.
מתי לראות רופא
קשה לזהות סכיזופרניה אצל ילדים. לילדים צעירים יש דמיון מעולה ולכן זה נפוץ להם יש חברים דמיוני עם מי הם נושאים על שיחות. זה סוג של משחק מדומה לא אומר הילד שלך יש הזיות.
ילדים גם לא טובים לספר למבוגרים על הסימפטומים שלהם. כאשר ילדים צעירים נשאלים שאלות על הזיות או הזיות, רבים מהם אומרים כן. אבל, זה לא אומר שיש להם פסיכוזה.
במקום זאת, החוקרים מאמינים כי הם מדווחים על תסמינים אלו משום שיש להם דמיון יתר, מגבלות קוגניטיביות או שהם פשוט לא מבינים את השאלה. אז לשאול את הילד שאלות כמו, "האם אתה רואה דברים שאף אחד אחר לא רואה?" לא סביר לתת לך הרבה תובנה האם הילד שלך צריך לראות רופא.
הסימפטומים גם נוטים להתחיל בהדרגה. עם הזמן, עם זאת, ילד עלול לפתח פסיכוזה ואת הסימפטומים להיות הרבה יותר ברור. אם אתה מבחין עיכובים התפתחותיים, טקסים אכילה מוזרה, התנהגות מוזרה או רעיונות, שינוי בביצועים האקדמיים, או בידוד חברתי, להתייעץ עם הרופא של הילד שלך.
מאחר שסכיזופרניה אצל ילדים היא נדירה, יש סיכוי טוב שהתסמינים נובעים ממשהו אחר. אך חשוב לדעת את הסיבות לשינויים שאתה רואה.
אִבחוּן
אין בדיקת מעבדה המזהה סכיזופרניה. אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית עושים את האבחנה על סמך מספר גורמים, לאחר איסוף היסטוריה מלאה, תצפית על הילד וראיונות עם ההורה והילד. תנאים אחרים חייבים גם להישלל.
רבים מהסימפטומים של סכיזופרניה אצל ילדים נמצאים גם בהפרעות אחרות, כגון הפרעות בספקטרום האוטיזם, הפרעות במצב רוח עם תכונות פסיכוטיות, או הפרעה אובססיבית כפייתית.
מצבים רפואיים עשויים גם לגרום לפסיכוזה. זיהומים מרכזיים במערכת העצבים, הפרעות האנדוקריניות, תסמונות גנטיות, הפרעות אוטואימוניות וחשיפות רעילות עלולות לגרום לילדים להציג סימפטומים דומים לאלה הנמצאים בסכיזופרניה.
שימוש בסמים עלול גם לגרום לפסיכוזה. פטריות הווצינוגניות, ממריצים, שאיפות, וקנביס הן רק כמה מהתרופות העלולות להוביל לסימפטומים פסיכוטיים. שימוש לרעה בתרופות מרשם עלול להוביל גם לפסיכוזה חריפה. הסימפטומים נפתרים תוך מספר ימים עד שבועות לאחר הפסקת הטיפול בתרופה.
כל התנאים האחרים האלה יש לשלול לפני אבחנה של סכיזופרניה יכול להתבצע.
טיפולים
תרופות אנטי פסיכוטיות הן הטיפול העיקרי בסכיזופרניה בילדים ובמבוגרים. אנשים עם סכיזופרניה נמצאים בסיכון משמעותי להישנות אם תרופות אנטי-פסיכוטיות מופסקות. זה חיוני עבור ההורים כדי לשמור על קשר עם רופאים כדי לפקח על הסימפטומים, תופעות לוואי, ו דבקות.
טיפול בדיבור עשוי גם להיות מועיל לילדים עם סכיזופרניה. ילדים והוריהם עשויים להפיק תועלת מפגישות פסיכואדוקטיביות ופתירת בעיות. זה עשוי להיות חשוב עבור אחים להסתבך בטיפול כדי שיוכלו להבין את ההתנהגות של אחיהם או אחותם.
הכשרה מיומנויות חברתיות, מניעת הישנות, והכשרה בסיסית מיומנויות החיים עשוי להיות מועיל. חלק מהילדים עם סכיזופרניה עשויים להזדקק לתוכניות חינוך מיוחדות או תוכניות הכשרה מקצועית.
אם ילד הופך סכנה לעצמה או לאחרים, ייתכן שיהיה צורך באשפוז פסיכיאטרי . טיפול אשפוז יכול להיות מועיל לקבל סימפטומים תחת שליטה.
התמודדות ותמיכה
ללמוד את הילד שלך סכיזופרניה - או חושד כי היא עשויה לקבל את זה - יכול להרגיש מפחיד ומדהים. חשוב ללמוד כמה שיותר על סכיזופרניה בילדים, עם זאת, כך שתוכל לתמוך בצורה הטובה ביותר עו"ד עבור הילד שלך.
שאל את הרופא של הילד שלך עבור משאבים על סכיזופרניה. השתתפות בקבוצות תמיכה עבור אנשים שיש להם בן משפחה שאובחנו עם סכיזופרניה יכולה לשמש שפע של מידע.
הברית הלאומית למחלות נפש, NAMI, עשויה להיות גם משאב בעל ערך. NAMI הוא ארגון בריאות הנפש שיש לו שותפים מקומיים המספקים תמיכה, חינוך ושירותים בקהילות ברחבי ארצות הברית. ייתכן ש- NAMI יוכל לסייע לך לאתר את המשאבים, הכלים והמידע הדרוש לך כדי לעזור לילדך.
חשוב לדאוג גם לעצמך. להשתתף בקבוצת תמיכה או לחפש טיפול בעצמך. ניהול רמת המתח שלך יהיה המפתח כדי לעזור לך להיות מצויד בצורה הטובה ביותר כדי לתמוך את הילד.
פּרוֹגנוֹזָה
סכיזופרניה של ילדות קשורה לתפקוד אינטלקטואלי נמוך ושיעורים גבוהים יותר של תסמינים שליליים לאורך החיים. על פי מחקר שפורסם בשנת 2011 במרפאות ילדים של צפון אמריקה, סכיזופרניה של תחילת הילדות קשורה לגירעונות חברתיים גדולים יותר בבגרות בהשוואה לאלו עם מחלות נפש אחרות.
זה גם קשור לרמה נמוכה יותר של תעסוקה וסבירות נמוכה יותר לחיות באופן עצמאי, בהשוואה להפרעות פסיכיאטריות אחרות.
מתבגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתנהגות אובדנית במהלך הפרק הראשון של הפסיכוזה שלהם. לפחות 5% מהאנשים שהציגו סימפטומים של סכיזופרניה לפני גיל 18 מתים בהתאבדות או במוות מקרי הקשורים ישירות להתנהגויות הנגרמות על ידי החשיבה הפסיכוטית שלהם.
אנשים עם סכיזופרניה נמצאים בסיכון גבוה יותר לבריאות פיזית כגון מחלת לב, השמנה, הפטיטיס, סוכרת ואיידס. אין תרופה לסכיזופרניה, אבל הסימפטומים יכולים להיות מנוהלים עם טיפול. התערבות מוקדמת היא המפתח לשיפור התוצאות עבור ילדים עם סכיזופרניה.
מקורות
נהג, גוגטיי, רפפורט ג. ילדות הופעת סכיזופרניה והפרעה מוקדמת של סכיזופרניה הפרעות בספקטרום. מרפאות פסיכיאטריות לילדים ולנוער של צפון אמריקה . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, קרלטון E, et al. התנהגות אובדנית אצל ילדים ומתבגרים עם פסיכוזה של אפיזודה ראשונה. מחקר סכיזופרניה . 2008, 102 (1-3): 153.
גוכמן, מילר ר, רפופורט ג '. סכיזופרניה ילדותית: אתגר האבחון. דוחות פסיכיאטרים שוטפים . 2011, 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, ועדת AACAP בנושאי איכות. פרקטיקה פרקטית להערכה ולטיפול בילדים ובני נוער עם סכיזופרניה. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר . 2013, 52 (9): 976-990.