תרפיה אלקטרו-פוליתית (ECT) לדיכאון

יסודות הטיפול, השימושים ותופעות הלוואי

או טיפול אלקטרוליבי, הוא טיפול אלטרנטיבי למחלות פסיכיאטריות מסוימות שאינן מגיבות לטיפולים מסורתיים.

בואו ללמוד עוד על טיפול זה, כולל תופעות לוואי אפשריות, ומה זה כמו לחוות את ECT .

מה זה ECT?

שפותחה לראשונה בשנות השלושים של המאה ה -20 על ידי ביני ולנטי, ECT ממשיכה להיות בעלת תפקיד חשוב בטיפול בתנאים פסיכיאטריים עמידים.

ECT עובד על ידי שליחת זרם חשמלי דרך המוח. זרם חשמלי זה, בתורו, הוא חשב לשנות את הכימיקלים במוח הקשורים למצב הרוח.

למרות שהטיפול בהפרעה אלקטרו-אקולוגית (ECT) אינו מובן, הציבור יכול להיות הליך בטוח יחסית עבור חלק מהאנשים הסובלים מדיכאון גדול העמיד בפני טיפולים טיפוסיים, כמו תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה .

איפה ואיך נעשה ECT?

ECTs ניתנים בסביבות בטוחות - בדרך כלל חדרי התאוששות בבתי חולים בהם קיימים אנשי מקצוע רפואיים וציוד. רופא מרדים ופסיכיאטר המטפל נותנים את הטיפולים, יחד עם אחיות מוסמכות של ECT.

אדם מסומם בעדינות, עם הרדמה, רגוע ולכן אין כאב. ה- ECT מייצר סוג של התקף במוח. הטיפול נמשך רק כמה דקות. התבוננות בטיפול עשויה לחשוף התנודות של בהונות המטופל.

זמן קצר לאחר הטיפול, המטופל מתעורר, נבדק ביסודיות על ידי אנשי רפואה, והוא רשאי לחזור הביתה או לבית החולים.

לאחר ECT, החולה עלול להיות כאב ראש קל, קצת נמנום, ובלבול זמני, אבל כל דבר חמור יותר הוא נדיר ביותר

האם טיפול ב- ECT דיכאון?

חשוב לציין כי ECT אינו תרופה. במקום זאת זוהי שיטה של ​​קניית זמן יקר כדי למצוא טיפולים אשר עושים עבודה עבור אותם אנשים אשר מחריפים או לא מגיבים לטיפול הנוכחי ו / או תרופות.

מה זה טיפול ECT?

ECT משמש בעיקר לטיפול בהפרעות דיכאון מרכזיות, אך הוא עשוי לשמש גם לטיפול במחלות פסיכיאטריות אחרות, כמו מאניה או סכיזופרניה.

עבור דיכאון קטטוני (catatonia), בפרט, ECT עלול לגרום לשיעורי תגובה גבוהים כמו 80-100 אחוזים ונראה יעיל יותר מכל טיפול אחר זמין כעת.

האם ECT יכול לשמש לטיפול חרדה?

הפרעות חרדה הן מחלות פסיכיאטריות נפוצות וכוללות:

• הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
• הפרעת פאניקה
• פוביה חברתית
• הפרעת חרדה כללית

ECT עשוי להיות בעל תפקיד אצל אנשים הסובלים מהפרעת חרדה שאינה מגיבה לטיפולים מסורתיים וזה מסובך על ידי דיכאון חמור. דאגתם של כמה פסיכיאטרים היא כי בעוד ECT עשוי לעזור עם סימפטומים דיכאוניים, זה יכול להחמיר את הסימפטומים החרדה - כמו החמרה מחשבה כפייתית או התקפות פאניקה.

ECT וסכיזופרניה

בדיוק כמו אנשים עם דיכאון שאינם מגיבים טיפולים זמינים עשויים להפיק תועלת ECT, אלה עם סכיזופרניה שאינם מגיבים אנטי פסיכוטיות עשוי להפיק תועלת מטיפול זה.

ECT ומחלת פרקינסון

דיכאון והפרעות מצב רוח אחרות שכיחות מאוד אצל אנשים עם מחלת פרקינסון.

יש כבר הרבה מחקר בשנים האחרונות מסתכל על התפקיד ואת היתרון של שימוש ב- ECT או דיכאון הקשורים פרקינסון.

מי מועמד?

ECTs מיועדים לאנשים שאינם מגיבים לתרופות ולשיטות טיפול אחרות לדיכאון. הדוגמה הקלאסית היא השימוש ב- ECT לאדם עם הפרעת דיכאון מרכזית שאינה מגיבה למינונים גדולים של תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה. ECT ניתנת לעיתים בשילוב עם טיפולים אחרים בתקווה כי השילוב ישפר הסימפטומים של האדם יותר מאשר ECT לבד.

תופעות לוואי

בטווח הקצר, תופעות לוואי של ECT עשויות לכלול כאבי ראש, בחילה, כאבי שרירים ובלבול.

תסמינים אלה הם בדרך כלל עצמית להגביל ולפתור ב עניין של ימים. אמנזיה מדרגתית עשויה להימשך זמן רב יותר מאשר תסמינים אחרים, אך רק לעתים נדירות נמשכת.

שינויים קוגניטיביים לטווח ארוך יכולים להיות תופעת לוואי של ECT, עם אובדן זיכרון - בעיקר אובדן זיכרון לגבי האירועים האחרונים - הנפוצים ביותר. הרופא בדרך כלל לשאול שאלות זיכרון או שאלות הקשורות אוריינטציה לאחר אדם עובר ECT להעריך את מידת ההפסד הקוגניטיבי שלהם, אם בכלל.

תופעות לוואי חמורות יותר אפשריות כוללות תופעות ריאתי של הלב והמוח. קיים סיכון מוגבר להתקף לב ולפרעות בקצב הלב אצל אלו הסובלים ממחלת עורקים כליליים, והרופא שלך עשוי להמליץ ​​על התייעצות עם קרדיולוג לפני מתן ECT.

חשוב שחולים מודעים לסיכון זה ולכל הסיכונים הפוטנציאליים וההטבות הנוספות של ECTs בטרם יוסכם לטיפול.

בטיחות כוללת

למרות התחושה הכללית של הציבור כי ECT הוא מסוכן ומיושן כאשר נעשה שימוש על סמך קריטריונים לבחירה זהיר, זה יכול להיות בטוח יחסית בדרך של דיכאון חמור תחת שליטה. אין ספק, הסיכון של ECT צריך לשקול בזהירות את הסיכון לדיכאון חמור שאינו מגיב לטיפול, כגון סיכון התאבדות ועוד.

מה זה ECT נעשה לעתים קרובות יותר?

ייתכן שאתה תוהה, "אם ECT הוא בדרך כלל נסבל היטב, למה זה לא נעשה לעתים קרובות יותר?" חלק מהסיבה היא התפיסה הציבורית השלילית או הסטיגמה של ECT. בנוסף, קיים גם חוסר מודעות בקרב הרופאים המטפלים הראשוניים של תפקיד ECT יכול לשחק וחוסר של ספקי לבצע את ההליך. חשוב לציין שוב, עם זאת, כי ECT הוא הליך המבוצע כאשר טיפולים כגון תרופות ופסיכותרפיה אינם יעילים בהקלה על דיכאון חמור או מחלה פסיכיאטרית אחרת כגון סכיזופרניה. כאשר זה המקרה, את איכות החיים של אדם חשוב מאוד לזכור בעת בחינת הטיפול.

חלופות ל- ECT

לפני התחשבות ב- ECT, חשוב לשקול את החלופות האפשריות.

הפסיכיאטר שלך אולי היה לך לנסות כמה תרופות נוגדות דיכאון שונות ממעמדות שונים . אנחנו עדיין לא יודעים למה אנשים מסוימים עשויים להגיב טוב יותר בכיתה אחת יותר, אבל זה קשור כנראה את האיזון של נוירוטרנסמיטורים במוח אשר יכול להוביל לדיכאון.

פסיכותרפיה היא גם עמוד התווך צריך להישפט לפני שוקל ECT.

חלופה אחת ל - ECT שנמצאה בשימוש בתדירות גבוהה יותר בשנים האחרונות היא גירוי מגנטי טרנסקרניאלי . למידע נוסף על היתרונות והחסרונות של ECT לעומת TMS .

מה עלי לעשות?

ECT הוא האמין להיות התערבות בטוחה באנשים שנבחרו בקפידה שיכולים להיות יעילים מאוד בהקלת סימפטומים פסיכיאטריים מצער. כמו בכל התערבות, הליך או תרופות, אנא שוחח עם הרופא לגבי כל בעיה שיש לך לפני עובר ECT.

_{מקורות:}

_{Andrade, E., Arumugham, ס ', ג' י Thirthalli. השפעות שליליות של תרפיה אלקטרו-פולית. מרפאות פסיכיאטריות של צפון אמריקה . .39) 3 (: 513-30.}

_{Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C. ו- G. Perugi. תרפיה אלקטרו-פולית בחולים קטטוניים: יעילות וחיזוי תגובה. העולם של הפסיכיאטריה . 2015. 5 (2): 182-92.}

_{Pourafkari, נ ', Pourafkari, ל', נ 'נאדר. תרפיה חשמלית לדיכאון בעקבות תסמונות הכליליים החדים: דאגה להרדמה. Journal of הרדמה קלינית . 2016 31: 223-8.}

_{סיכר, ס 'וג'דזיור. תרפיה אלקטרו-פולית: קידום מודעות בקרב רופאי ראשונים. כתב העת הבינלאומי לפסיכיאטריה ברפואה . .19) 3 (: 278-83.}