Clonidine היא תרופה שנקבעה במקור כדי לעזור לאנשים עם לחץ דם גבוה. עם זאת, בגלל האפקט המרגיע שיש לו על הגוף, clonidine נמצא לעזור לאנשים עם סימפטומים של ADHD כמו היפראקטיביות, אימפולסיביות, תוקפנות, עוררות יתר וקשיי שינה.
בשנת 2010, רשות המזון והתרופות האמריקאית (FDA) אישרה קלונידין כתרופה לילדים עם ADHD, אשר נלקחה לבדה או עם תרופה ממריצה.
שמות מסחריים עבור clonidine כוללים Catapres ® ו Kapvay ®.
סקירה כללית
תרופות ADHD מסווגים בדרך כלל כממריצים ולא ממריצים. Clonidine נחשב טיפול שאינו מעורר עבור ADHD
ממריצים (הנקראים גם psychostimulants) הם בדרך כלל השורה הראשונה של תרופות המשמשות ADHD. השורה הראשונה אומרת שהם בדרך כלל הבחירה הראשונה לטיפול. הם התרופות המרשם ביותר ADHD כי הם ידועים כדרך היעילה ביותר להפחית סימפטומים ADHD כמו אימפולסיביות, hyperactivity, ואת חוסר תשומת לב. ישנם שני סוגים של ממריצים: אמפטמינים ו methylphenidates. דוגמאות הן Adderall ® ו Ritalin ®.
תרופות שאינן מעוררות מרשם בדרך כלל אם אדם אינו סובל תרופות ממריצות בגלל תופעות לוואי חמורות. תרופות שאינן ממריצות יכולות גם להיבחר אם לאדם יש סיבה בריאותית מדוע לא ניתן לרשום תמריצים, כגון הפרעות פסיכיאטריות מסוימות, הפרעות שינה, מחלות לב וכלי דם, או היסטוריה של התעלות ממריצה.
Stattera® (Atomoxetine) התרופה נגד דיכאון Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) והתרופה נגד יתר לחץ דם, Intuniv® (Guanfacine) הם דוגמאות לתרופות אחרות שאינן ממריצות.
גירויים לעומת לא ממריצים
תרופות ADHD מעוררות עבודה על ידי גרימת דופמין ונוראדרנלין נוספים להיות זמינים בסינפסות של המוח.
עלייה זו מגרה את מערכת העצבים המרכזית ומשפרת תפקוד קוגניטיבי, כגון השגת מידע והבנה של רעיונות. בגלל מערכת העצבים הוא מגורה, כמה אנשים מדווחים תחושת עצבנות, חרדה, על קצה כאשר הם לוקחים תרופה ממריצה.
Clonidine עובד אחרת. במקום זאת, הוא גורם למוח לשלוח אותות לכלי הדם להורדת לחץ הדם. בנוסף, Clonidine משחררת norepinephrine לאזור קליפת המוח הקדמי של המוח. זהו המקום שבו מתרחשות תפקידי המנהל של המוח, כגון תכנון , ארגון ושימוש במידע ובחוויות. זה מאפשר לאדם להיות רגוע פיזית, אך להיות ממוקד נפשית.
יתרונות
משפר את ההשפעה של ממריץ
Clonidine יכול להיות prescribed בנוסף על תרופה ממריצה. זה יכול לעתים קרובות לשפר את האפקטיביות של ממריץ.
תיאבון נייטרלי
Clonidine הוא תיאבון נייטרלי, כלומר זה לא להגדיל או להקטין את התיאבון. תיאבון יכול לעתים קרובות להיות מדוכא כאשר אדם לוקח תרופות ממריצות, אשר יכול להיות בעיה עבור אנשים מתחת לגיל.
הפחתת חרדה
אנשים הסובלים מ- ADHD חווים חרדה גם כן. תרופה ממשפחת בנזודיאזפינים, כגון Xanax® או Valium®, נקבעת לעיתים קרובות לחרדה.
עם זאת, אלה נחשבים הרגל להרכיב והוא יכול להשפיע לרעה על תפקודים קוגניטיביים כמו תשומת לב. מסיבה זו, clonidine הוא לעתים קרובות prescribed כדי לעזור לאנשים עם ADHD שיש להם חרדה.
עזרי שינה בעיות
בעיות שינה הן בעיה נוספת עם הרבה אנשים עם הפרעות קשב וריכוז. השפעה חיובית פוטנציאלית של לקיחת clonidine זה יכול לעזור לשפר את השינה. למעשה, יש רופאים הרושמים מינון נמוך של Clonidine 'off תווית' (כלומר, שימוש בתרופה המאושרת על ידי ה- FDA לשימוש לא מאושר) כדי לעזור בשינה.
בעוד תרופות שינה מסורתיות benzodiazepine שינה ניתן להימנע כי הם יכולים להיות הרגל להרכיב, clonidine לא נחשב להיות הרגל להרכיב.
לחץ דם גבוה מופחת
אם לאדם יש ADHD ולחץ דם גבוה אז clonidine עשוי להיות בחירה טובה. זה יעזור להפחית את לחץ הדם ולעזור לטפל בסימפטומים של ADHD.
תסמונת טורט והפרעות טיק עזר
אם לאדם יש תסמונת טורט ו- ADHD, קלונידין יכול לעזור לסימפטומים של שניהם. שילוב של קלונידין ותרופות ממריצות יכול להיות מועיל להפרעה טיק.
חסרונות
לא עוזר כל מצגות ADHD
Clonidine מסייע hyperactivity, אימפולסיביות, תוקפנות, יתר עוררות, וקשיי שינה. עם זאת, זה לא נמצא להיות מועיל עבור סימפטומים לא קשובים של ADHD.
מחקר קטן למבוגרים ADHD
מחקרים הראו כי קלונידין יכול לעזור בסימפטומים של ADHD אצל ילדים ומתבגרים. עם זאת, יש מעט מחקר כדי להראות את היעילות של clonidine ב ADHD מבוגרים . זה יכול להיות בגלל הסימפטומים כי clonidine עוזר ביותר, כגון תוקפנות, hyperactivity ואימפולסיביות, לעתים קרובות להפחית בבגרות.
פחות יעיל מאשר ממריצים
קלונידין אינו יעיל כמו תרופות ממריצות לטיפול בסימפטומים של ADHD. עם זאת, ההשפעות של Clonidine הן משמעותיות מספיק כדי שה- FDA יאשר את השימוש ב- ADHD.
ערפל המוח
במקום להגדיל את היכולת להתמקד, כמה אנשים מוצאים clonidine מפחית את המיקוד שלהם או גורם "ערפל המוח". הבעיות עם היכולת להתמקד יכול להיות זמני, כמו הגוף מתאים את clonidine. עם זאת, כמה אנשים מוצאים בעיה זו נמשכת.
מרגיש ישנוני
בזמן שינה טוב בלילה יכול להיות יתרון חיובי של לקיחת clonidine, כמה אנשים מרגישים עייפים או מסומם במהלך היום מדי. זה יכול להיות השפעות שליליות על ביצועי בית הספר או העבודה. לפעמים, ישנונות מפחית עם הזמן. זהו תופעת לוואי חשובה כי הרופא צריך להיות מודעים, שכן יש פוטנציאל להיות מסוכן אם אדם נוהג ברכב או מפעיל מכונות.
אין אונות
חסרון לגברים הנוטלים קלונידין הוא תפקוד לקוי של זיקפה (ED). למרות שגבר עלול להרגיש קצת נבוך לדבר עם הרופא, הרופא יהיה מודע לכך היא תופעת לוואי נפוצה והוא ירצה לעזור לפתור בעיה זו.
טפסים ומינון
כאשר clonidine הוא prescribed הראשון, הוא בדרך כלל במינון הנמוך ביותר. זה יכול להיות 0.05-0.1 מיליגרם כדי להתחיל. עבודה עם הרופא, המינון גדל בהדרגה עד מינון יעיל (טיפולית) נמצא. טבליות (Catapres) מגיעים 0.1, 0.2 ו 0.3 מיליגרם. שחרור מורחב (Kapvay®) זמין ב 0.1 ו 0.2 מיליגרם.
Clonidine זמין גם טלאים. התיקונים נמשכים שבעה ימים. הם אופציה טובה עבור אדם נוטה לשכוח לקחת תרופות או לא אוהב לבלוע טבליות. לאחר מינון טיפולי נמצא באמצעות טבליות, לאחר תיקון clonidine היא אופציה.
כמה זמן להרגיש אפקטים
זה עלול לקחת כמה שבועות כדי לראות את ההשפעות המלאות של clonidine על תסמיני ADHD, אבל שיפור כלשהו עשוי להתרחש מוקדם יותר.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות של clonidine כוללות עייפות, כאבי ראש, סחרחורת, יובש בפה, עצבנות, כאבי בטן עליונים, בעיות התנהגות, ולחץ דם נמוך. אלה יכולים לעיתים קרובות להפחית לאחר זמן מה לוקח את התרופה.
תופעות לוואי חמורות יותר אך נדירות יותר כוללות פעימות לב לא סדירות, קצב לב איטי, הזיות. אדם החווה אלה או כל תופעות לוואי מתמשכות אחרות לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
אדם שיש לו היסטוריה של לחץ דם נמוך לפני נטילת clonidine עשוי להיות סביר יותר להרגיש סחרחורת, סחרחורת ובחילה כאשר לוקחים clonidine. אנשים רבים שוכחים לקחת את התרופות שלהם - אם כן, אין צורך במינון כפול, כי זה יכול להוריד את לחץ הדם.
חשוב כי clonidine לא יופסק בבת אחת, כמו זה עלול לגרום ריבאונד לחץ דם גבוה. במקום זאת, יש להפחית את המינון בהדרגה. רופא יכול לספק ייעוץ על לוח הזמנים המתחדד הטוב ביותר.
Clonidine היא תרופה C קטגוריה. משמעות הדבר היא כי היא תרופה שעשויים להיות לא בטוחים לתינוק שטרם נולד. חשוב לאישה לספר לרופא אם היא בהריון, מניקה או מתכננת להיכנס להריון.
לסיכום
לסיכום, בעוד שקלונידין אינו בדרך כלל הבחירה הראשונה של תרופות ל- ADHD, הוא יכול לעזור בטיפול בסימפטומים של ADHD, לבד או בשילוב עם תרופות ADHD נוספות. אם אתה מעוניין בכך כאפשרות טיפול, להביא את זה עם הרופא שלך. הם יעזרו להחליט אם זה מתאים לך.