אנטי-חברתית, גבולית, נרקיסיסטית והיסטרית
הפרעות בבריאות הנפש יכולות להיות מבלבלות: לרבים יש מאפיינים דומים או חופפים, שיכולים להקשות על הבנתם והבנתם. על מנת לסווג את הפרעות האישיות הרבות שזוהו, המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) מקבצת אותן לאשכולות.
בין מה שכותרתו הפרעות אישיות של Cluster B הן ארבעה סוגים ספציפיים של הפרעת אישיות גבולית (BPD), המאופיינים בחשיבה דרמטית, רגשית יתר על המידה, או בלתי צפויה (בלתי יציבה). התנהגות זו מופיעה לראשונה במהלך גיל ההתבגרות או בגרות מוקדמת, ועלולה לגרום למצוקה רבה על חייו של כל אדם, לשבש את יכולתה ליהנות מהחיים, לשמור על יחסים משמעותיים, או להצליח בבית הספר או בעבודה.
הנה סקירה של ארבע הפרעות אישיות המרכיבות אשכול B של DSM-5. שים לב כי אנשים רבים עם הפרעת אישיות אחת יש גם סימנים ותסמינים של לפחות עוד אחד.
הפרעת אישיות אנטי חברתית
ה- DSM-5 מגדיר הפרעת אישיות אנטי - חברתית כ"דפוס מתפשט של התעלמות והפרת זכויות של אחרים המתחילות בילדות המוקדמת או בגיל ההתבגרות המוקדם וממשיכה לבגרות ".
אנשים עם הפרעת אישיות אנטי-חברתית תוארו כחסרי אמפתיה - היכולת לשים את עצמך בנעליו של מישהו אחר כדי להבין את רגשותיהם. לעתים קרובות הם פועלים בחוסר אחריות, שקר, גונבים או חוזרים על החוק. הפרעת האישיות האנטי-חברתית קשורה גם להתנהגות אימפולסיבית , לתוקפנות (פגיעה פיזית באנשים אחרים, למשל), התעלמות מבטחו של האחר או מאחרים, התנהגות חסרת אחריות וחוסר חרטה.
הפרעת אישיות גבולית
הפרעת אישיות גבולית (BPD) קשורה בבעיות ספציפיות ביחסים בין-אישיים , דימוי עצמי, רגשות, התנהגויות וחשיבה.
אנשים עם BPD נוטים להיות יחסים יציבים, אינטנסיבי עם קונפליקט, טיעונים רבים, פריצות תכופות. לעתים קרובות הם פוחדים להיות נטושים ויש להם דימוי שלילי של עצמם. הם עשויים לומר שהם מרגישים כאילו הם על רכבת הרים רגשית עם משמרות מהירים מאוד במצב הרוח, כגון הולך מן הרגשה בסדר כדי להרגיש מדוכא בתוך כמה דקות.
סימן ההיכר העיקרי של BPD הוא נטייה לעסוק בהתנהגויות מסוכנות , כגון יציאה למסעדות, שתיית כמויות מופרזות של אלכוהול או התעללות בסמים, עיסוק במין מופרז, אכילה מוגזמת או פגיעה עצמית (חיתוך עצמי או איום או ניסיון התאבדות) .
הפרעת אישיות נרקיסיסטית
התכונה המרכזית של הפרעת אישיות נרקיסיסטית היא תחושה מנופחת של חשיבות עצמית. מישהו עם הפרעה זו עשויה להאמין כי היא מיוחדת - חשוב יותר מאשר אנשים אחרים זכאים לטיפול מיוחד. היא עשויה לחפש תשומת לב מופרזת, לנצל אנשים אחרים, וחוסר אמפתיה . אחרים עשויים להתייחס אליה כאל יהירים.
אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית גם להגזים ההישגים שלהם לפנטז על להיות חזק, מושך, ומוצלח.
אין להם עניין ברגשות ובצרכים של אחרים, אבל יש להם ציפיות בלתי סבירות לגבי מה שאחרים צריכים לעשות עבורם. לפעמים הם מקנאים באחרים, אבל לעתים קרובות הם מאמינים שהם מקנאים בהם.
הפרעת אישיות היסטריונית
המאפיין המובהק ביותר של הפרעת אישיות היסטרית הוא שינוי מהיר בין הבעות דרמטיות אינטנסיביות, לבין התנהגות מופרזת ומחפשת תשומת לב. מישהו עם הפרעה זו לא אוהב כאשר מישהו אחר מקבל תשומת לב רבה יותר ממנה והיא עשויה לעסוק התנהגות דרמטית, מפתה, או פרובוקטיבי מינית או להשתמש המראה הפיזי שלה כדי להחזיר את אור הזרקורים.
אדם עם הפרעת אישיות היסטרית עשוי להאמין כי היחסים האישיים שלה חזקים יותר ממה שהם באמת, להשתמש הצהרות דרמטיות להביע את דעותיה, ולהיות מושפעים בקלות על ידי אנשים אחרים.
מקורות:
האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות DSM-5. מהדורה חמישית . 2013.
מאיוקליניק. " הפרעות אישיות ". 23 בספטמבר, 2016.