למד מדוגמאות של הפרעת אישיות גבולית
כמו דוגמאות רבות של הפרעת אישיות גבולית (BPD), הדוגמה המוצגת כאן היא בדיונית. "ירדן" אינו אדם ממשי, וכל דמיון בין האדם הבדיוני הזה לבין כל אדם ממשי הוא מקרי. הסימפטומים והתנהגויות המתוארים, עם זאת, הם אופייניים מאוד לאדם עם BPD.
יַנקוּת
גם כשירדן היתה תינוקת קטנה, היה בה משהו שונה.
היא הגיבה ברוב הדברים. היא היתה נסערת בקלות, היא לא הסתגלה בקלות לאנשים או למקומות חדשים, והיה לה קשה לנחם.
אבל היא היתה רק תינוקת; זה נראה מוקדם מדי להיות מודאג. הוריה הניחו כי כל התינוקות שונים וכי התנהגות זו של ירדן היא רק שלב שהיא תצא ממנו.
התנהגות ילדות
ככל שג'ורדן הזדקנה, היא לא צמחה משלב עבודתה. היא המשיכה להיות נסערת וקשה לנחמה, והיתה לה חרדת חרדה קשה מאוד. אם אמה יצאה מהחדר, ירדן תצעק עד שתחזור.
ובכל זאת, הוריה לא היו מודאגים מדי. הם שמעו שחרדת ההפרדה אופיינית לילדים צעירים, ולירדן היו תכונות כה מתוקות. לפעמים היא יכולה להיות הילדה הכי אוהבת. לעתים קרובות היו להם זמנים נפלאים.
שנות העשרה /
דברים החלו להשתנות כאשר ירדן פגע בני נוער מוקדם שלה. היו פחות ופחות פעמים טובות.
היא נעשתה זועפת יותר ויותר. היא התחילה לשחק יותר ויותר - צועקת על הוריה ומוריה ומעורבת בהתנהגויות אימפולסיביות , כמו בריחה מהבית.
לפעמים, לזמן מה, לירדן היה חבר קרוב או שניים בבית הספר, אבל הם לא היו חברים במשך זמן רב. הסכסוכים היו תמיד, והחברות היו מסתיימות.
ירדן דיברה על כמה בודדה ומשועממת היא הרגישה, איך אף אחד לא הבין אותה. הוריה התחילו להיות מודאגים ממנה, אבל מה אם הדרך שבה ג'ורדן מתנהגת היתה התנהגות מתבגרת אופיינית? הם עדיין לא היו מוכנים לעזרה.
כשהיתה ג'ורדן בת 17, חיי ביתה החלו להשתחרר. היא חשה חוסר יציבות רגשית קשה, השינויים במצב הרוח שלה היו בלתי צפויים לחלוטין, והיא יכולה לעבור מצבי רוח מדקה אחת לאחרת. היא נאבקה כמעט כל יום עם הוריה, בדרך כלל צועקת וזורקת דברים. לפעמים נראתה מבוהלת להיות בלי אמה; פעמים אחרות היתה עוזבת את הבית בהתקף של זעם עז ולא חוזרת לימים.
יום אחד הבחינה אמה בצלקות על זרועותיו של ג'ורדן. כאשר אמה התעמתה לראשונה עם ירדן, ירדן אמר לה שהחתול גירד אותה. אבל אז הודתה שהיא פוגעת בעצמה, חותכת את עצמה כי הרגישה בודדה ומשועממת, וזה היה "הדבר היחיד שגורם לי להרגיש טוב יותר".
עכשיו ידעו הוריה: הם צריכים למצוא עזרה לירדן.
אבחנה לא נכונה
הוריה של ירדן הצליחו למצוא פסיכיאטר באזור שלהם שקיבלו את ביטוח הבריאות המשפחתי שלהם והם הביאו את ירדן לראות אותה.
הפסיכיאטר בילה זמן לדבר עם ירדן ושאל אותה ואת ההורים שלה על הסימפטומים שלה. בהתבסס על הערכה קצרה זו, הפסיכיאטר איבחן את ירדן עם הפרעה דו קוטבית וקבע תרופות המייצבות מצב רוח .
התרופות החדשות סייעו, וירדן והוריה היו מלאי תקווה שהמצב משתפר. מתוך רצון להבין את ההפרעה שלה טוב יותר ולקבל מידע על לעזור לה להתאושש, הוריה של ירדן לקרוא על הפרעה דו קוטבית. מה שהם קראו, עם זאת, לא תמיד מתאים הסימפטומים של הבת שלהם. לדוגמה, מצבי הרוח של ירדן נראו משתנים במהירות ולעתים קרובות, ואילו שינויים במצב הרוח בהפרעה דו קוטבית תוארו כבלתי שכיחים.
אבחון נכון
יום אחד, בעוד עדיין מטופל על הפרעה דו קוטבית, ירדן נכנס לאינטרנט מעד על תיאור של הפרעת אישיות גבולית (BPD). כשקראה על הסימפטומים של המחלה , היא הבינה שבפעם הראשונה נראה שמישהו אחר מבין מה מתרחש בתוך ראשה. היא התקשרה לאמה וקראה לה את הדף שמצאה. אמה הסכימה עם ג'ורדן - נראה כאילו יש להם סוף סוף תשובה.
אמה של ירדן מצאה מקורות אינטרנט שהובילו אותה לרשימת המומחים בתחום ה- BPD באזורם. הם קבעו פגישה עם פסיכיאטר, שנפגש עם ירדן כמה פעמים. לאחר הפגישה השלישית שלהם, הפסיכיאטר החדש אישר כי ירדן עמד בקריטריונים האבחוניים של BPD. לאחר מכן הסביר הפסיכיאטר את אפשרויות הטיפול שהיו זמינות, כולל תרופות ופסיכותרפיה.
בהדרגה השגת שליטה
ב 23, ירדן עדיין יש סימפטומים רבים של BPD. עם זאת, הטיפול בשילוב של תרופות וטיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הפחית במידה ניכרת את הסימפטומים שלה. היא כבר לא פוגעת בעצמה, היא עובדת במשרה חלקית, ויש לה כמה חברים קרובים.
לירדן עדיין יש זמנים שבהם היא מרגישה המומה ויש לה בעיות עם כעס ומערכות יחסים. למרבה המזל, היא לומדת כישורי התמודדות שיכולים לעזור לה לחזור לשלוט ולנהל אותם סימפטומים כאשר הם מתרחשים.
ניסיון BPD של ירדן: סיכום
המקרה של ירדן הוא רק דוגמה אחת מני רבות של הפרעת אישיות גבולית, אשר משתנה במידה רבה בקרב האנשים שיש להם את זה. לדוגמה:
- יש אנשים עם BPD יש משפחות תומכות, כמו של ירדן, בעוד שאחרים גדלים בסביבות טראומה (ניסיון חיים זה קשור להתפתחות של תסמיני BPD).
- חלקם, כמו ירדן, מתחילים להראות סימנים של BPD בגיל ההתבגרות המוקדמת, בעוד שאחרים אינם סובלים מסימפטומים עד שהם נמצאים בסוף שנות העשרה שלהם.
- לא כל אחד עם BPD מגיב גם לטיפול כמו ירדן עשה, אם כי רבים עושים.
> מקור:
> המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH). הפרעת אישיות גבולית . עודכן בדצמבר 2017.