חזרה מגנטית Transcranial מגנטי גירוי (הידוע גם בשם rTMS או חוזרת TMS) הוא הליך לא פולשנית יחסית, כי כרוך הצבת מכשיר מגנטי קטן ישירות על הגולגולת. התקן אטום זה מכיל סליל של חוט הנושא חשמל ומייצר שדה מגנטי דומה בחוזק לסריקת הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
זרימת החשמל הדופק דרך המכשיר לאזורים ממוקדים גורמת לתאים במוח הנקראים נוירונים להיות פעילים פחות או יותר.
איך rTMS עובד
רמת הפעילות של נוירונים נקשרה לסימפטומים של מחלת נפש, כמו הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ( OCD ), אשר מסייעת להסביר את התיאוריה שמאחורי rTMS. אזורים ספציפיים במוח יכול להיות מגורה שוב ושוב כדי לגרום לשינויים ארוכי טווח בפעילות של נוירונים. הוא חשב כי שינויים אלה עשויים להוביל לירידה בסימפטומים , אם כי הטיפול הוא מספיק חדש, כי מחקרים עדיין נעשים. הצד של המוח והמוח באזור ממוקדים לעתים קרובות תלוי במחלה מטופלת.
היסטוריה של הטיפול
rTMS הוכנס לראשונה ב -1985 כצורה מזיקה פחות של הטיפול החשמלי הפולשני (ECT). בשנת 2008, ה- FDA אישר את זה לשימוש בארצות הברית עם דיכאון כי לא היה לטפל עם לפחות תרופה אחת.
הוא אושר גם בניו זילנד, אוסטרליה, קנדה, ישראל והאיחוד האירופי לשימוש בדיכאון שאינו מגיב לטיפול אחר. האפקטיביות של rTMS עבור הפרעות אחרות, כגון סכיזופרניה, שבץ, פגיעה מוחית, חרדה, מיגרנה וכאב עדיין נחקרת.
בטיחות ותופעות לוואי
rTMS נחשב בדרך כלל בטוח כאשר משתמשים בו בהתאם לקווים המנחים שנקבעו, אם כי חלק מהחולים מדווחים על כאבי ראש, אי נוחות בקרקפת, סחרחורת או התכווצויות שרירים או עקצוצים. התקף אפילפטי הוא תופעת לוואי חמורה יותר, אם כי נדירה, של TMS ובדרך כלל מתרחשת רק אם לחולה יש היסטוריה של התקפים. rTMS לא ניתן להשתמש בחולים שיש להם קוצב לב או שתלים או מכשירים מסוימים.
מה אתה יכול לצפות
טיפולים חוזרים ונשנים TMS ניתן לתת פעם ביום או פעמים רבות ביום במשך ימים או שבועות בכל פעם, בהתאם לפרוטוקול הטיפול. בדרך כלל, מפגשים אחרונים בכל מקום בין 20-60 דקות ניתנים חמישה ימים בשבוע במשך כ 6 שבועות. לא נעשה שימוש בהרדמה, כלומר אתה ער, אבל זה כאבים, אם כי אתה עלול להרגיש אור הקשה או לדפוק בראש. אתה יכול לבחור ללבוש אטמי אוזניים מאז הטיפול נוטה להיות רועש.
ההשפעות ארוכות הטווח של הטיפול נמשכות לפחות שישה חודשים, אם כי ייתכן שתידרש גם טיפול תחזוקה, כגון תרופה או פסיכותרפיה . טיפולים נוספים עשויים להיות נחוצים מאוחר יותר אם הסימפטומים חוזרים. הרופא ימשיך לעקוב אחרי הטיפול.
בגלל האפקטיביות שלה משתנה ולא מבוססת היטב, rTMS אינו משמש כטיפול ראשוני. עם זאת, מכיוון שהוא כל כך לא פולשני ויש לו כמה תופעות לוואי, זה יכול להיות אופציה טובה עבור אנשים בחיפוש אחר דרכים חלופיות להילחם במחלות נפש או כאב, במיוחד אם טיפולים אחרים נכשלו. שוחח עם הרופא שלך על השאלה אם rTMS עשוי להיות מתאים לך.
מקורות:
Rucini, C., Lucatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "הגדלת ההשפעות של גירויים מגנטיים חוזרים ונשנים על פני הקורטקס האורביטופרונאלי בחולים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, מחקר מבוקר: טיפול ראשוני לכתב העת לפסיכיאטריה קלינית 2009 11: 226-230.
סלוטמה, CW, בלום, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "האם עלינו להרחיב את ארגז הכלים של שיטות הטיפול הפסיכיאטרי כדי לכלול גירוי מגנטי גולגולתי חוזרת (rTMS) - ניתוח meta של היעילות של rTMS בהפרעות פסיכיאטריות. קליני פסיכיאטריה 2010 (שפורסם לפני ההדפסה).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS