תופעות לוואי של תרופות ADHD

תופעות לוואי שכיחות של תרופות ADHD וכיצד למזער אותם

ילדים עם ADHD יכולים להיות בעלי טווח קשב קצר וייתכן שיהיו בעיות היפראקטיביות ואימפולסיביות. זה אומר שהם לא יכולים להצליח בבית הספר, עלול להיות בעיות ביצוע או שמירה על חברים, ואולי אפילו יש בעיות בבית עם פעילויות לאחר שעות הלימודים.

למרבה המזל, טיפולים יכולים לעזור לשלוט על הסימפטומים של ADHD אצל רוב הילדים. טיפולים אלה כוללים בדרך כלל תרופות ADHD וטיפול התנהגותי, בין אם מדובר בטיפול התנהגותי פורמלי עם פסיכולוג ילדים או יועץ, או רק צעדים פשוטים כי הורים ומורים לומדים לשנות התנהגות של הילד כדי לעזור להם לקבל יותר מאורגן, למנוע הסחות דעת, ולהתנהג יותר כראוי.

תרופות ADHD

תרופות ADHD כבר זמן רב חלק מרכזי של תוכניות הטיפול עבור ילדים רבים עם ADHD.

תרופות ADHD אלה כוללות כעת:

• ממריצים קצרים: אדראל, דקסדרין , פוקאלין, ריטלין
• ממריצים ממשיים: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
• ממריצים ארוכי טווח: Adderall XR, Concerta , Daytrana , XAL Focalin, תקליטור Metadate, Ritalin LA, Vyvanse
• לא מזיקים: Intuniv , Strattera

רשימה זו עושה את זה נראה כאילו יש הרבה תרופות ADHD שונות לבחירה, במיוחד אם הילד שלך יש תופעות לוואי אחד או יותר של תרופות. הבחירות שלך מצומצמות במהירות כאשר אתה מבין כי הממריצים הם באמת רק צורות שונות וריאציות של שני סוגים של תרופות ADHD - methylphenidate (ריטלין) ותרופות מבוססות אמפטמינים:

• Methylphenidate (Ritalin) תרופות ADHD מבוסס: קונצרטה, Daytrana, Focalin ו Focalin XR, Metadate CD ו Metadate ER, ריטלין LA ו Ritalin SR

• תרופות ADHD מבוססות אמפטמינים: Adderall ו- Adderall XR, Dexedrine ו- Dexedrine Spansule, Vyvanse

למה כל כך הרבה תרופות ADHD אם הם כל כך דומים? במקרים מסוימים, תרופות אלה פשוט יש שיטות משלוח שונים שהופכים אותם לאחרונה יותר. לדוגמה, קונצרטה אמורה להימשך 12 שעות, בעוד Ritalin SR בדרך כלל נמשך רק 8 שעות, למרות ששניהם יש methylphenidate כמרכיב הפעיל שלהם.

במקרים אחרים, הדרך בה אתה נוטל את התרופה שונה לחלוטין, כגון מערכת הדייטראנה.

תופעות לוואי של תרופות ADHD

למרות תרופות אלה ADHD לעזור לילדים רבים לנהל את הסימפטומים שלהם ADHD, כמה הורים עדיין מהססים להתחיל את הילד שלהם על תרופה כמו ריטלין או Adderall כי הם מודאגים לגבי תופעות לוואי אפשריות.

במקרים מסוימים, דאגות אלה מוצדקות. ממריצים המשמשים לטיפול ב- ADHD ידועים לשמצה על גרימת תיאבון מופחת, ירידה במשקל, נדודי שינה וכאבי ראש.

רבות מתופעות הלוואי הללו הן זמניות או שניתן לנהל אותן בקלות על ידי הקטנת המינון של התרופה.

חלק מההורים מודאגים מהסטיגמה של נטילת תרופות ADHD, מודאגים מחלוקות על ריטלין, או חוששים שהתרופות יגבירו את הילד שלהם, יותר תוקפני, או אפילו רגוע מדי, כמו זומבי. למרבה המזל, אלה אינם תופעות לוואי שכיחות של תרופות ADHD, ואם הם מתרחשים, רופא הילדים שלך סביר להניח או להפסיק את התרופה או להקטין את המינון של התרופה.

תופעות לוואי אחרות כי ההורים מודאגים לעתים קרובות כאשר מתחילים את הילד על תרופות ADHD יכול לכלול:

• טיקים - הדאגה על טיקים סביר כי כל ממריצים רשימת טיקים כמו התווית נגד להיות prescribed שלהם. מומחים רבים של ADHD אינם סבורים שממריצים, כמו ריטאלין, גורמים למעשה או מחריפים את הטיקים, וכי ADHD והפרעות טכניות כרוניות עשויות להתרחש רק אצל ילדים מסוימים.

• מוות פתאומי - ממריצים גם לשאת אזהרה כי הם עלולים לגרום למוות פתאומי בילדים עם בעיות לב מבניות או בעיות לב חמורות אחרות, כגון קרדיומיופתיה או חריגה בקצב הלב חריגות. הזכר לרופא הילדים שלך על כל בעיות לב ידועות לילד שלך לפני שמתחיל ממריץ כדי לראות אם ניתן להצביע על תרופת EKG או תרופה חלופית.
• התאבדות - Strattera יש אזהרה על סיכון מוגבר מחשבות אובדניות , מה שהופך את זה חשוב לפקח על הילד שלך לשינויים במצב הרוח או בהתנהגות בעת הפעלת או שינוי מנות של Strattera.

מזעור תופעות לוואי

אחת הדרכים הטובות ביותר כדי למזער את תופעות הלוואי של תרופות ADHD היא לקבל ציפיות מציאותיות עבור מה שאתה חושב התרופה הולך לעשות עבור הילד שלך.

לדוגמה, אם הילד שלך הוא כל כך היפראקטיבי אימפולסיבי שהוא מקבל בצרות כל יום בבית הספר, זה יכול להיות בסדר אם הוא עדיין מתקשה קצת לדבר פעם אחת כל כמה שבועות.

רופאי ילדים, הורים ומורים לפעמים להסתבך כאשר הם ממשיכים לדחוף תרופות מינון כדי לנסות לקבל שליטה מלאה על תסמיני ADHD, כאשר המטרה אולי צריך להיות פשוט להפחית התנהגויות משבש, לשפר את הביצועים בבית הספר, ולשפר את היחסים עם המשפחה חברים.

טיפים נוספים כדי למזער את תופעות הלוואי של תרופות ADHD:

• התחל עם מינון נמוך, מתאים לגיל המתאים של התרופה.
• תחת הדרכתו של רופא הילדים שלך, להגדיל את התרופה כל אחד עד שלושה שבועות עד שזה נראה עובד טוב או הילד שלך מתחיל להיות תופעות לוואי.
• שקול לעבור לסוג אחר של תרופות ADHD אם הילד שלך מתחיל להיות יותר מדי תופעות לוואי, כי הם לא עזרו על ידי הורדת מינון התרופה. לדוגמה, אם הילד שלך לוקח תרופות ADHD מבוססות אמפטמין, כגון Vyvanse, סביר להניח שתעבור לתרופה ADHD המבוססת על methylphenidate (Ritalin).
• שאל את רופא הילדים שלך אם הילד שלך יכול לקחת את המינון של Strattera לפני השינה אם זה גורם הרבה נמנום.
• קחו כמה חטיפים בריאים נוספים ומזונות עתירי קלוריות אם תופעת הלוואי העיקרית שלו היא ירידה בתיאבון וירידה במשקל או צרות במשקל.
• ראה רופא הילדים שלך לבדיקות ADHD קבועות, ולפחות כל שלושה עד שישה חודשים, כדי לפקח על קצב הלב של ילדך, לחץ הדם והגובה והמשקל כדי לוודא שהוא הולך וגדל.
• להבין כי ייתכן שלא תוכל לשלוט על כל הסימפטומים של ילדך ADHD עם תרופות, במיוחד אם הוא נתקל תופעות לוואי במינונים גבוהים. פשוט להקטין את חומרת הסימפטומים עשוי להיות המטרה שלך, בשילוב עם טיפול התנהגותי , ואולי אפילו שינויים בבית הספר.
• אם הילד שלך לא עושה טוב לאחר שניסה כמה תרופות ADHD ומינונים שונים, במקום להמשיך לנסות מינונים גבוהים יותר, אשר עשוי להגדיל את הסיכוי לתופעות לוואי, לשקול כי הוא לא יכול באמת יש ADHD או שהוא עלול להיות הפרעה משותפת, כגון דיכאון או לקות למידה.

_{מקורות:}

_{האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. קו מנחה קליני: טיפול של הילד בגיל בית הספר עם הפרעת קשב / Hyperactivity. פדיאטרים כרך א. 108 מס '4 אוקטובר 2001, עמ' 1033-1044.}

_{כתב העת של האקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. פרמטר בפועל להערכה ולטיפול בילדים ובני נוער עם הפרעת קשב / היפראקטיביות. גליון 46, גיליון 7 (יולי 2007).}