5 סוגים של תרופות לא-מעוררות ADHD
בעוד שמריצים הם בדרך כלל הבחירה הראשונה בתרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD), ישנם מספר תרופות לא-ממריצות שניתן לרשום. אלה כוללים אטומוקסטין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, venlafaxine, bupropion. מתוכם, Atomoxetine נחקרה באופן נרחב ביותר לשימוש לטיפול ב- ADHD אצל מבוגרים וילדים, נראה כי יש פחות תופעות לוואי מאשר תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ונראה יעיל יותר מאשר bupropion.
לא ממריצים עשוי להיות prescribed אם אתה לא מגיב ממריצים , אם תופעות לוואי של ממריצים הם גדולים מדי, אם יש לך היסטוריה של תנאי לב מסוימים, או אם יש לך היסטוריה של שימוש בסמים או הפרעה דו קוטבית.
אטומוקסטין
Atomoxetine (שם המותג: Strattera) הוא התרופות הלא-ממריצות הראשונות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול ב- ADHD אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 6. Atomoxetine נמצא בקבוצת התרופות הידועה כמעכבי ספיגה חוזרת של נוירפינפרין. מחקרים מצאו כי תרופה זו משפרת את הסימפטומים של ADHD ומפחיתה התנהגות מתנגדת ומתריסה וחרדה.
Atomoxetine שונה מן התרופות ממריץ בכמה דרכים. Atomoxetine לא נראה שיש פוטנציאל התעללות ולכן אינו מסווג כחומר מבוקר. כמו כן, נראה כי יש לה התחלה ארוכה יותר של פעילות לעומת ממריצים, אשר עובדים ביום שהם נלקחים, כלומר אפקט טיפולי של ממריצים עשוי להיות מורגש מהר יותר לעומת אטומוקסטין.
זה יכול לקחת לפחות 6 שבועות עבור atomoxetine להגיע השפעה טיפולית מקסימלית. ברגע ההשפעות המירבי הם הגיעו, עם זאת, הם נמשכים 24 שעות ביממה, וייתכן גם לשאת על השפעות למחרת. Atomoxetine יש לקחת על בסיס יומי, ואילו מינונים של ממריצים ניתן לדלג על סוף השבוע, למשל.
תופעות לוואי של אטומוקסטין עשויות לכלול כאבי בטן, ירידה במשקל עקב ירידה בתיאבון, בחילה, הקאות, סחרחורת, עייפות, יובש בפה, קצב לב מוגבר ולחץ דם, תסיסה ועצבנות.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
תרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות הנפוצות ביותר לטיפול ב- ADHD כוללות את desipramine (שם המותג: Norpramin), imipramine (Tofranil) ו- amitriptyline (Elavil) ו- nortriptyline (Pamelor). אלה נוגדי דיכאון הם ניסו בדרך כלל כאשר לא הראו תגובה טובה ממריצים. הם יכולים גם להיות prescribed אם יש לך תסמינים של דיכאון או חרדה בנוסף ADHD. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כמו ממריצים, נחשבות להגדיל את כמות הנוראדרנלין במוח. שלא כמו ממריצים, זה עלול לקחת כמה ימים או אפילו כמה שבועות כדי לראות את היתרונות הטיפוליים של תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, אבל ברגע זה ברמה הוא הגיע, היתרונות נמשכים לאורך כל היום. תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי צריך לקחת מדי יום. חסר מנה או לעצור את התרופה פתאום עלול לגרום כאבים תסמינים דמויי שפעת, אז אם אתה הולך ללכת את התרופה, אתה צריך להיות tapered בהדרגה על פני תקופה של זמן.
תופעות לוואי שכיחות של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עשויות לכלול, נמנום, יובש בפה, עצירות, ראייה מטושטשת, כאבי בטן, כאבי ראש, חלומות חיים ונדודי שינה.
תופעות לוואי רציניות יותר יכולות לכלול בעיות בקצב הלב או בקצב הלב, שכן תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות להאט את שידור האות החשמלי אל הלב. אם יש היסטוריה משפחתית של בעיות לב או שיש לך בעיות לב, תרופות אלו יש להשתמש בזהירות ובקרה רפואית צמודה. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עשויות גם להגביר את הסיכון להתקפים אצל חולים עם היסטוריה של הפרעת התקפים. כמו בכל התרופות, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות דורש מעקב צמוד וייעוץ עם הרופא המרשם.
בופרופיון
Bupropion (שם המותג: Wellbutrin) הוא סוג שונה של תרופות נוגדות דיכאון שנמצא כדי להפחית את הסימפטומים של ADHD ודיכאון בחולים רבים.
תופעות לוואי עשויות לכלול עצבנות, ירידה במשקל עקב ירידה בתיאבון, נדודי שינה והחרפה של טיקים קיימים, ועשויים לגרום לאנשים מסוימים להיות נוטים יותר להתקפים.
Venlafaxine
Venlafaxine (שם המותג: Effexor) משמש לעתים לטיפול ב- ADHD. זה עוזר עם ריכוז ומצב רוח. תופעות לוואי יכולות לכלול רעידות, בעיות שינה, יובש בפה, בעיות מיניות אצל מבוגרים, בחילה וחרדה.
תרופות נגד יתר לחץ דם
בנוסף לתרופות לעיל, Clonidine (שם המותג: Catapres) ו guanfacine (שם המותג: Tenex), משמשים לעתים כדי לעזור בניהול סימפטומים של ADHD. שתי התרופות הללו שימשו במקור לטיפול בלחץ דם גבוה, אך הן נמצאו גם מועילות בהפחתת היפראקטיביות ותסמינים אימפולסיביים. הם לא נראה יעיל כמו שיפור הסימפטומים של חוסר תשומת לב והם בדרך כלל משמש רק לטיפול ADHD כאשר אתה לא יכול לסבול או לא מגיבים סטראטרה או ממריצים.
> מקורות:
> ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות (CHADD). ניהול תרופות. המרכז הלאומי משאבים על ADHD. 2017
> קליבלנד קליניק. הפרעת קשב וריכוז (ADHD): תרפיה ללא מרפא (Strattera) & תרופות ADHD אחרות. עודכן ביולי 18, 2016.