תרופות הדור הקודם עדיין בשימוש בטיפול הקו הראשון
תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות, המכונות לעיתים קרובות תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון, הן סוג של תרופה פסיכוטרופית המשמשת לטיפול בתסמינים פסיכוטיים . פסיכוזה מוגדרת כהתנהגות שבה אדם מאבד מגע עם המציאות, לעתים קרובות מתבטאת בהזיות והזיות .
אנזימים טיפוסיים אופייניים מאז ואילך על ידי מחלקה חדשה יותר של תרופות הנקראות תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות .
תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות הוצגו לראשונה בשנות התשעים והן ידועות כבעלות פחות תופעות לוואי מקודמותיהן.
פסיכוזה יכולה להיגרם על ידי מחלות פסיכיאטריות או פיזיות המשפיעות על המוח וההתנהגות. מחלות הנפש הנפוצות ביותר קשורות לאירוע פסיכוטי:
מצבים פיזיים הנפוצים ביותר בפסיכוזה כוללים אפילפסיה, זיהום מתקדם ב- HIV, מחלת פרקינסון, שבץ, גידולי מוח, דמנציה הקשורה להזדקנות ושימוש במתמפטמינים.
שם המותג והשם הכללי
תרופות אנטי-פסיכוטיות אופייניות פותחו לראשונה בשנות החמישים לטיפול בפסיכוזה. הטיפול היום הורחב לכלול מאניה חריפה, תסיסה, ועוד הפרעות במצב רוח רציני. התרופות האנטי-פסיכוטיות האופייניות המאושרות כיום לשימוש בארה"ב כוללות:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (thioridazine)
- Moban (molindone)
- Navane (thiothixene)
- Orap (pimozide)
- פרליקסין (פלופנזין)
- Serentil (mesoridazine)
- Stelazine (trifluoperazine)
- Thorazine (chlorpromazine)
- טרילפון (perphenazine)
עם הקדמה של תרופות חדשות בכיתה, לא כל antipsychotics טיפוסית משמשים כפי שהיו פעם. Compazine (prochlorperazine), למשל, משמש לעתים קרובות יותר לטיפול בחרדה או לשלוט בחילה והקאות חמורות.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי יכולות להשתנות בהתאם לתרופה או שילובים של סמים בשימוש. חלק מתופעות הלוואי עשויות להיות קלות וקצרות. אחרים עשויים להתרכב עם הזמן ולהגדיל את הסיכון של תופעות רצויות אחרות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות:
- להרגיז את הבטן
- סְחַרחוֹרֶת
- הֲקָאָה
- תְפִיסָה
- עלייה במשקל
- פה יבש
- טיקים ורעידות
- נוּמָה
- ראייה מטושטשת
- אי שקט
- עצירות
תרופות אנטי-פסיכוטיות אופייניות נוטות יותר לגרום לתופעות לוואי מסוימות של "סיפור-סיפור" בהשוואה לעמיתיהם הלא-טיפוסיים. אלה כוללים מה שנקרא תופעות לוואי extrapyramidal אשר משפיעים על תנועה ודיבור.
לעתים קרובות המכונה "תסמונת ארנב", סימפטומים אקסטראפירמידי כוללים אי שקט, רעד, דיבור עילג, חשיבה מואטת, תנועה איטית, התכווצויות שרירים לא רצוניות. כ -5% מהאנשים המטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות יפתחו צורה כלשהי של סימפטום של שריר המוח.
Tysive dyskinesia היא תופעת לוואי נוספת הקשורה בעיקר לשימוש ארוך טווח בסמים. הוא מאופיין בתנועות פנים חוזרות ולא רצונית כגון הדבקת הלשון, העוויתות או ביצוע תנועות לעיסה.
טיפול משולב
כאשר משתמשים בטיפול במחלת נפש, תרופות אנטי-פסיכוטיות ניתנות בדרך כלל בשילוב עם תרופות אחרות כגון מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד חרדה.
- מייצבים מצב רוח משמשים כדי לעזור להקל על מאניה או פרק היפומאנית . האפשרויות כוללות טגרטול (carbamazepine), Depakene (valproic acid), ליתובית (ליתיום) ו Depakote (divalproex sodium).
- תרופות נוגדות דיכאון, על פי שמם, משמשות לטיפול בדיכאון ויכולות לכלול כל אחת משש קבוצות של תרופות: מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין-נורפינפרין (SNRI), נוירפינפרין ומעכבי ספיגה חוזרת של דופאמין (NDRIs), טריציקלי נוגדי דיכאון (TCA), מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), ותרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות.
- תרופות נגד חרדה, הידוע גם בשם benzodiazepines, יכול לעזור עם שינה וחרדה אבל הם בדרך כלל רק prescribed לתקופה קצרה של זמן. האפשרויות כוללות Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), ו Xanax (alprazolam).
בנוסף, גלולה דו- פעמית בשם Symbiax (fluoxetine / olanzapine) אושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני, המשלב אנטי-פסיכוטי טיפוסי עם תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI.
> מקור:
> קספר, ד .; פאוצי, א .; האוזר, ס. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית . ניו יורק: מקגרו היל חינוך, 2015. הדפסה.