טיפול ב- ADHD
זה יכול להיות קשה ללמוד כי אין תרופה ל- ADHD. עם זאת, ניתן לנהל אותו בהצלחה. הסימפטומים של ADHD מופחתים בדרך כלל, כך שניתן לראות שיפורים בכל תחומי החיים, כולל ביצועי בית הספר וביצועי העבודה, היחסים, הביטחון והערכה העצמית.
למרות טיפול ADHD קשורה לעיתים קרובות עם תרופות מרשם, טיפול, התאמות, כישורים חברתיים, ושינויים באורח החיים יכולים כולם לעזור סימפטומים של ADHD.
במקום לבחור תרופות או טיפול התנהגותי, מחקרים מצאו כי הדרך היעילה ביותר לטיפול ב- ADHD היא שילוב של שניהם.
תרופות
תרופות הוא הטיפול הנפוץ ביותר ל- ADHD. עבור ילדים רבים ומבוגרים , זה חלק מרכזי של תוכנית הטיפול שלהם. שתי הקבוצות העיקריות של תרופות לטיפול ב- ADHD הן ממריצים ולא ממריצים.
ממריצים
זה אולי נשמע מנוגד לרשום מישהו שהוא היפראקטיבי ממריץ.
עם זאת, ממריצים להפחית hyperactivity ואימפולסיביות, ולהגביר את תשומת הלב.
גירויים נפוצים כוללים:
- Adderall (amphetamine ו dextroamphetamine)
- קונצרטה (methylphenidate)
- Dexedrine (דקסטרומפטמין)
- Focalin (dexmethylphenidate)
- Metadate (methylphenidate hydrochloride)
- Ritalin (methylphenidate)
חשוב לעבוד עם הרופא שלך מרשם כדי למצוא את התרופה המתאימה ואת המינון. דווח על היעילות של התרופות ועל כל תופעות לוואי אתה נתקל. אם הילד שלך הוא עם ADHD, להתבונן בו ולשאול שאלות ספציפיות על איך הוא מרגיש. עם מידע זה, הרופא שלך יכול להתאים את המרשם עד המינון הטיפולי הנכון נמצא.
לא ממריצים
בעוד ממריצים הם בדרך כלל התרופה הראשונה שנקבעה לטיפול ב- ADHD, לעיתים ניתן להשתמש במקום שאינו ממריץ . זה עשוי להיבחר אם אתה או הילד שלך חוו תופעות לוואי שליליות עם תרופות ממריצות, או יש היסטוריה של התמכרות. לפעמים הרופא שלך עשוי לרשום גם מעורר ולא מעורר.
דוגמאות לתרופות שאינן ממריצות הן:
- סטראטרה (אטומוקסטין)
- Wellbutrin XL (bupropion hydrochloride)
כמה רופאים המשפחה הם בעלי ידע על ADHD והוא יכול לרשום תרופות ADHD. אחרים מרגישים נוח יותר להפנות אותך למומחים ברשת שלהם, למשל פסיכיאטר ילדים או מבוגרים המתמחה ב- ADHD.
למידע נוסף על תופעות לוואי אפשריות של תרופות ADHD .
אסטרטגיות התנהגותיות
ADHD אינו נגרם על ידי גורמים סביבתיים, אבל זה מושפע מהם. הגדרה לא מאורגנת ולא מובנית עלולה להחמיר את הסימפטומים. סביבה מובנית, לא מסודרת, וניתנת לחיזוי, לעומת זאת, יכולה לעזור במידה רבה.
הנה כמה דוגמאות.
הם עובדים עבור ילדים ומבוגרים עם ADHD.
שגרות: לאחר שגרות פשוטות וניתנות לחיזוי לאורך כל היום, דרושות משימות הכרחיות ללא פאניקה של הרגע האחרון.
שגרת בוקר עשויה לקום בשבע בבוקר, להתלבש, לאכול ארוחת בוקר, לקחת תרופות ולצאת לעבודה או לבית הספר.
שגרת ערב עשויה לכלול ארוחת ערב, ארוז תיק ליום המחרת, וצפייה בתוכנית הטלוויזיה האהובה לפני השינה.
רשימות תיוג: רשימת תיוג יכולה להתבצע עבור כל תהליך רב שלב זה נראה מסובך או מלחיץ. הוא פועל כסיוע זיכרון ומסייע לך או לילדך להרגיש מאורגן. לדוגמה, ייתכן שתסמן רשימת תיוג לדלת הכניסה המפרטת את כל הדברים שאתה או ילדך זקוקים ליום.
טיימרים: כדי לעזור לך או לילדך לשים לב לשיעורי בית או לפרויקט עבודה, הגדר טיימר במשך 15 דקות (המציין זמן מוקדש של מיקוד). כאשר הוא מצלצל, יש הפסקה מיני ולאחר מכן להגדיר את הטיימר שלך שוב.
אזעקות: ניתן להגדיר התראות להזכיר לך או לילד שלך לקום, ללכת לישון, או לעזוב את הבית.
אזעקות הם מעצימים במיוחד עבור הילד שלך להשתמש. הוא או היא עשויים להרגיש עצמאית יותר לא להסתמך על תזכורות של מבוגרים.
תרשימים: אם יש התנהגות או הרגל שאתה רוצה לכלול את היום שלך, לעשות תרשים עם ימי השבוע. בכל פעם שאתה עושה את ההתנהגות, למשל לנקות את השיניים, אתה מקבל כוכב. ילדים ומבוגרים כאחד מוצאים את זה מתגמל, והוא משמש תזכורת ומניע לעשות את המשימה.
מתכננים בשעות היום: באמצעות מתכנן (מה הגיל שלך) עוזר עם הבנת את מעבר הזמן ומה מתוכנן ליום, ואת תאריכי הסימון, כמו כאשר משימות צריך להימסר.
הדרכה להורים התנהגותיים
אימון הורים מלמד הורים לילדים עם ADHD את הכישורים לנהל את התנהגות הילדים שלהם בבית. חלק מההורים מרגישים שהם איכשהו "נכשלו" כהורה אם הם צריכים הכשרה, אבל זה לא המקרה.
זה יכול להיות הורות מלחיץ מאוד ילד עם ADHD. ההכשרה מציעה תמיכה רגשית להורים. זה גם מלמד טכניקות ספציפיות לנהל את ההתנהגות של הילד.
ישנם יתרונות רבים. ילדים מרגישים מאושרים יותר כאשר הם נהנים ומשגשגים עם מבנה, בעוד ההורים ואחאים אחרים נהנים מחיי בית רגועים יותר.
היבט אחד של האימון עשוי להיות כללים ברורים ותוצאות עקביות. לדוגמה, אם הילד מושך את הזנב של החתול, הוא לא יכול לשחק עם חיית המחמד למשך זמן. התוצאות האלה תמיד יהיו זהות, לא משנה כמה עייף אמא או אבא, או כמה דמעות הילד משיל. דוגמה נוספת עשויה להיות לעקוב אחר התנהגויות מסוימות על הקיר תרשים ולהציע rewards ברורה.
ההכשרה יכולה להתבצע בקבוצות עם הורים אחרים, או באופן פרטי עם פסיכותרפיסט.
הכשרה מיומנויות חברתיות
מיומנויות חברתיות יכולות לעיתים לגרום לבעיות אצל אנשים החיים עם ADHD, שכן תסמינים של ADHD עלולים לגרום להתנהגות שנראית גסה. הדוגמאות אינן מבחינות ברמזים לא מילוליים עדינים, מפריעות באופן אימפולסיבי לרמקול, או מציצות מהחלון כאשר מישהו מדבר. דוגמה נוספת היא מעבר גבולות פיזיים על ידי עמידה קרובה מדי לאנשים. אף אחת מהתנהגויות אלה אינה נעשית בגסות במתכוון, ובני משפחה וחברים קרובים מבינים זאת. עם זאת, זה יכול להיות קשה להתיידד, להצליח בעבודה, או תאריך בלי לפתח מיומנויות חברתיות חדשות.
הכשרה מיומנויות חברתיות יכול לקחת צורות רבות. זה יכול להיות כחלק מטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) , או בקבוצה או עם מטפל אישי, או שזה יכול להיות מיומנות של ADHD המאמן עוזר עם.
מיומנויות חברתיות ניתן ללמוד ואיכות החיים משתפרת כתוצאה מכך.
ייעוץ ופסיכותרפיה
עבודה עם יועץ או מטפל יכול להיות דרך יעילה לטפל בבעיות הנובעות מחיים עם ADHD, כולל הפסדים עבודה ונושאים ביחסים. זה יכול גם להיות מועיל עבור אנשים החיים עם תנאים משותפים כמו דיכאון וחרדה.
מחקרים מצאו טיפול התנהגותי קוגניטיבי כדי להיות יעיל עבור אנשים החיים עם ADHD. זה עוזר לפתח דרכים חדשות להתנהג בעולם. חשוב לציין, זה גם עוזר עם בושה הערכה עצמית נמוכה המשפיעה על אנשים רבים עם ADHD.
אחד הגורמים החשובים ביותר בקביעת היעילות של ייעוץ, טיפול, או אימון (ראה להלן) הוא הקשר שלך עם המתרגל. אם אישים או סגנונות שלך אינם תואמים, לא מוותרים על הטיפול. במקום זאת, למצוא מקצוען נוסף לעבוד איתו.
אימון
למרות המבנה והארגון הם מאוד מועיל עבור סימפטומים ADHD, הם יכולים להיות קשה להגדיר כאשר יש לך ADHD. מאמני ADHD יכולים לספק אחריות כאשר אתה יוצר את המבנה הזה. הם עשויים גם לעזור לך או לילד שלך להגדיר מטרות , לפתח הרגלים חדשים, ללמוד מיומנויות חדשות, ולעבוד כדי לקבל אלה משולבים לתוך החיים שלך.
המאמן עשוי לשמש גם "כפול הגוף". גוף כפול הוא אדם שמחזיק אותך החברה בעת ביצוע משימה קשה. אנשים רבים שיש להם ADHD המאבק עם משעמם, משעמם, או רב שלב משימות כמו עבודות הבית, decluttering, וכן הגשת מסים. הם עלולים להתמהמה או לקבל צד מעקב ולהשאיר פרויקט חצי הושלמה. גוף כפול יושב באותו חדר איתך בזמן שאתה מבצע את המשימות האלה. הנוכחות הפיזית שלהם מסייעת לך לשמור על התמקדות במשימה ומפחיתה כל חרדה שאתה עלול להרגיש.
קבוצות תמיכה
קבוצות תמיכה מציעות חינוך, תמיכה רגשית ועידוד להורים לילדים עם ADHD ולאנשים עם ADHD. להיות עם אנשים שמבינים את המאבקים שלך, מבלי שתצטרך להסביר אותם, תוכל לספק נוחות רבה ותחושה של שייכות.
קבוצות תמיכה הם גם מקום נהדר ללמוד על משאבים באזור שלך, כגון רופא ADHD ידע במיוחד. לפעמים לקבוצות תמיכה יש רמקולים אורחים, ופעמים אחרות אתה יכול פשוט לחלוק את החוויות שלך.
לינה
כאשר אדם אובחן באופן רשמי עם ADHD, הוא או היא זכאים להתאמות. משמעות הדבר היא שילד יכול לקבל התאמות בבית הספר, ומבוגר יכול לקבל אותם במקום העבודה.
כמה אנשים מרגישים ביישנים לבקש התאמות כי הם לא רוצים למשוך תשומת לב לעצמם, או להרגיש כאילו הם עושים מהומה. עם זאת, התאמות יש לתמוך בך. הם יוצרים את הסביבה מועיל ביותר, כך שתוכל לקבל את הציונים אתה מסוגל לעשות את העבודה הטובה ביותר שלך.
דוגמאות של התאמות הסטודנטים כוללים קבלת עזרה כתיבת הערות בכיתה, הקלטת הרצאות, והיכולת לקחת את הבחינה בחדר שקט. שוחח עם המורה בבית הספר או עם מרכז מוגבלות הסטודנטים לקבלת מידע נוסף על ביצוע הסדרים אלה.
דוגמאות להתאמות במקום העבודה כוללות לבישת רעש מבטל אוזניות או שעות עבודה גמישות. אחרת היא לשים סימן "לא להפריע", גם אם זה לא מדיניות המשרד. לדבר עם הבוס שלך או משאבי אנוש על התאמות במקום העבודה שעשויות לעזור לך.
שינויים באורח החיים
שינויים באורח החיים יכולים לעזור לסימפטומים של ADHD. אלה כוללים פעילות גופנית סדירה, אכילה של תזונה בריאה, שינה מספקת ושימוש בטכניקות הפחתת מתח. דרך טובה לשלב את השינויים באורח החיים הזה לתוך החיים שלך היא להפוך אותם מהנים ככל האפשר, כמו המוטיבציה היא חלק גדול של ADHD. לדוגמה, בחר תרגיל כי הוא כיף לך ולא מרגיש כמו עוד "לעשות" על הרשימה שלך.
חינוך
למידה כמה שאתה יכול על מה ADHD היא וכיצד היא משפיעה עליך או על הילד שלך הוא אולי החלק החשוב ביותר של תהליך הטיפול.
קשיים עם ויסות תשומת לב, ושליטה על דחפים ועל היפראקטיביות הם תסמיני הליבה של ADHD, אבל איך הם משחקים את הילד או את החיים שלך? לדוגמה, האם הילד שלך בהקיץ בהקיץ להחמיץ הוראות, או האם הילד שלך אימפולסיבית צפוי לרוץ אל הרחוב בלי להסתכל? כאשר אתה ספציפי לגבי האתגרים הגדולים ADHD, זה יכול לעזור לך לנווט את אפשרויות הטיפול.
למרבה המזל, יש מידע נוסף על ADHD זמין יותר מאי פעם. אתה יכול ללמוד מאתרים, ספרים , ופודקאסטים. שקול להשתתף בשיעורים שנערכו באופן מקומי, או כנסים לאומיים כמו הכנס השנתי של CHADD. ותמיד זכרו לשמור על דיאלוג פתוח עם רופאים.
מקורות:
אנשל, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. התקדמות בהבנה וטיפול ב- ADHD. (1): 72.
ינסן, פ 2009. Methylphenidate וטיפולים פסיכו-סוציאליים לבד או בשילוב שילוב של תסמינים של ADHD. בריאות נפשית מבוססת על ראיות 12 (1): 18.
סולאנטו, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. מיטשל, H Abikoff, JM אלוור, MD MD קופמן. 2010 יעילות הטיפול המטא-קוגניטיבי למבוגרים ADHD. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.